劉丹

褥瘡

褥瘡是長(zhǎng)期臥床患者最為常見(jiàn)的一種疾病。長(zhǎng)期臥床的老人因?yàn)樽陨硇袆?dòng)不便導(dǎo)致局部組織長(zhǎng)時(shí)間處于壓迫狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)局部血液循環(huán)障礙，進(jìn)而引發(fā)組織缺氧和缺血，受壓部位可出現(xiàn)潰爛、壞死問(wèn)題，并形成褥瘡。

防治措施：老人休息的床是預(yù)防褥瘡的關(guān)鍵，應(yīng)該要保證床鋪的松軟、衛(wèi)生、干燥，還要定期掃除床上的渣屑。每2～3小時(shí)可以協(xié)助老人更換一次體位，以此來(lái)防止局部皮膚長(zhǎng)期受壓。還可以對(duì)老人受壓的皮膚進(jìn)行護(hù)理，選擇應(yīng)用50%酒精或者是生滑石粉，用手蘸取以后，對(duì)其皮膚實(shí)施環(huán)形按摩操作，期間注意，動(dòng)作要輕柔，不能對(duì)皮膚帶來(lái)?yè)p傷，按摩每天進(jìn)行2次為宜。如果老人已經(jīng)出現(xiàn)褥瘡，必須及時(shí)予以妥善地處理，防止進(jìn)一步發(fā)展。針對(duì)褥瘡，常用治療方法為涂抹褥瘡膏、生肌膏等，必要時(shí)應(yīng)用局部皮瓣移植術(shù)治療。

墜積性肺炎

對(duì)于長(zhǎng)期臥床的老年人而言，其本身身體機(jī)能就已經(jīng)出現(xiàn)了退化，加上臥床的體位因素，肺部通氣情況對(duì)比健康人群會(huì)相對(duì)較差，肺部?jī)?nèi)的痰液排出難度較大，很可能會(huì)導(dǎo)致肺淤血以及肺水腫等問(wèn)題發(fā)生，在繼發(fā)細(xì)菌感染之后會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)墜積性肺炎。

防治措施：老年人住的房間必須做到空氣清新，定期對(duì)房間進(jìn)行消毒處理。指導(dǎo)老人學(xué)會(huì)深呼吸還有正確的咳痰方法，必要時(shí)可以通過(guò)手輕拍老人的背部，幫助老人排出體內(nèi)的痰液。告知老人盡量多變化臥位，并保證每天的營(yíng)養(yǎng)和水分?jǐn)z入，提高老人的身體免疫力，降低痰液黏稠度。對(duì)于上呼吸道感染的老人，要及時(shí)地予以治療干預(yù)。針對(duì)該類疾病，一般可以選擇應(yīng)用祛痰藥物進(jìn)行治療，例如鹽酸溴己新片等，該類藥物能夠幫助患者稀釋痰液，促進(jìn)排出。如果患者不能自行排痰，則需要通過(guò)吸痰和霧化治療等方式進(jìn)行治療，與此同時(shí)還可以應(yīng)用抗生素對(duì)患者進(jìn)行抗感染治療。

泌尿系統(tǒng)感染

也稱尿路感染，導(dǎo)致該類疾病的主要原因是患者飲水量不足、排尿不便還有留置導(dǎo)尿管等，發(fā)病以后臨床癥狀為尿痛、膀胱不適等。

防治措施：每天監(jiān)督老人喝水，確保水分?jǐn)z入，保證其內(nèi)褲的衛(wèi)生和干燥。每天晚上可以應(yīng)用溫水對(duì)會(huì)陰進(jìn)行擦洗，并指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。注意了解老人有沒(méi)有出現(xiàn)尿頻、尿痛、尿急還有發(fā)熱的問(wèn)題，如果發(fā)現(xiàn)異常，第一時(shí)間進(jìn)行處理。針對(duì)泌尿系統(tǒng)感染，臨床一般會(huì)選擇應(yīng)用抗菌藥物治療，包括氧氟沙星、青霉素等。

下肢靜脈血栓

造成患者下肢靜脈血栓的主要因素為血液淤滯，老年人長(zhǎng)期臥床，缺乏運(yùn)動(dòng)量，血容量下降，就會(huì)導(dǎo)致血液黏稠度升高、血流速度降低進(jìn)而引發(fā)血液淤滯，出現(xiàn)下肢靜脈血栓。

防治措施：老人長(zhǎng)期臥床，靜脈血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)很高，并且一般高發(fā)于腿部，因此，可以每天給老人的四肢肌肉進(jìn)行按摩，幫助老人進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，以此來(lái)促進(jìn)血液循環(huán)，還可以指導(dǎo)老人開(kāi)展自主運(yùn)動(dòng)。必要時(shí)可遵醫(yī)囑應(yīng)用抗凝藥物，以防血栓形成。同時(shí)應(yīng)詳細(xì)觀察老人的末梢血液循環(huán)情況，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，第一時(shí)間予以處理。針對(duì)該疾病，一般會(huì)選擇靜脈注射肝素或者是手術(shù)治療。