喬理華　吳飛

經(jīng)常聽到家長抱怨說：“我家孩子從幼兒園開始，就一直坐在班里第一排，比班里其他小朋友矮了一大截。開學(xué)時(shí)，孩子們都穿同一個(gè)碼的校服。幾個(gè)月之后，其他小朋友的校服褲子就短得露腳脖子了，我們家孩子還能接著穿?！倍潭處拙湓?，透露出家長對孩子身高的擔(dān)憂。

“長個(gè)兒”是個(gè)熱詞。令不少家長糾結(jié)的是，該如何判斷孩子是“長得晚”還是矮小癥。奉勸各位家長，不要輕易給孩子扣上矮小癥的“帽子”。確診為矮小癥，需要經(jīng)過一系列詳細(xì)的醫(yī)學(xué)檢查。我們一起來了解一下。

什么是矮小癥

家長評估孩子身高是否正常，最簡單的方法就是和同齡人比較。當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子的身高增長緩慢或是與同齡孩子相比較矮時(shí)，往往會產(chǎn)生擔(dān)憂。這種心理很正常。但是，孩子長得慢，或者身高比同齡人矮，并不意味著就一定是矮小癥。

從醫(yī)學(xué)上看，矮小癥指兒童的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（-2SD，標(biāo)準(zhǔn)線稱為SD），或低于第3百分位數(shù)。簡單來說，100個(gè)孩子按身高排隊(duì)，最矮的3個(gè)可以被初步認(rèn)為是矮小癥患者。

雖然孩子個(gè)子矮不一定就是矮小癥，但家長們要像偵探一樣用心觀察，通過不斷地量體重、身高，比對身高體重表，來初步判斷孩子的身高是否與同齡人差距過大。發(fā)現(xiàn)潛在的生長問題，就好比發(fā)現(xiàn)了孩子成長之路上的“地雷”，及時(shí)采取措施，就能規(guī)避傷害和損失。

如何確診

矮小癥的確診流程是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?。醫(yī)生們?nèi)绾伟l(fā)現(xiàn)矮小癥的苗頭，并進(jìn)行確診呢？

了解病史

醫(yī)生會詢問父母雙方的身高，了解孩子的出生過程、成長故事、家族傳承及過往病史，以便找出任何可能導(dǎo)致矮小癥的線索。

全面問診

醫(yī)生需要給孩子進(jìn)行一次全面的體檢，包括測量身高、體重及頭圍。醫(yī)生還會仔細(xì)觀察孩子的外貌特征，看孩子身體各部位是否勻稱，有無異?，F(xiàn)象。此外，醫(yī)生也會了解孩子的性發(fā)育情況。

X線測骨齡

帶孩子拍攝左手手腕部的X線片，可以判斷孩子的骨齡，看骨骺線是否閉合。了解孩子的骨齡，可以預(yù)測孩子的生長潛力和成年期身高。

化驗(yàn)檢查

血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)檢查等，這一系列化驗(yàn)可以排除其他可能導(dǎo)致生長問題的疾病。如果有必要，醫(yī)生還會讓孩子留取尿液，通過尿檢了解孩子有無泌尿系統(tǒng)相關(guān)疾病。

其他檢查

醫(yī)生還可能根據(jù)孩子的具體情況安排其他檢查。比如，生長激素激發(fā)試驗(yàn)可以評估孩子的生長激素水平，腦部磁共振成像檢查可以確認(rèn)垂體和蝶鞍區(qū)是否有異常情況。有的孩子還需要接受遺傳學(xué)檢測，如染色體核型分析等，以排除部分遺傳疾病。

可以治療

如果檢查結(jié)果最后確定孩子個(gè)子矮不是矮小癥引起的，家長就要關(guān)注孩子的生活習(xí)慣和日常營養(yǎng)情況。營養(yǎng)是生長的基石，家長先要確保孩子獲得充足的營養(yǎng)，包括蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)元素的攝入。同時(shí)，引導(dǎo)孩子養(yǎng)成健康的生活方式，保證充足睡眠和合理運(yùn)動。人體在深夜會分泌更多的生長激素，所以在生長激素分泌高峰到來之前進(jìn)入深睡眠，是助力孩子“長個(gè)兒”的必要保障。運(yùn)動也能促進(jìn)生長，家長要鼓勵(lì)孩子進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，特別是跳躍性運(yùn)動。

如果孩子確診為矮小癥，那就需要盡快進(jìn)行規(guī)范治療。矮小癥的主要治療方式包括藥物治療、營養(yǎng)調(diào)理和其他輔助治療。

藥物治療

生長激素替代治療是最常見的治療方法之一。生長激素是身體生長所必需的一種激素，對于骨骼和肌肉的發(fā)育至關(guān)重要。矮小癥患者體內(nèi)生長激素分泌不足，使得生長受到限制。該方法的治療原理，就是通過補(bǔ)充生長激素或調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)其他因素，促進(jìn)骨骼和肌肉的生長發(fā)育。

生長激素替代治療要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，補(bǔ)充方式為注射。該治療是個(gè)長期的過程，家長在其中扮演著重要角色。家長要密切關(guān)注孩子的治療進(jìn)展，確保孩子按時(shí)就診、正確使用藥物，同時(shí)給予孩子足夠的支持和鼓勵(lì)，幫助他們保持積極的心態(tài)，配合治療并順利度過治療期。再次提醒家長朋友，要與醫(yī)生密切合作，遵循醫(yī)囑，及時(shí)調(diào)整治療方案，保證治療效果。

營養(yǎng)調(diào)理

矮小癥孩子的營養(yǎng)調(diào)理也很重要。除了提供身體每天需要的各種營養(yǎng)物質(zhì)，家長還要給孩子適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D，以及含鋅的食物。

其他輔助治療

輔助治療方式包括甲狀腺功能的調(diào)節(jié)等。這些輔助治療方式可以優(yōu)化治療效果，提高孩子的生長潛力。

家長不要“亂了陣腳”

孩子的生長發(fā)育出現(xiàn)異常，是每個(gè)家庭都不愿意遇到的事情。如果孩子被確診為矮小癥，家長先不要“亂了陣腳”。綜上所述，矮小癥是可以治療的，而且治療效果還不錯(cuò)。

大家熟悉的足球明星梅西，就曾在11歲時(shí)被診斷為矮小癥。因生長激素缺乏，醫(yī)生預(yù)測他最多只能長到140厘米?？墒牵ㄟ^規(guī)范的生長激素替代治療，梅西不僅長到了170厘米，還成為了全球矚目的體育巨星。他在足球場上展現(xiàn)出無與倫比的技術(shù)和能力，從一個(gè)被貼上矮小癥標(biāo)簽的少年，逆襲為一代足球傳奇。除了梅西，我們在臨床上也見到很多孩子通過生長激素替代治療，最終達(dá)到了滿意的身高。

孩子被確診為矮小癥，家長不要慌。請相信，早期診斷和及時(shí)治療可以為孩子 帶來更好的生活質(zhì)量和更大的發(fā)展空間。