摘 要 目的：了解上海江橋鎮(zhèn)居民對麻風(fēng)病核心知識的知曉情況，為開展麻風(fēng)病健康教育與健康促進(jìn)提供依據(jù)。方法：在社區(qū)采用偶遇抽樣法調(diào)查了225名居民，其中男性131人（占58.22%），女性94人（占41.78%），評價調(diào)查對象對麻風(fēng)病核心知識的知曉情況。結(jié)果：共調(diào)查225名居民，麻風(fēng)病防治核心知識總知曉率為64.57%，單一核心知識知曉率在40.89%～90.22%之間，核心知識基本知曉率為52.00%；女性、39歲以下、高中以上文化程度的居民對麻風(fēng)病防治核心知識知曉率較高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P<0.05）；麻風(fēng)病核心知識獲取途徑以宣傳活動（79.56%）、宣傳資料（70.22%）和醫(yī)生咨詢（45.33%）為主，但仍有43人（19.11%）調(diào)查對象從未接觸過麻風(fēng)病防治核心知識。結(jié)論：上海江橋鎮(zhèn)居民的麻風(fēng)病防治核心知識的知曉率與國家規(guī)劃要求的目標(biāo)還有差距，核心知識獲取途徑較單一。應(yīng)通過調(diào)整宣傳內(nèi)容，增加新媒體、社交平臺等媒體工具，開展個性化的健康教育活動。增加宣傳覆蓋面，提高居民對麻風(fēng)病核心知識的認(rèn)知水平。

關(guān)鍵詞 麻風(fēng)??；核心知識；知曉率；社區(qū)

中圖分類號：R755 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1006-1533（2024）06-0054-04

引用本文 王秀秀， 王曉龍. 上海市江橋鎮(zhèn)居民麻風(fēng)病防治核心知識知曉率調(diào)查[J]. 上海醫(yī)藥， 2024， 45（6）： 54-57.

Survey of awareness rate of core knowledge of prevention and treatment of leprosy among residents in Jiangqiao Community of Shanghai

WANG Xiuxiu， WANG Xiaolong

（Department of Prevention and Health Care of Jiangqiao Community Health Service Center of Jiading District， Shanghai 201803， China）

ABSTRACT Objective： To understand the awareness of leprosy core knowledge among the residents of Jiangqiao Community， Shanghai， and to provide basis for development of health education and health promotion of leprosy. Methods： A total of 225 residents were investigated by the method of accidental sampling， among them there were 131 males， accounting for 58.22%， and 94 females， accounting for 41.78%， and the awareness of investigated subjects on leprosy core knowledge was evaluated. Results： A total of 225 residents were investigated， the overall awareness rate of leprosy core knowledge was 64.57%， and the awareness rate of single leprosy core knowledge was between 40.89%-90.22%， and the basic awareness rate of leprosy core knowledge was 52.00%； the residents of females， age under 39 years and the senior high school education level had high score of awareness of the leprosy core knowledge， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The main ways of acquiring leprosy core knowledge were publicity activities（79.56%）， publicity materials（70.22%） and doctor consultation（45.33%）， however， 43 respondents（19.11%） had never been exposed to the leprosy core knowledge. Conclusion： There is still a gap to the goals required by national planning of awareness rate of leprosy core knowledge among residents Jiangqiao Community， Shanghai， and the way of acquiring leprosy core knowledge is simple. Through adjusting the contents of publicity， adding new media， social platforms and other media tools， the personalized health education activities should be carried out to increase the coverage of information and improve the awareness level of residents on leprosy core knowledge in the residents.

KEY WORDS leprosy； core knowledge； awareness rate； community

麻風(fēng)病是由一種稱為麻風(fēng)分枝桿菌的細(xì)菌引起的慢性傳染病，該病侵害皮膚、周圍神經(jīng)、黏膜和眼睛，易被誤診、漏診或診斷延遲造成四肢、眼漸進(jìn)性、永久性、毀容性的畸殘[1-3]。雖然本鎮(zhèn)多年已無麻風(fēng)病新發(fā)病例，但本鎮(zhèn)外來人口多，人員流動頻繁、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，可能存在潛在的麻風(fēng)感染和傳播風(fēng)險。本文旨在了解上海江橋鎮(zhèn)居民對麻風(fēng)病核心知識的知曉情況，為今后開展健康教育和健康促進(jìn)提供依據(jù)，

1 對象與方法

1.1 對象

采用偶遇抽樣法調(diào)查居住在上海江橋鎮(zhèn)自愿參加麻風(fēng)病防治核心知識問卷調(diào)查的225名居民，其中上海戶籍人口70人（占31.11%），非上海戶籍人口155人（占68.89%）；男性131人（占58.22%），女性94人（占41.78%）。年齡在17～84歲，其中年齡在20歲以下的有7人（3.11%），20～29歲有73人（32.44%），30～39歲有57人（25.33%），40～49歲有35人（15.56%），50～59歲有33人（14.67%），60歲及以上有20人（8.89%）；調(diào)查對象均為漢族；調(diào)查對象的文化程度以初中為主，大專及以上11人（4.89%）0，高中92人（40.89%），初中118人（52.44%），小學(xué)4人（1.78%）。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查內(nèi)容

