胡小霞

摘 要：醫(yī)院是我國公共醫(yī)療衛(wèi)生體系的主要構(gòu)成，其運(yùn)營穩(wěn)定性與發(fā)展質(zhì)量關(guān)乎國計民生，影響著社會和諧與穩(wěn)定。近年來，隨著我國市場經(jīng)濟(jì)體制的深化改革，醫(yī)療市場競爭愈發(fā)激烈，醫(yī)院要想謀取一條持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展路徑就需要提高自身的綜合管理水平。檔案管理工作可以為醫(yī)院運(yùn)營決策、綜合管理提供有力保障，進(jìn)一步提高醫(yī)院的綜合市場競爭能力。但是，目前醫(yī)院檔案管理中仍然存在較多問題尚未解決，制約著檔案管理水平與成效?；诖?，文章針對“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下醫(yī)院檔案管理的創(chuàng)新策略研究，希望可以為提高醫(yī)院檔案管理水平與質(zhì)量，助力醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展提供一些理論參考。

關(guān)鍵詞：“互聯(lián)網(wǎng)＋”；醫(yī)院檔案管理；創(chuàng)新策略

中圖分類號：R197.323;G271文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

引言

檔案管理工作是醫(yī)院綜合性管理工作中的重要組成部分，主要是由檔案資料收集、檔案整理、檔案管理、檔案統(tǒng)計與調(diào)取應(yīng)用等幾個部分組成，能夠?yàn)獒t(yī)院管理層運(yùn)營決策與發(fā)展規(guī)劃制定等工作提供有力的數(shù)據(jù)參照。此外，檔案資料還可以在一定程度上反映醫(yī)院的整體運(yùn)營情況和工作不足之處等，便于醫(yī)院改革創(chuàng)新，對于提高醫(yī)院綜合服務(wù)水平，推進(jìn)醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展具有重要意義。在“互聯(lián)網(wǎng)＋”視域下醫(yī)院檔案管理工作發(fā)生了較為明顯的變化，逐步由傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案資料＋人工管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮訖n案智慧化管理模式，大幅提高了醫(yī)院檔案管理水平與質(zhì)量。

一、“互聯(lián)網(wǎng)＋”視域下醫(yī)院檔案管理的新特點(diǎn)

醫(yī)院檔案管理工作是日常運(yùn)營管理的重要組成部分，既包含了醫(yī)院歷史發(fā)展資料，也包含當(dāng)期各項業(yè)務(wù)工作、行政管理工作中所形成的文件、報告、圖片、音頻以及影像資料等。此外，隨著近幾年我國公共醫(yī)療衛(wèi)生體制深化改革，各大醫(yī)院的產(chǎn)業(yè)規(guī)模、業(yè)務(wù)覆蓋范疇不斷拓展，檔案信息總量及類型增多?，F(xiàn)階段，醫(yī)院所采用的人工檔案管理模式及傳統(tǒng)管理理念已經(jīng)無法再發(fā)揮最大作用。隨著信息技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)院檔案管理”模式悄然生成，并被各級醫(yī)院所廣泛應(yīng)用?！盎ヂ?lián)網(wǎng)＋”視域下，醫(yī)院檔案管理效率與質(zhì)量均得到了明顯提升，為檔案完整性與安全性保障工作提供了技術(shù)支持，充分提高了醫(yī)院檔案的開發(fā)利用效率，同時，也提升了醫(yī)院檔案管理工作的服務(wù)質(zhì)量。

