“西西弗斯苦惱”隱喻的是一種強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)，這是一種慢性焦慮性障礙。其特征是不安的想法、沖動或影像在人的腦海中不斷地出現(xiàn)，讓人覺得很痛苦。

在古希臘神話中有一個叫西西弗斯的悲劇人物，他原本是科林斯的國王，因詭計(jì)多端欺騙死神桑納托斯而被宙斯詛咒，在地獄中不斷地將巨石推上山，推至山頂，又滾落至山腳，日復(fù)一日年復(fù)一年永無止盡地推上又滾下。其實(shí)，在這個紛紛擾擾的社會里，存在著無數(shù)個“西西弗斯”，他們因“推石詛咒”飽受困苦。他們終日重復(fù)清洗、檢查、計(jì)算、膜拜，明知毫無意義卻無法控制或停止，像西西弗斯推著巨石，反反復(fù)復(fù)，永無寧日，更可怕的是這些行為并不因重復(fù)執(zhí)行而消失。

鄒同學(xué)，高二，他忍受著這樣的痛苦前來咨詢。鄒同學(xué)個子高大健碩，架著一副圓框眼鏡，皮膚白皙，坐在椅子上身體筆直，雙手自然地搭在雙腿上，整體感覺是一個英氣逼人的帥氣男生。即使如此，我還是能細(xì)致地覺察到他的喉結(jié)一直在微微震顫，自主地控制著略顯僵硬的身體。

他說：“老師，我真的太痛苦了，每天我都在痛苦中，我感覺我陷入了一個無盡的深淵，怎么掙扎都沒有用?！?/p>

“可以說說遇到了什么困難嗎？”我順勢引導(dǎo)。

“我現(xiàn)在花在檢查上的時(shí)間越來越多，已經(jīng)嚴(yán)重影響到我的學(xué)習(xí)與生活?！?/p>

“哦，具體說說?！?/p>

“只要我拿起手機(jī)，就會情不自禁地把手機(jī)上所有的紅點(diǎn)一一點(diǎn)開，不然無法轉(zhuǎn)移注意力，這花費(fèi)我很多時(shí)間。晚上睡覺時(shí)，我一定要檢查水龍頭、防盜門鎖，我還會多次檢查窗簾才能入睡。”

“聽起來，這確實(shí)嚴(yán)重影響了你的生活與學(xué)習(xí)。”

“是的，老師，我感覺我是一個相信秩序的信徒，我反對無序和混亂?！睅еc(diǎn)迷惑的他似乎想要求證。

“嗯，你在用這條信念解釋自己的行為。我知道，你面對無休止的強(qiáng)迫行為，甚至有憤怒。可為了更多地支持、幫助你，我需要了解你更多的信息。”于是，我開始了一般性資料的搜集。

“西西弗斯苦惱”的隱喻是什么

“西西弗斯苦惱”隱喻的是一種強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)，這是一種慢性焦慮性障礙。其特征是不安的想法、沖動或影像在人的腦海中不斷地出現(xiàn)，讓人覺得很痛苦。通常有兩大表現(xiàn)：其一，強(qiáng)迫思考。心中常有自己不想要的重復(fù)想法、影像或沖動，持續(xù)擔(dān)心環(huán)境臟亂，害怕自己或親人受到傷害，認(rèn)為自己得了可怕的疾病等不合理的想法。其二，強(qiáng)迫行為。它可以暫時(shí)減少強(qiáng)迫思考所帶來的焦慮，但是也因不斷地強(qiáng)化，形成個體執(zhí)行強(qiáng)迫行為的附屬動機(jī)。典型的強(qiáng)迫行為是清洗與檢查。雖然大部分人都知道這樣的強(qiáng)迫思考或強(qiáng)迫行為不合理，甚至是荒謬的，但是由于強(qiáng)迫思考會引發(fā)高度焦慮，會想要努力地嘗試忽視或抑制這些念頭，但是通常無法轉(zhuǎn)移，最后只好通過別的念頭或強(qiáng)迫行為來抵消它。因此，強(qiáng)迫思考和強(qiáng)迫行為經(jīng)常配對發(fā)生，例如，怕臟，就會重復(fù)洗手、洗澡、出門戴手套、經(jīng)常換衣服、家中擦得一塵不染等；怕危險(xiǎn)，就重復(fù)檢查門窗、水龍頭、門鎖等；害怕遺失重要東西，于是就囤積一些無意義無價(jià)值的物品，或不斷地檢查垃圾；擔(dān)心忘記別人講過的重要內(nèi)容就不斷詢問重復(fù)的話題等。這些癥狀倘若不加以治療，則強(qiáng)迫思考與強(qiáng)迫行為的連結(jié)就會越來越牢固。鄒同學(xué)的強(qiáng)迫行為初中時(shí)便開始了，隨著強(qiáng)迫思考出現(xiàn)的頻率越來越高，執(zhí)行強(qiáng)迫行為的次數(shù)也越來越多，時(shí)間越來越長。因此，鄒同學(xué)感到非常苦惱與沮喪，嚴(yán)重影響了他的學(xué)習(xí)，便開始踏入咨詢的大門。

