新生兒黃疸是指新生兒在出生后數(shù)日內(nèi)皮膚、黏膜和鞏膜呈現(xiàn)黃疸的一種常見現(xiàn)象。大部分新生兒黃疸屬于生理性黃疸，是正常的生理現(xiàn)象，足月兒1～2周自然消退，早產(chǎn)兒在3～4周自然消退。然而，新生兒黃疸也可能是一些疾病的表現(xiàn)，需要引起重視和及時(shí)處理。本文將為您詳細(xì)介紹新生兒黃疸的相關(guān)知識(shí)，并指導(dǎo)您如何應(yīng)對(duì)這一常見問題。

1.什么是新生兒黃疸

新生兒黃疸是指新生兒皮膚和黏膜呈現(xiàn)黃色，常見于出生后2～3天內(nèi)發(fā)生，且在出生后第一周內(nèi)逐漸加重的現(xiàn)象。新生兒黃疸是由于膽紅素在寶寶體內(nèi)積聚過多所引起的。膽紅素是由于血紅蛋白代謝所產(chǎn)生的，主要在肝臟中代謝和排泄，但新生兒的肝臟功能尚未完全發(fā)育成熟，其膽紅素代謝能力不如成人，導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)積累造成黃疸。并且新生兒黃疸可分為生理性和病理性兩種類型。生理性黃疸較為常見，生理性黃疸出現(xiàn)晚、進(jìn)展慢、程度輕，但對(duì)于低出生體重兒或危重新生兒仍有潛在危險(xiǎn)，同樣要引起關(guān)注，而病理性黃疸則可能由感染、溶血、先天性代謝障礙等原因引起，需要及時(shí)診斷和治療。新生兒黃疸在出生后2～3天內(nèi)開始表現(xiàn)，通常從頭部開始，逐漸向身體其他部位蔓延。重度黃疸可能伴有神經(jīng)系統(tǒng)方面的表現(xiàn)，如煩躁不安、抽搐等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2.新生兒黃疸有哪些癥狀

皮膚、眼睛和黏膜發(fā)黃：這是新生兒黃疸最為明顯的癥狀，通常從頭部開始，逐漸向下蔓延，發(fā)黃程度會(huì)隨著膽紅素含量的增加而加重。特別是眼白部分的發(fā)黃更易被察覺。

黃疸延遲消退：正常情況下，新生兒黃疸會(huì)在出生后的一周內(nèi)逐漸消退，但如果黃疸持續(xù)時(shí)間較長，超過兩周仍未消退，可能需要及時(shí)就醫(yī)。

食欲不振：新生兒黃疸可能會(huì)導(dǎo)致寶寶食欲減退，表現(xiàn)為吃奶不好、哭鬧不安。食欲不振也可能會(huì)加重寶寶的體重下降，要及早發(fā)現(xiàn)及早治療。

小便顏色深黃：由于膽紅素過多，在排泄過程中可能會(huì)出現(xiàn)小便顏色深黃的情況，甚至略呈棕色。若發(fā)生發(fā)燒、食欲減退、惡心、嘔吐等其他不適癥狀要及時(shí)就醫(yī)。

表情不穩(wěn)定：寶寶出現(xiàn)黃疸可能會(huì)使其不適，情緒上可能會(huì)表現(xiàn)出不安、易激動(dòng)、哭鬧等不穩(wěn)定情緒，要及早發(fā)現(xiàn)并及早治療。

皮膚搔癢或者有皮膚炎癥：iv64pmBbrgWX/fy8KnKDVlPZ9t7l98tP3DePciHB7aw=寶寶皮膚黃疸可能伴有皮膚搔癢感或者皮膚炎癥，引起不適情況。

3.應(yīng)該如何預(yù)防新生兒黃疸

定期產(chǎn)檢：新生兒母親為RH陰性血，父親為RH陽性血在孕期12～16周、28～32周和36周測(cè)定血型抗體，及早用藥干預(yù)，必要時(shí)給予孕婦抗D免疫球蛋白。

定期隨訪：進(jìn)行產(chǎn)后醫(yī)療服務(wù)，及時(shí)就診并接受新生兒全面健康檢查，醫(yī)生會(huì)檢查新生兒黃疸指數(shù)（TBIL）水平，評(píng)估黃疸的嚴(yán)重程度，以便及時(shí)采取必要的治療措施。

預(yù)防感染：感染是導(dǎo)致新生兒黃疸的一種常見原因。預(yù)防新生兒宮內(nèi)感染，保持寶寶周圍環(huán)境清潔衛(wèi)生，勤洗手，避免寶寶接觸有感染風(fēng)險(xiǎn)的人群或環(huán)境，可以有效預(yù)防感染導(dǎo)致的黃疸。

維持良好的水分和營養(yǎng)狀態(tài)：確保寶寶充足的水分?jǐn)z入，避免脫水，同時(shí)保證寶寶正常的飲食和營養(yǎng)攝入，有利于促進(jìn)膽紅素代謝，預(yù)防新生兒黃疸的發(fā)生。

定期日光浴：陽光中的紫外線可以有助于促進(jìn)皮膚中的膽紅素代謝，定期進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜展庠。兄跍p輕新生兒的黃疸癥狀。

自然排毒：保持寶寶排便通暢，不要過度干燥寶寶皮膚，可以通過適當(dāng)?shù)陌茨蛽嵊|來促進(jìn)寶寶排便及排毒，有助于預(yù)防黃疸的發(fā)生。

注意避免藥物不當(dāng)使用：在寶寶出生后，特別是在出現(xiàn)增加黃疸時(shí)，不要私自給寶寶服用藥物，以免影響膽紅素的代謝和排泄。

4.結(jié)語

總而言之，在面對(duì)新生兒黃疸時(shí)，我們必須給予足夠的重視和關(guān)注。新生兒黃疸雖然常見，但卻不容忽視，及時(shí)的預(yù)防和治療對(duì)寶寶的健康成長至關(guān)重要。通過本文介紹的預(yù)防方法和應(yīng)對(duì)策略，希望能夠幫助家長們更好地應(yīng)對(duì)新生兒黃疸，保護(hù)寶寶的健康，共同為寶寶的健康和成長努力，打造一個(gè)健康、快樂的成長環(huán)境。

（作者單位：大同市第一人民醫(yī)院兒科）