1.能夠快速、精準(zhǔn)地查詢檔案信息

基于“互聯(lián)網(wǎng)＋”視域下，社會各行業(yè)領(lǐng)域都與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)產(chǎn)生了密切關(guān)聯(lián)，工作效率與工作質(zhì)量得到明顯提升。在醫(yī)院檔案管理工作中充分利用“互聯(lián)網(wǎng)＋”技術(shù)，通過構(gòu)建檔案管理信息化系統(tǒng)可以將分散于各部門的檔案資料統(tǒng)一歸集起來，集中管理與高效開發(fā)利用。同時，還可以將醫(yī)院現(xiàn)存紙質(zhì)檔案通過電子掃描儀器轉(zhuǎn)化為圖片或者電子文檔儲存在云端。現(xiàn)階段，醫(yī)院檔案資料涉及醫(yī)療、護(hù)理、財務(wù)管理、人事管理以及后勤保障等多個領(lǐng)域，以文檔、報表、圖片以及影像資料等多種形式呈現(xiàn)。在“互聯(lián)網(wǎng)＋”視域下推動醫(yī)院檔案管理模式改革創(chuàng)新，便于各科室之間有效資源共享，逐步在醫(yī)院內(nèi)部建立一個信息搜索引擎，從而提高檔案資料查找效率與精準(zhǔn)度。

例如，醫(yī)生在診療過程中可能會查找以往相關(guān)的病歷資料或者患者就診信息的需求。通過創(chuàng)新醫(yī)院檔案管理模式，建立搜索引擎可以便于醫(yī)生按照關(guān)鍵詞檢索檔案數(shù)據(jù)庫資料，提高就診效率及診療質(zhì)量，提高醫(yī)院整體服務(wù)水平。

2.可以全面收集檔案資料

檔案管理工作包含了各類檔案資料收集、整理、分類儲存、分析與開發(fā)利用以及成果共享等多個環(huán)節(jié)，其中最為基礎(chǔ)的環(huán)節(jié)就是檔案資料收集環(huán)節(jié)。要想進(jìn)一步提高醫(yī)院各類檔案資料的利用價值，節(jié)約檔案資料儲存空間，檔案管理人員應(yīng)當(dāng)在資料收集過程中甄別各類信息的價值和實(shí)效性，一旦發(fā)現(xiàn)存在信息資料不完整的情況，應(yīng)重新錄入或者剔除。在“互聯(lián)網(wǎng)＋”視域下創(chuàng)新醫(yī)院檔案管理模式，可以打破傳統(tǒng)人工檔案資料收集的局限性，提高檔案資料收集的全面性與時效性。由此可見，“互聯(lián)網(wǎng)＋”視域下創(chuàng)新醫(yī)院檔案管理模式，具有較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。利用信息技術(shù)自動收集與整合各科室的檔案資料，并將電子檔案儲存于云端數(shù)據(jù)庫中。一方面，可以提高電子檔案的全面性、共享性以及完整性；另一方面，可以降低醫(yī)院檔案管理的人力成本，為后續(xù)檔案管理工作順利開展奠定堅實(shí)基礎(chǔ)。

3.提升醫(yī)院綜合性檔案管理服務(wù)質(zhì)量

“互聯(lián)網(wǎng)＋”視域下推進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作改革創(chuàng)新，利用互聯(lián)網(wǎng)、信息技術(shù)全面收集檔案資料，同時提高檔案查找效率。在這種運(yùn)行模式下，醫(yī)院檔案管理工作的服務(wù)綜合性能勢必明顯提高?；谛畔⒓夹g(shù)持續(xù)創(chuàng)新發(fā)展，一些傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理手段已經(jīng)被擯棄，為了進(jìn)一步拓展檔案管理服務(wù)范疇，各大醫(yī)院積極采用網(wǎng)絡(luò)化檔案管理模式。利用互聯(lián)網(wǎng)平臺開展檔案資料收集、分類儲存、開發(fā)利用等工作，實(shí)現(xiàn)了線上資源共享，不僅增強(qiáng)了醫(yī)院各科室的工作交流與合作關(guān)聯(lián)性，解決“信息孤島”問題，還為醫(yī)務(wù)人員、行政管理人員的實(shí)踐工作提供了參考資料，為醫(yī)院管理層的決策運(yùn)營工作提供數(shù)據(jù)支撐，最大限度地發(fā)揮了醫(yī)院檔案的可利用價值。

