杜曉紅　倪鑫

生活中處處離不開科學，科學不僅能給我們指引正確的方向、為我們提供可靠的答案、更新我們的觀念、破除迷信，還能讓我們從科學的角度認識疾病、預防疾病、治療疾病，從而提高我們的生活質量。

俗話說“牙疼不是病，疼起來真要命”，不知你有過這樣的經(jīng)歷嗎？一口潔白健康的牙齒，不僅可以完成咀嚼和輔助發(fā)音的功能，還能為我們的美麗加分?？煽倳心敲匆徊糠秩瞬恢匾暱谇唤】?，刷牙太過隨意，甚至敷衍了事只用清水漱口，長此以往口腔便會發(fā)出“求救的信號。”

? ? 一、口腔異味

由于不重視口腔衛(wèi)生，口腔內食物殘留長期積存發(fā)酵腐敗、齲齒、牙齦發(fā)炎、殘根殘冠等口腔問題，引起的口腔異味比比皆是。出現(xiàn)口腔異味，需要明確病因有針對性地治療。通常病因去除后，口腔異味也會逐漸緩解消失。需要注意的是：日常的漱口只能起到輔助清潔的作用，并不能代替刷牙。

? ? 二、齲齒

齲齒是危害口腔健康常見的疾病之一，也就是老百姓說的蟲牙、蛀牙。有些人認為牙齒表面有了小黑點只要不疼就可以置之不理，殊不知牙齒并沒有我們想象中那么堅強。在細菌的作用下，就如同一顆被蟲子啃壞的蘋果，會慢慢從變色到缺損。如果一直放任不理，齲壞會逐漸擴大，小洞變大洞進而侵犯到牙神經(jīng)。齲齒的發(fā)生不僅會影響咀嚼功能，還會影響到美觀，甚至有的人不敢露出牙齒展現(xiàn)自信的笑容，“笑不露齒”因而也成了一種無奈之選。

? ? 三、牙齦出血

口腔中有數(shù)百種細菌的存在，形成了復雜的口腔微生態(tài)環(huán)境。這些細菌的存在發(fā)揮著重要的生理和病理作用。當我們忽略口腔清潔衛(wèi)生時，它們就會緊密“抱團”，形成一層膜粘附在牙齒表面，這個膜我們稱為牙菌斑。牙菌斑不能被水沖掉或漱掉，粘附于牙齒表面會引起牙齦組織的急慢性炎癥。表現(xiàn)是牙齦出血、紅腫、疼痛、口腔異味等。多是由于不良生活習慣、口腔衛(wèi)生不佳所導致。

刷牙是保持口腔清潔，控制牙菌斑形成最有效的方法。它可以清除牙齒表面的軟垢、食物殘渣，減少口腔內有害細菌和其他有害物質，防止牙菌斑的形成。需要注意的是：牙菌斑是很難對付的“敵人”，一旦形成未及時清除，則會鈣化形成牙結石。牙結石形成后，單靠刷牙是不能去除的，這時應該到正規(guī)的醫(yī)院進行洗牙治療，洗牙最大的意義是對口腔進行了一次徹底的清潔。但是很多人擔心洗牙后牙縫會變大、牙齒會松動，其實這是錯誤的想法，當牙結石形成沒有及時治療，長期刺激牙齦就會導致牙齦萎縮，牙縫變大。而通過洗牙，牙結石、牙垢被清理掉后，是更直觀地看到了牙齒之間已經(jīng)變大的牙縫，而并不是洗牙所導致的。

? ? 四、牙根外露、牙齒松動

牙周炎的發(fā)生簡單說就是牙齦發(fā)炎時，未及時有效治療，炎癥擴散到牙周膜、牙槽骨、牙骨質，而引起的一種慢性炎癥。這時會出現(xiàn)口腔異味、牙齦紅腫、牙周袋溢膿、牙根外露，甚至牙齒松動等癥狀。就如同大樹的土壤遭到破壞，大樹就會慢慢發(fā)生傾斜、倒掉。

牙周炎的治療從消除病因、減輕癥狀入手。首先需要進行洗牙，通過超聲波的震動去除牙齒表面上的菌斑、結石，改善牙齦出血等癥狀。對于已經(jīng)侵犯到牙齦下方的菌斑、結石，需要再通過齦下刮治術的方法，用專業(yè)器械將菌斑、結石等刺激物去除。需要注意的是：牙周炎經(jīng)過治療后，大部分患者牙齦的紅腫、出血可以得到恢復。但仍然會有部分患者，因為牙槽骨吸收破壞嚴重，已經(jīng)退縮的牙齦很難再恢復到原有的狀態(tài)，只能通過日常的維護、良好的生活習慣，有效預防牙周炎的進一步發(fā)展。

? ? 五、楔狀缺損

楔狀缺損是牙齒頸部硬組織的慢性缺損。最常見的原因之一是不正確的刷牙方法，導致牙頸部楔形的缺損。牙頸部早期出現(xiàn)凹陷時，首先要改掉不良的刷牙習慣，避免凹陷的進一步發(fā)展。如果凹陷發(fā)展到一定的深度，則需要進行牙體的修復。

日常的口腔維護，牙刷的選擇是有講究的，刷頭不宜太大，因為口腔后牙區(qū)空間較小，小頭的牙刷可以來去自如地刷到牙齒的每一個面。刷毛要選軟硬適中的，避免刷毛過硬損傷牙齦組織。刷柄應有足夠的硬度、強度和彈性，能擔負刷牙時所用的力量。

? ? 六、不良修復體

不良修復體是指牙體、牙列缺損的修復過程，違反了設計原則、制作工藝不當、材料應用不合理等原因造成牙體硬組織和牙周軟組織的損害?；颊呖谇粫霈F(xiàn)疼痛、炎癥、創(chuàng)傷性潰瘍、顳頜關節(jié)紊亂、口腔異味等癥狀。

不良修復體的存在會對口腔造成很多的危害，應盡早拆除，選擇正規(guī)的醫(yī)院進行修復治療。

? ? 七、殘冠殘根

口腔內殘留的牙冠、牙根，不規(guī)則的邊緣難以清理，易導致大量細菌和毒素的滯留引起炎癥的發(fā)生，甚至會引發(fā)牙根周圍骨質的破壞。所以，有保留價值的殘冠、殘根，要盡早做治療后，進行樁冠修復。對于沒有保留價值的則建議盡早拔除。

口腔健康、全身健康，兩者是密切相關的。早期預防可以降低口腔患病率的發(fā)生，良好的口腔衛(wèi)生保健才是根本。當口腔出了問題不僅會使咀嚼功能減退，增加消化系統(tǒng)的負擔，還可能會誘發(fā)心腦血管等慢性病，危害全身健康。所以，口腔發(fā)出“求救的信號”時，我們要提高警惕，改掉不良習慣，必要時及時就醫(yī)。

健康的口腔可以帶給我們更好更高的生活質量，好的習慣受益終生，讓我們從現(xiàn)在開始關注口腔健康，關愛全身健康，以積極的心態(tài)面對生活，做預防的小能手，美麗的生活從“齒”開始。

（作者單位：1.山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院口腔門診 ■ 杜曉紅1 ；2.長治醫(yī)學院口腔醫(yī)學系2303 ■? ?倪鑫2）