使用《上海市麻風(fēng)病核心知識知曉率調(diào)查問卷》（上海市疾病預(yù)防控制中心下發(fā)）。調(diào)查問卷內(nèi)容包括（1）一般人口學(xué)特征（年齡、性別、民族、文化程度）；（2）麻風(fēng)病核心知識（麻風(fēng)可治愈性、傳播方式、人群抵抗力、早期癥狀、防治機(jī)構(gòu)、畸殘預(yù)防方法、免費(fèi)治療政策等7條）知曉情況；（3）麻風(fēng)病核心知識知曉途徑。

1.2.2 調(diào)查方法

按照《全國麻風(fēng)病防治核心知識知曉率調(diào)查方案》要求，于2022年10月組織開展麻風(fēng)病防治核心知識知曉情況調(diào)查。按照知情同意、自愿參加、保護(hù)個人隱私的原則，采用偶遇抽樣法在街道、社區(qū)等場所，由調(diào)查人員使用統(tǒng)一設(shè)計的調(diào)查問卷于2022年10月采取面對面詢問式調(diào)查，填寫完成后查漏補(bǔ)缺。

1.2.3 知曉率計算方法

7條麻風(fēng)病核心知識問題中，正確回答一題計1分，回答錯誤或者不知道計0分，各題累加計算其所得總分。其中正確回答5條及5條以上核心知識問題判定為知曉。

核心知識總知曉率=調(diào)查對象正確回答核心知識問題的總題數(shù)/（調(diào)查總?cè)藬?shù)×7）×100%；單一核心知識知曉率=調(diào)查對象正確回答某一條核心知識問題的被調(diào)查者人數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)×100%；核心知識基本知曉率=正確回答5條及5條以上核心知識問題的被調(diào)查者人數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)×100%

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

審核合格的問卷采用EXCEL 2003進(jìn)行錄入數(shù)據(jù)，使用SPSS 26.0軟件進(jìn)行描述性統(tǒng)計分析，計數(shù)資料百分比（%）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 麻風(fēng)病防治核心知識知曉情況

2.1.1 核心知識總知曉率

225名調(diào)查對象回答麻風(fēng)病核心知識題目總數(shù)為1575條，答對題目條數(shù)為1 017條，核心知識總知曉率為64.57%（1 017/1 575）。不同性別、不同年齡、不同文化程度的居民對麻風(fēng)病防治核心知識知曉情況差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P<0.05），不同戶籍的居民間對麻風(fēng)病防治核心知識知曉情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2.1.2 核心知識基本知曉率

225名調(diào)查對象中，能正確回答全部問題的對象有29人，占比12.89%；正確回答5條及5條以上題目的調(diào)查對象有117人，核心知識基本知曉率為52.00%（117/225）。有1.33%（3/225）的調(diào)查對象不能答對任一條“麻風(fēng)病核心知識知曉率調(diào)查問卷”題目。見表2。

2.1.3 單一核心知識知曉情況

調(diào)查對象對單一核心知識知曉率在40.89%～90.22%，調(diào)查對象能正確回答“懷疑得了麻風(fēng)病后可以到那些機(jī)構(gòu)就診？”人數(shù)最多，有203人，知曉率為90.22%，調(diào)查對象能正確回答“早診早治能不能避免畸殘發(fā)生？”的人數(shù)最少，有92人，知曉率為40.89%，見表3。

2.2 麻風(fēng)病防治核心知識知曉途徑

調(diào)查對象獲得麻風(fēng)病防治核心知識途徑最多的是宣傳活動179人（79.56%），其次為宣傳資料158人（70.22%）、醫(yī)生咨詢102人（45.33%），有43人（19.11%）調(diào)查對象從未接觸過麻風(fēng)病防治核心知識。見表4。

3 討論

2021年世界衛(wèi)生組織發(fā)布了《實(shí)現(xiàn)零麻風(fēng)病-2021-2030年全球麻風(fēng)（漢森氏?。?zhàn)略》，加大了麻風(fēng)病預(yù)防力度。開展綜合性主動病例發(fā)現(xiàn)工作仍至關(guān)重要。麻風(fēng)病的負(fù)擔(dān)，不僅包括需要身體治療和社會經(jīng)濟(jì)康復(fù)的人，而且還包括遭受麻風(fēng)病心理健康影響的人[4]。通過公眾知曉麻風(fēng)病的癥狀和體征，以主動就醫(yī)、或勸說他人就診、或報病，同時明白早發(fā)現(xiàn)、早治療的好處，可以避免因諱疾忌醫(yī)，延誤治療而導(dǎo)致殘疾的可能后果[5]。社會公眾對麻風(fēng)病防治核心知識的知曉情況直接影響著麻風(fēng)早期發(fā)現(xiàn)和治療策略的落實(shí)以及消除麻風(fēng)危害規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)[6]。普及麻風(fēng)病防治核心知識，提高居民對麻風(fēng)知識的知曉率，有利于消除麻風(fēng)病的相關(guān)恥辱和歧視，促進(jìn)麻風(fēng)病人的及早發(fā)現(xiàn)、及早就醫(yī)、減輕畸殘具有重要意義。