解開“西西弗斯的苦惱”

解開“西西弗斯的苦惱”可以從以下幾個方面去思考。一是生物學(xué)模式：依據(jù)近代醫(yī)學(xué)研究，大腦結(jié)構(gòu)異常、腦中神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)血清素失衡、基因遺傳等因素是強(qiáng)迫癥的致病關(guān)鍵。二是心理學(xué)解釋：主要從行為認(rèn)知理論結(jié)合精神分析的視角探討。下面結(jié)合案例，從心理學(xué)的角度去解讀可能的成因與應(yīng)對策略。

行為理論學(xué)者莫羅以“二因子模式”來解釋焦慮障礙形成的兩個階段。第一階段，是個體經(jīng)由古典制約，學(xué)會對某種刺激心生恐懼；第二階段，個體則是通過操作制約來降低“刺激”所帶來的焦慮，于是增強(qiáng)了這些“特定行為”。第一階段的古典制約從精神分析的視角去看，兒童發(fā)育過程中由于俄狄浦斯期受到抑制，出現(xiàn)退行、退回到神奇的想象階段，而強(qiáng)迫行為具有神奇的力量，可防御所有的威脅與焦慮，這些威脅與焦慮產(chǎn)生于沒有表白的、被壓抑的性沖動或攻擊行為。強(qiáng)迫現(xiàn)象是本能和對抗本能的力量在同一時(shí)間里的一個凝縮。當(dāng)然，這種沖突有時(shí)無法被意識所接受，必須壓抑到潛意識里。

在與鄒同學(xué)的交流中獲悉，鄒同學(xué)小時(shí)候受到來自外婆的過度管控，父親因健康的喪失導(dǎo)致理想化的失敗，以及在小學(xué)與初中經(jīng)歷過同伴的疏離與攻擊，這些成長的恐懼體驗(yàn)被壓抑到潛意識里，最終以強(qiáng)迫行為的方式調(diào)和內(nèi)在沖突引起了他的焦慮。

當(dāng)然，精神分析的解釋是希望一些潛在沖突能被意識化，事實(shí)上，鄒同學(xué)意識上形成的信念同樣影響著他的強(qiáng)迫行為。他說自己有兩條信念一直占據(jù)著內(nèi)心：一是必須能確定生活中的每件事情都在自己的掌握之中；二是必須不斷去檢查門窗，才能確定環(huán)境是安全的。

我用理性情緒療法和他一起討論了情緒的ABC理論，A是外在刺激，B是內(nèi)在信念，C是導(dǎo)致的結(jié)果。具有強(qiáng)迫行為的人內(nèi)在信念B通常具有共性的特點(diǎn)，如過度要求控制、過度責(zé)任和無法容忍不確定性。這些信念包含了必須能夠絕對控制自己的想法和行動，就如完全控制生活中的每件事一樣，否則是不道德的，將導(dǎo)致心理和行為的嚴(yán)重后果。但如果可以完全控制即意味著成功，代表自己是一個優(yōu)秀的人。必須保持警覺，以避免自己因?yàn)橐稽c(diǎn)錯誤而傷害到其他無辜的人；如果未能及時(shí)避免事情發(fā)生，那就代表自己是個不好的人。必須百分之百確定每件事，而且百分之百確定每件事都是正確無誤的；如果對于任何事有一點(diǎn)點(diǎn)不確定，那將是無法忍受的。

鄒同學(xué)坦誠自己確實(shí)有上述想法。于是，我們一起找出一些非理性思考背后的矛盾證據(jù)，推翻或修正原先錯誤的自動化思考，以降低強(qiáng)迫思考的嚴(yán)重程度，間接改善焦慮不安的情緒。我們還使用了焦慮暴露法以對抗強(qiáng)迫行為，首先“觀察自己的強(qiáng)迫行為與引發(fā)情境”，接著“評量每個引發(fā)情境的焦慮分?jǐn)?shù)”，并“依次排出焦慮情境階層表”，最后“選擇焦慮最低階層情景暴露”，通過后續(xù)的訓(xùn)練，使其強(qiáng)迫行為得到了明顯改善。

我們知道，強(qiáng)迫癥的形成有多方面的原因，它是一種頑固的慢性病，癥狀起起伏伏，時(shí)好時(shí)壞。好在鄒同學(xué)有自我改變的強(qiáng)烈動機(jī)，以及有家長的支持配合，在半年咨詢后取得了良好的效果，雖然部分強(qiáng)迫行為還在持續(xù)，但他已經(jīng)能夠與其和平共處了。

（作者系國家二級心理咨詢師、家庭教育指導(dǎo)師）

（宋行軍）