二、“互聯(lián)網(wǎng)＋”視域下醫(yī)院檔案管理工作所面臨的問題

1.檔案管理理念滯后性嚴(yán)重

正確的意識是具體實(shí)踐行動的科學(xué)指南。當(dāng)前，雖然計算機(jī)技術(shù)已經(jīng)全面滲透各行各業(yè)之中，但是在醫(yī)療行業(yè)仍然存在部分管理人員尚未認(rèn)識到檔案管理信息化建設(shè)工作的必要性與重要性。究其原因，主要是由于部分管理人員長期受傳統(tǒng)管理觀念與管理模式的影響，再加上受到醫(yī)療行業(yè)市場競爭的影響，從而更多地將管理重點(diǎn)與工作精力放在如何提高醫(yī)療技術(shù)水平與服務(wù)質(zhì)量上，忽視了檔案管理工作的重要價值。甚至部分管理層認(rèn)為檔案管理工作無法為醫(yī)院帶來直接的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益，是一項可有可無的工作。這一片面化的認(rèn)知導(dǎo)致一些醫(yī)院的檔案管理工作流于形式，無法充分發(fā)揮檔案的效用。此外，“互聯(lián)網(wǎng)＋”視域下醫(yī)院檔案管理工作對于管理人員的專業(yè)能力與信息化技能提出了更高的要求，但是當(dāng)前部分醫(yī)院尚未對管理人員開展專業(yè)化培訓(xùn)工作，無法保障檔案管理質(zhì)量與效果。

2.網(wǎng)絡(luò)設(shè)施不完善

在實(shí)際工作中引用和利用好各類現(xiàn)代化軟件及硬件設(shè)備設(shè)施，可以進(jìn)一步提高工作效率與質(zhì)量，“互聯(lián)網(wǎng)＋”視域下醫(yī)院檔案管理工作也是如此。然而，分析現(xiàn)階段部分醫(yī)院檔案管理工作的開展情況，由于醫(yī)院管理者尚未認(rèn)識到檔案管理工作的重要性，認(rèn)為只有切實(shí)提高醫(yī)療技術(shù)水平與服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院才能真正實(shí)現(xiàn)長遠(yuǎn)發(fā)展，認(rèn)為檔案管理工作不需要引進(jìn)網(wǎng)絡(luò)設(shè)施，并未從醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展角度出發(fā)，也沒有順應(yīng)醫(yī)療行業(yè)改革發(fā)展趨勢，最終導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理中的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施投入力度不足，降低了醫(yī)院檔案管理水平與質(zhì)量。

3.醫(yī)院檔案管理人員專業(yè)能力有待提升

根據(jù)實(shí)際調(diào)查情況顯示，醫(yī)院檔案管理人員的普遍年齡層次較高、專業(yè)學(xué)歷水平較低，其對于新鮮事物的接受能力與學(xué)習(xí)能力較差。再加上一些醫(yī)院對于高學(xué)歷、專業(yè)化的檔案管理人才的招聘力度不足，從而降低了醫(yī)院檔案管理綜合水平與質(zhì)量?！盎ヂ?lián)網(wǎng)＋”視域下醫(yī)院檔案管理工作要求相關(guān)管理人員不僅要具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)與專業(yè)技能，還要求其能夠熟練掌握檔案管理系統(tǒng)及軟件的使用操作方法，具備良好的信息化風(fēng)險防范意識與應(yīng)對能力。但是，現(xiàn)階段多數(shù)醫(yī)院的檔案管理人員并不具備上述技能，最終導(dǎo)致“互聯(lián)網(wǎng)＋”視域下醫(yī)院檔案管理工作創(chuàng)新發(fā)展淪為空談。

