詹翠鑫

痔瘡是一種常見的肛腸疾病，由直腸、肛門周圍血管的靜脈曲張導(dǎo)致，給患者帶來痛苦和不便。如果病情嚴(yán)重，患者可能需要手術(shù)治療。但由于手術(shù)部位十分特殊——神經(jīng)豐富且敏感，所以手術(shù)后的劇烈疼痛、出血等問題會(huì)令許多患者十分煩惱，甚至產(chǎn)生畏懼心理，不利于康復(fù)。那么，如何護(hù)理才能幫助患者減輕不適感，預(yù)防并發(fā)癥呢？本文將帶您了解痔瘡手術(shù)之后的科學(xué)護(hù)理知識(shí)。

手術(shù)后的常見并發(fā)癥

1.術(shù)后疼痛

患者的手術(shù)部位在恢復(fù)過程中有較為強(qiáng)烈的疼痛感。尤其是在患者排便、排氣時(shí)，周圍組織受刺激，會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛感。這種疼痛通常是暫時(shí)性的，可以通過多種護(hù)理方法緩解。

2.術(shù)后出血

手術(shù)部位有輕微出血是正?，F(xiàn)象，通常情況下會(huì)在幾天內(nèi)自行停止，患者不必過于緊張。如果出血量較大或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3.傷口感染

手術(shù)后，傷口可能因護(hù)理不當(dāng)?shù)仍虬l(fā)生感染，癥狀一般為發(fā)熱、局部紅腫、疼痛等。如果傷口愈合不良，有膿性分泌物或有異味，患者發(fā)熱，均應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

4.尿潴留

麻醉藥物、手術(shù)損傷、尿道括約肌反射性痙攣等原因，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿潴留，可以通過局部熱敷、留置導(dǎo)尿、藥物治療等方式緩解。

術(shù)后護(hù)理建議

痔瘡手術(shù)患者一般需要數(shù)周才能徹底康復(fù)。術(shù)后進(jìn)行科學(xué)護(hù)理，不僅能夠加快康復(fù)進(jìn)程，還能減輕術(shù)后的不適感，降低并發(fā)癥和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

1.按時(shí)進(jìn)行溫水坐浴

溫水坐浴或能使患者的括約肌放松，改善局部血液循環(huán)，減輕局部疼痛、腫脹，促進(jìn)炎性物質(zhì)吸收，加快傷口愈合。一般建議1天進(jìn)行3次坐浴，直到康復(fù)?；颊叩谝淮闻疟闱皯?yīng)先進(jìn)行溫水坐浴，以減輕疼痛感。

坐浴過程中，患者可先用水蒸氣熏蒸手術(shù)部位。5分鐘后，再將肛周部位完全浸入水中，保持5分鐘。為了避免牽拉傷口，患者可以將浴盆放置在馬桶上，或者購(gòu)買坐浴凳，以坐姿完成清洗。要注意水溫適中，以避免燙傷。坐浴后，用干燥、柔軟、潔凈的毛巾擦干身體，將浴盆清洗干凈。

2.保持肛門清潔衛(wèi)生

患者應(yīng)在手術(shù)24小時(shí)后排便，排便后要及時(shí)清洗肛門部位，以避免細(xì)菌滋生，導(dǎo)致感染。每次排便后可用溫水清洗肛門，并用柔軟的棉布輕拭干凈，或購(gòu)買肛門清洗器，在便后用清水沖洗肛門。部分患者術(shù)后排便時(shí)會(huì)使用衛(wèi)生紙，但是紙張可能無法徹底清除糞便殘?jiān)?，?dǎo)致其殘留在肛門周圍的褶皺中，這樣會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后，患者的肛門部位可能有少量分泌物，建議定時(shí)清洗，否則也會(huì)造成細(xì)菌滋生，影響傷口恢復(fù)，甚至加重感染。使用衛(wèi)生巾或者護(hù)墊可一定程度上避免分泌物沾染床鋪和衣服。建議盡量選用純棉材質(zhì)、輕薄的衛(wèi)生巾，間隔2小時(shí)左右更換一次。

