岑瓊

人老了就一定會(huì)掉牙嗎？據(jù)調(diào)查，我國(guó)80歲以上老人人群中，擁有20顆牙者不足35%，在65～74歲老人中，86%的老人存在牙缺失，10%的老年人全口無牙。

許多人認(rèn)為，人到了七老八十的年紀(jì)，牙齒脫落是自然規(guī)律。然而，事實(shí)真的如此嗎？

隨著年齡的增長(zhǎng)，口腔內(nèi)慢性炎癥、物理刺激和偏側(cè)咀嚼等不良因素致使牙齦萎縮，牙根暴露，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)掉落；在步入老年期后，唾液分泌減少，口腔自潔能力下降，從而引發(fā)牙根面齲；老年人牙齒在經(jīng)過長(zhǎng)期咀嚼，發(fā)生牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)的磨耗，均是導(dǎo)致老年人缺失牙的主要原因。

早在2001年世界衛(wèi)生組織就提出對(duì)牙齒健康的目標(biāo)“8020計(jì)劃”，即80歲的老人至少應(yīng)有20顆功能牙（能夠正常咀嚼食物、不松動(dòng)的牙），目的在于通過延長(zhǎng)牙齒的壽命來保證全身健康和提高生活質(zhì)量。也就是說采取正確的護(hù)理方法、飲食習(xí)慣和生活方式，完全可以到80歲時(shí)，還能擁有20顆有功能的牙齒，牙齒脫落并非老年人必須接受的“命運(yùn)”。

那么，保護(hù)牙齒不掉落的秘訣在哪里呢？

保持口腔清潔

保持口腔清潔可以有效地控制牙齦萎縮。下面為大家介紹全面口腔護(hù)理三部曲：

●早晚刷牙

每天起床后、臨睡前留出充足時(shí)間刷牙，保證每次刷牙時(shí)間在3分鐘以上。

美國(guó)牙醫(yī)學(xué)會(huì)推薦的巴氏刷牙法（水平震動(dòng)拂刷法、齦溝清掃法），即將牙刷毛放在牙齦和鄰近牙頸部，牙面之間的牙齦溝內(nèi)，進(jìn)行水平震顫，然后刷向咬合面。按上述方法刷每顆牙齒，每1～2個(gè)牙為1組，刷2～3次，再換另1組牙齒進(jìn)行刷。刷下前牙時(shí)，需要把牙刷和牙面成垂直的關(guān)系進(jìn)行刷洗，在咬合面用牙刷直接在牙咬合面上橫刷，可把咬合面刷洗干凈。

牙膏的主要成分是摩擦劑，最常見的是碳酸鈣和水合硅石。選擇含氟牙膏可以有效保護(hù)牙釉質(zhì)。選擇中等硬度的牙刷刷毛。

●飯后漱口

漱口是清潔口腔非常方便的方式。飯后可通過漱口方式，把口腔食物殘?jiān)鋈?，含半口水半口氣，反?fù)鼓動(dòng)腮部，讓水和氣在牙縫里反復(fù)沖刷，把食物殘?jiān)鼪_出，然后吐掉，達(dá)到較好的漱口效果。漱口可以用清水也可以用漱口水。

常見漱口水分為保健性和治療性兩大類。

保健性漱口水：能除去口腔內(nèi)食物殘?jiān)筒糠周浌福瑫簳r(shí)減少口腔內(nèi)細(xì)菌數(shù)量，使用時(shí)口感比較舒適，主要成分是口腔清新劑，用于去除口腔異味，清新口氣。

藥物治療性漱口水：治療性漱口水含有氯己定、復(fù)合碘劑等消炎、殺菌的藥物等成分，用于輔助治療牙齦炎、牙周炎、口腔潰瘍等口腔疾病。

●合理選擇牙線、牙間刷和沖牙器

通過刷牙，只能有效的清潔牙齒的唇面、舌面、咬合面三個(gè)面，一般牙刷的刷毛很難到達(dá)牙鄰面，因此在刷牙前需要將牙頸部鄰面食物殘?jiān)蛙浌盖謇砀蓛?，再刷牙，牙鄰面的清潔需要用到的清潔工具有牙線、牙間刷和沖牙器等。