三、“互聯(lián)網(wǎng)＋”視域下醫(yī)院檔案管理的創(chuàng)新策略

1.及時做好檔案管理軟件修復(fù)與更新工作

醫(yī)院管理層應(yīng)該提高對于檔案管理硬件設(shè)備設(shè)施的關(guān)注度，并加大政策與資金幫扶力度。硬件設(shè)備設(shè)施是“互聯(lián)網(wǎng)＋”視域下醫(yī)院推進(jìn)檔案管理工作信息化建設(shè)的重要基礎(chǔ)，對于醫(yī)院檔案管理工作信息化、智能化、現(xiàn)代化升級轉(zhuǎn)型具有重要意義。醫(yī)院在實(shí)際檔案管理工作中如果擁有較為完善的硬件設(shè)備設(shè)施，那么其網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展水平及發(fā)展程度一定較為樂觀，可以為“互聯(lián)網(wǎng)＋”視域下醫(yī)院檔案管理工作的順利開展奠定堅實(shí)基礎(chǔ)。對此，醫(yī)院不僅需要加強(qiáng)對各類硬件設(shè)備設(shè)施的采買力度，還應(yīng)該定期檢測與維修其運(yùn)行狀態(tài)；另外，醫(yī)院管理層及技術(shù)部門應(yīng)該提高對于軟件系統(tǒng)的重視度。在“互聯(lián)網(wǎng)＋”視域下醫(yī)院可以結(jié)合自身的經(jīng)濟(jì)條件、科技創(chuàng)新能力、檔案管理需求等組織開展檔案管理軟件研發(fā)工作，從而推動醫(yī)院檔案管理工作高質(zhì)高效開展。在對軟件系統(tǒng)研發(fā)過程中，醫(yī)院應(yīng)該以實(shí)際需求為導(dǎo)向合理設(shè)計軟件系統(tǒng)的功能、板塊，不僅可以減輕檔案人員的工作量，提高工作效率，還可以促使軟件系統(tǒng)在檔案管理過程中精準(zhǔn)發(fā)揮作用，最大限度地提高醫(yī)院檔案管理的信息化水平。

2.加強(qiáng)檔案管理隊伍建設(shè)

第一，基于“互聯(lián)網(wǎng)＋”視域下醫(yī)院需要充分認(rèn)識到提高檔案管理水平與質(zhì)量的關(guān)鍵在于提高檔案管理人員的業(yè)務(wù)能力。因此，醫(yī)院可以借助問卷調(diào)查、私下約談、突擊檢查等形式全面掌握在崗檔案管理人員的工作狀態(tài)與能力薄弱點(diǎn)，并以此為依據(jù)開展有針對性的培訓(xùn)工作。培訓(xùn)的內(nèi)容不僅需要包含專業(yè)檔案管理知識、檔案管理流程規(guī)范，還應(yīng)該加強(qiáng)對檔案管理人員信息技術(shù)與信息素養(yǎng)的培訓(xùn)，確保所有檔案管理人員都掌握一定的計算機(jī)操作能力，可以靈活使用各種軟件系統(tǒng)等，為醫(yī)院檔案管理工作的順利開展提供人才保障；第二，醫(yī)院還應(yīng)該結(jié)合實(shí)際情況建立健全人才監(jiān)管機(jī)制，制定人才儲備計劃等，不斷提高醫(yī)院檔案的管理水平與成效。其中，醫(yī)院可以借助完善人才福利待遇、加強(qiáng)與專業(yè)院校的定向人才培養(yǎng)力度、拓寬社會招聘渠道等方式，吸引更多高素質(zhì)、專業(yè)化的人才參與到檔案管理工作之中，增強(qiáng)醫(yī)院檔案管理實(shí)際效果；第三，醫(yī)院也需要完善獎懲機(jī)制，通過定期對檔案管理人員的工作考核并規(guī)范其工作行為，調(diào)動其工作積極性，推動醫(yī)院檔案管理工作在“互聯(lián)網(wǎng)＋”視域下順利開展。

3.加大醫(yī)院檔案管理力度

第一，在“互聯(lián)網(wǎng)＋”視域下，醫(yī)院檔案管理人員在實(shí)際工作中可以借助先進(jìn)的計算機(jī)技術(shù)以列表的形式將醫(yī)院檔案資料分類管理，再通過計算機(jī)操作來檢索和讀取列表文件中的檔案內(nèi)容，以此真正實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院檔案的系統(tǒng)化管理。