本次調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，上海江橋鎮(zhèn)麻風(fēng)病防治核心知識總知曉率為64.57%，高于江蘇省總知曉率水平（52.98%）[7]。麻風(fēng)病防治核心知識基本知曉率為52%，高于全國知曉率水平[8]，低于重慶市的知曉率水平（55.26%）[9]，但與國家規(guī)劃要求的目標(biāo)80%仍有差距，提示還需要加強(qiáng)宣教，提高居民對麻風(fēng)病防治核心知識的知曉水平。

從麻風(fēng)病防治單一核心知識的答題情況發(fā)現(xiàn)，“懷疑得了麻風(fēng)病后可以到那些機(jī)構(gòu)就診？”問題的知曉率最高（90.22%），而“早診早治能不能避免畸殘發(fā)生？”的知曉率最低，為40.89%，其次為“國家對麻風(fēng)病診斷和治療實(shí)行免費(fèi)”，知曉率為44.44%。說明居民對疑似麻風(fēng)病患者到相關(guān)皮膚科機(jī)構(gòu)就診的認(rèn)識水平較高，但對麻風(fēng)病早診早治可以避免畸殘以及國家對麻風(fēng)病免費(fèi)治療政策的認(rèn)識有待提高，提示今后的健康教育工作中要加強(qiáng)宣傳麻風(fēng)病的危害及盡早就診治療的效果，提高居民對麻風(fēng)病致畸殘的認(rèn)識，消除居民對麻風(fēng)病及麻風(fēng)病患者的恐懼和歧視心理；注重國家對麻風(fēng)病治療相關(guān)政策的宣傳，減輕對麻風(fēng)病治療費(fèi)用的擔(dān)心，促進(jìn)麻風(fēng)病患者及早就醫(yī)，減少麻風(fēng)的晚期畸殘危害。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，女性居民對麻風(fēng)病防治核心知識知曉率高于男性，39歲以下居民的知曉率較高，高中、大專及以上的居民的知曉率較高，可能與這部分人群的知識獲取更方便，學(xué)習(xí)能力和記憶力更強(qiáng)，更易接受相關(guān)宣傳知識有關(guān)。有研究顯示，年輕群體對于麻風(fēng)病防治知識的掌握越快，而且健康教育越早，對其行為的影響力越大[10]。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，宣傳活動和宣傳資料是居民獲取麻風(fēng)病防治核心知識的主要途徑，與何喬晶等[11]的調(diào)查報告相一致。其次獲取途徑是是醫(yī)生咨詢及來自家人、朋友或同事的告知。開展麻風(fēng)病的宣傳活動和發(fā)放宣傳資料仍是麻風(fēng)病防治健康教育的主要且有效的方式和措施，麻風(fēng)病防治醫(yī)生對麻風(fēng)病的健康教育和健康咨詢工作開展較好。但本次調(diào)查中仍有19.11%的居民未接觸過麻風(fēng)病防治相關(guān)核心知識，提示我們需要進(jìn)一步開展有效宣傳，增加健康教育的形式，利用新媒體、社交平臺、公益廣告、電視等網(wǎng)絡(luò)傳播媒介；結(jié)合麻風(fēng)病防治醫(yī)生面對面健康教育和健康咨詢；與學(xué)校合作開展麻風(fēng)病防治主題班會、健康講座；多種宣傳方式并行的健康教育，提高宣傳頻率、深度和居民覆蓋面。

綜上所述，本鎮(zhèn)居民的麻風(fēng)病防治知識的知曉情況還有待進(jìn)一步提高，核心知識獲取途徑較單一?；诒敬握{(diào)查結(jié)果，提出以下改進(jìn)措施：（1）調(diào)整麻風(fēng)病健康宣教內(nèi)容，重點(diǎn)加強(qiáng)麻風(fēng)病早診早治可以避免畸殘、免費(fèi)治療政策等知曉率較低的核心知識的宣傳力度。（2）對不同年齡、文化程度等特征人群，采取有針對性、可接受度高的健康宣傳方式。（3）增加新媒體、社交平臺、公益廣告等網(wǎng)絡(luò)傳播媒介，增加宣傳吸引力及覆蓋面。通過多種形式的健康教育活動，增加宣傳覆蓋面，提高居民對麻風(fēng)病防治核心知識的認(rèn)知水平，加快實(shí)現(xiàn)“零麻風(fēng)病”的愿景。

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