牙線由多股細(xì)尼龍絲組成，也可用細(xì)絲線或滌綸線代替，市面上常見的包括成卷牙線和牙線棒。

成卷的牙線有以下幾種類型：

1.含蠟牙線：蠟起到潤(rùn)滑作用，更容易進(jìn)出牙縫，牙縫緊者可以選擇。

2.無蠟牙線：適合牙縫大、牙線易通過者。

3.矯味牙線：增加了薄荷味等口味的牙線，使用起來更清新。

4.寬扁牙線：牙線和牙的接觸面更大，易放入牙縫，適合小牙縫。

而牙線棒一般為塑料柄和一段牙線組成的一次性成品，按形狀可以分為F形和Y形兩種，牙線棒對(duì)于初使用的老年人來講比較容易操作，具體選擇哪種牙線需要根據(jù)個(gè)人牙列狀況和操作習(xí)慣。

牙間刷的使用是清除鄰面牙菌斑最佳的方法，使用時(shí)將牙間刷的刷頭順牙間乳頭方向伸入牙間隙處，在牙縫處輕輕來回刷2～3次，以刷除牙菌斑，動(dòng)作要輕柔避免損傷牙齦。牙間刷的選擇可依據(jù)牙縫大小。老年人在初次購買時(shí)，建議購買較為小號(hào)的牙間刷。

沖牙器又稱為水牙線，是利用脈沖水流沖擊，通過高速水流的方式來清潔牙齒表面和鄰面，清理塞在牙齒里的食物殘?jiān)蛙浌?，防止食物殘?jiān)躺谰?，減少牙菌斑的鈣化形成牙結(jié)石而導(dǎo)致的牙齦萎縮。沖牙器有便攜式和臺(tái)式的，便攜式的體積小，適合外出旅行時(shí)使用，但是水箱容量較為有限；臺(tái)式的沖牙器水箱容量大，適合居家使用。沖牙器一般會(huì)配有多種類型的噴嘴，老年人可以選用標(biāo)準(zhǔn)噴嘴或者敏感噴嘴。標(biāo)準(zhǔn)噴嘴適合大多數(shù)人使用，能夠沖走牙齒表面和牙縫污漬污垢；敏感噴嘴內(nèi)置降壓塞，噴嘴細(xì)小，水線細(xì)，可以深入清潔牙周袋，沖洗后清潔度高。老年人在初次使用時(shí)建議使用低檔位水壓，牙齒敏感的情況下宜使用溫水。

定期潔治

建議每隔半年到一年進(jìn)行一次口腔潔治?？谇粷嵵慰梢郧宄辣砻娴难澜Y(jié)石和牙菌斑，有效減緩牙齦萎縮。潔治的方法有人工和超聲兩種，人工潔治時(shí)間長(zhǎng)、效率低，患者的舒適度較差，現(xiàn)在多采用超聲潔治的方法。超聲潔治通過超聲波高頻振動(dòng)將附著于牙表面的牙結(jié)石和菌斑去除，較為省時(shí)省力。

但要注意的是，安裝起搏器的老年人不適用超聲潔治的方法。超聲波會(huì)干擾起搏器的功能而造成心律紊亂。

在潔治后的兩周內(nèi)，牙齒對(duì)冷熱會(huì)有點(diǎn)敏感而可能產(chǎn)生不適或酸痛感，在此期間，不宜食用冷、熱、酸、甜等刺激性食物，如果敏感長(zhǎng)時(shí)間存在，或酸痛癥狀難忍，可使用抗敏感牙膏，將其涂敷于牙表面。

及時(shí)修復(fù)缺失牙

牙齒缺失后牙槽骨會(huì)緩慢吸收，其高度和厚度都會(huì)減少。另外，缺失牙的前后牙會(huì)向中間傾倒，相對(duì)應(yīng)的上頜牙或者下頜牙會(huì)伸長(zhǎng)；另外，缺失牙會(huì)影響咀嚼功能。因此，缺失牙應(yīng)盡早修復(fù)，以避免牙槽骨吸收、鄰牙傾倒、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)，恢復(fù)咀嚼功能等。

保持良好生活方式

保持有規(guī)律的生活作息時(shí)間，勞逸結(jié)合，適當(dāng)鍛煉，減少吸煙、喝酒等不良生活習(xí)慣。改變攝入甜膩和刺激性食物，避免食用過硬食物，多食粗纖維、多種維生素、高蛋白食物，均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)多飲水和綠茶，適當(dāng)補(bǔ)鈣。

保持牙齒健康直到老年并不是一件難事，只要你養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和健康的飲食習(xí)慣，同時(shí)定期口腔檢查、定期潔治。健康的牙齒不僅是美麗的象征，更是保持全身健康的重要因素。讓我們一起努力，讓健康的牙齒伴隨我們的一生！