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        高血壓患者懷孕要格外重視產(chǎn)檢

        2024-05-29 15:24:18于荷
        家庭科學(xué)·新健康 2024年4期
        關(guān)鍵詞:孫宏濤降壓藥子癇

        于荷

        高血壓會影響孕婦和胎兒

        ●本刊記者:孕期血壓高會有什么影響?

        ●孫宏濤:患有高血壓的女性懷孕,屬于產(chǎn)科高危人群,更容易發(fā)生子癇前期、心腦血管意外,發(fā)生肝腎功能衰竭、胎盤早剝的風(fēng)險也很高,流產(chǎn)、早產(chǎn),甚至死胎的風(fēng)險也同樣升高。對胎兒會影響胎兒的生長發(fā)育,讓胎兒長得慢,影響胎兒的心臟發(fā)育,還會增加胎兒畸形的發(fā)病率等。因此要想懷孕首先要控制血壓。

        產(chǎn)檢一定不能馬虎

        ●本刊記者:高血壓患者懷孕后需要做些什么?

        ●孫宏濤:首先,到心內(nèi)科接受正規(guī)診斷和治療,調(diào)整降壓藥,把降壓藥改為妊娠期可以服用的種類,輕度到中度高血壓的孕婦,通常是在早孕期第一次做產(chǎn)檢的時候停用降壓藥。其次,對全身幾個重要系統(tǒng),比如心肺功能、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟功能、肝功能等進行評估,排除高血壓對各個系統(tǒng)的損害。第三,調(diào)整生活方式。低鹽飲食,每日食鹽攝入量低于5g ,增加新鮮蔬菜、水果的攝入,適量減少甜食和脂肪的攝入。每周最好進行總計3~4 小時的運動,每次持續(xù)大約40 分鐘。最后,一定要重視產(chǎn)檢。

        ●本刊記者:如何知道腹中的胎兒是否有受到媽媽高血壓的影響?

        ●孫宏濤:這就是剛剛說到的一定要重視產(chǎn)檢,每2~4 周產(chǎn)檢一次,監(jiān)測血壓以及身體其他系統(tǒng)情況,根據(jù)病情變化調(diào)整用藥。進入孕晚期,容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,每周檢查一次,接近預(yù)產(chǎn)期需提早住院。了解胎兒是否受影響,比如需要測量孕婦的宮高、腹圍、做B 超等檢查,看看胎兒的大小、心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼的情況,尤其要注意羊水、胎盤、臍血流的情況。如果胎兒生長緩慢,做B 超的時候還要注意看胎兒的大腦中動脈血流情況,來判斷胎兒在子宮內(nèi)有沒有出現(xiàn)缺氧。

        血壓高于160/110mmHg必須治療

        ●本刊記者:什么情況下必須用藥或干預(yù)?

        ●孫宏濤:輕、中度原發(fā)性高血壓很少用降壓藥,通常情況下,通過改變生活方式來進行治療。當(dāng)血壓高于160/110mmHg時必須治療,以防止發(fā)生卒中或子癇。用藥不用擔(dān)心,醫(yī)生用的降壓藥會考慮孕婦及胎兒的安全,使用安全的降壓藥物。切記不能自行用藥,一定在醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用,并定期門診隨診,及時調(diào)整用藥。

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