第二，對于醫(yī)院檔案管理人員而言，其實(shí)際工作中包含了對醫(yī)療資料庫實(shí)時更新與管理。具體而言，檔案管理人員需要借助計算機(jī)技術(shù)將當(dāng)前最新、最前沿的醫(yī)學(xué)資料、政策信息收錄到醫(yī)院資料庫之中，以便相關(guān)工作人員查閱。針對“互聯(lián)網(wǎng)＋”視域下醫(yī)院檔案管理機(jī)制，除了應(yīng)該設(shè)計多元化、完善、可信度較高的管理措施以外，還應(yīng)該建立健全管理體系，從而為后續(xù)檔案管理工作的順利開展奠定堅實(shí)基礎(chǔ)。

第三，醫(yī)院內(nèi)部各科室也需要結(jié)合自身工作特點(diǎn)以及實(shí)際資料需求積極參與到檔案管理機(jī)制設(shè)計與完善過程中來，使其可以在“互聯(lián)網(wǎng)＋”視域下利用信息技術(shù)精準(zhǔn)檢索所需要的資料，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部資源共享。如此，不僅可以提高醫(yī)院檔案管理工作的質(zhì)量與效率，還能夠促使醫(yī)院檔案資料發(fā)揮最大化價值。

4.最大限度地保障檔案安全

在“互聯(lián)網(wǎng)＋”視域下醫(yī)院要想充分發(fā)揮電子檔案的應(yīng)用價值，就必須從實(shí)際情況出發(fā)最大限度地保障檔案安全，為后續(xù)檔案管理工作的高質(zhì)高效開展奠定堅實(shí)基礎(chǔ)。

第一，在檔案管理信息化系統(tǒng)設(shè)計與運(yùn)行過程中，醫(yī)院需要確保其與實(shí)際的檔案管理需求、醫(yī)院綜合發(fā)展目標(biāo)相契合。同時，充分利用各類安全管理措施，進(jìn)一步提高檔案管理效果，并合理優(yōu)化管理系統(tǒng)內(nèi)部結(jié)構(gòu)、處理流程等，最終提升醫(yī)院檔案管理質(zhì)量；

第二，在“互聯(lián)網(wǎng)＋”視域下，醫(yī)院應(yīng)該加大信息監(jiān)督管理力度，對各類檔案管理措施、信息處理模式的運(yùn)行情況全面分析與監(jiān)督，以此提高信息審核質(zhì)量。

第三，統(tǒng)籌處理計算機(jī)系統(tǒng)，提高對各類網(wǎng)絡(luò)信息安全風(fēng)險的關(guān)注度，并全面排查現(xiàn)階段檔案管理工作中存在的不確定因素與潛在風(fēng)險等，做好檔案資料備份工作。除此之外，醫(yī)院還需要在“互聯(lián)網(wǎng)＋”視域下完善網(wǎng)絡(luò)安全系統(tǒng)，如自動修復(fù)黑客攻擊漏洞、檢測病毒并消殺，推動醫(yī)院檔案管理工作順利開展。

四、結(jié)束語

綜上所述，基于“互聯(lián)網(wǎng)＋”視域下做好醫(yī)院檔案管理工作是十分必要且關(guān)鍵的，不僅是醫(yī)院順應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)時代發(fā)展趨勢的重要舉措，還是切實(shí)提高醫(yī)院檔案管理水平與質(zhì)量、推動醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的關(guān)鍵。基于此，醫(yī)院管理者應(yīng)該充分認(rèn)識開展檔案管理工作的重要性與必要性，及時革新檔案管理理念，將“互聯(lián)網(wǎng)＋”思維全面滲透醫(yī)院檔案管理工作之中。

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作者單位：山東省榮成市石島人民醫(yī)院