3.調(diào)整飲食習(xí)慣

患者術(shù)后飲食應(yīng)清淡易消化。術(shù)后24小時(shí)以內(nèi)，患者應(yīng)吃些米粥、面條等質(zhì)軟易消化的食物，避免排便次數(shù)過多、糞便過硬，刺激傷口。待患者逐步恢復(fù)后，可以逐漸食用富含膳食纖維的水果、蔬菜，促進(jìn)排便。應(yīng)避免食用辛辣、油膩和刺激性食物，以免加重疼痛。此外，還要保證充足飲水。足量的水分有助于軟化糞便，緩解便秘，減輕排便疼痛。

4.養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣

每天應(yīng)定時(shí)排便，如廁時(shí)間不宜過長(zhǎng)，盡可能一次排空，排便時(shí)不能過于用力。如果術(shù)后排便困難，可以咨詢醫(yī)生能否服用緩瀉劑。

5.正確使用藥物

遵醫(yī)囑定時(shí)、定量服用消腫止痛藥、抗生素、通便藥等藥物。一般情況下，痔瘡手術(shù)后每日需換藥2次，換藥后靜臥30分鐘后可正常排便。無須每次排便后都換藥，頻繁換藥可能導(dǎo)致藥物過量，引發(fā)不良反應(yīng)。

6.觀察恢復(fù)情況

痔瘡手術(shù)后，應(yīng)仔細(xì)觀察手術(shù)傷口的恢復(fù)情況。如果有感染跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。如果肉芽組織過度增生，導(dǎo)致創(chuàng)面恢復(fù)受影響，需要由醫(yī)生處理，剪除過多的肉芽組織。

糾正痔瘡術(shù)后護(hù)理的

認(rèn)識(shí)誤區(qū)

誤區(qū)1.術(shù)后很快就能正常活動(dòng)

部分患者可能認(rèn)為痔瘡手術(shù)是個(gè)“小手術(shù)”，等傷口稍加恢復(fù)，馬上就能進(jìn)行工作、體育鍛煉等日?；顒?dòng)了。但是，過早、過量活動(dòng)可能導(dǎo)致傷口開裂或感染。一般情況下，患者痔瘡手術(shù)后需要充分休息，避免過早下床，短時(shí)間內(nèi)不要進(jìn)行劇烈活動(dòng)，不要長(zhǎng)時(shí)間站立。生活中要避免久坐，盡量使用柔軟的坐墊，減輕肛門部位的壓力。

誤區(qū)2.手術(shù)之后要少吃飯、少排便

飲食對(duì)于痔瘡手術(shù)患者的恢復(fù)非常重要。有些患者懼怕術(shù)后排便造成的疼痛，認(rèn)為不吃飯、少排便，就能讓傷口盡快愈合。這種認(rèn)識(shí)是不正確的。食量過少可導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減緩，排便次數(shù)減少，加重便秘。限制進(jìn)食量也會(huì)導(dǎo)致機(jī)體營(yíng)養(yǎng)攝入不足，延緩恢復(fù)速度。而規(guī)律飲食、適量飲食則有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。

誤區(qū)3.手術(shù)部位洗得越干凈越好

術(shù)后的確應(yīng)注意手術(shù)部位的衛(wèi)生，但過度清潔可能導(dǎo)致皮膚破損和感染，不利于傷口愈合。應(yīng)避免使用肥皂、沐浴露、消毒濕巾等清潔傷口，以免造成刺激。

誤區(qū)4.傷口疼痛忍忍就過去了

手術(shù)后有一定疼痛感是正常的，輕微的疼痛感可以不予處理，隨著傷口的愈合會(huì)逐漸消失。但如果疼痛感劇烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，影響正常生活，患者應(yīng)積極就醫(yī)，緩解疼痛。比如可在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用鎮(zhèn)痛藥物或溫水坐浴等方法來緩解。

誤區(qū)5.藥物用量可以自行調(diào)整

醫(yī)生通常會(huì)開具適當(dāng)?shù)乃幬?，如局部外用藥物或口服藥物，來促進(jìn)傷口愈合、緩解癥狀。但有些患者在不適感減輕或者消失后，就停止用藥或者減量；或者為了加速康復(fù)，自行增加用藥劑量。這些做法可能導(dǎo)致不良反應(yīng)或影響療效，反而加重病情。

除了根據(jù)醫(yī)囑合理用藥，患者術(shù)后還應(yīng)按時(shí)復(fù)查。如果病情發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下增減藥物劑量，減少藥物不良反應(yīng)。