羅桂芝

結(jié)直腸癌是一種源于結(jié)直腸黏膜上皮的惡性腫瘤，通常好發(fā)于直腸及直腸與乙狀結(jié)腸交界處。這種疾病在40歲以后的人群中較為常見，且男性發(fā)病率約為女性的兩倍。值得注意的是，結(jié)直腸癌往往由腫瘤性息肉經(jīng)過約10年的癌變過程發(fā)展而來。因此，早期發(fā)現(xiàn)和及時切除息肉對于預防腫瘤的發(fā)生至關重要。

結(jié)直腸癌的典型癥狀包括排便時出血、便秘與腹瀉交替出現(xiàn)。若出現(xiàn)腹痛或無明顯原因的體重下降，則可能是癌癥進展的跡象。為了自身健康，一旦出現(xiàn)這些癥狀，請務必及時就醫(yī)檢查。

4類人群有高風險

符合以下任意一項或多項條件的患者，應被視為高風險人群，并應根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的建議進行相應的結(jié)腸鏡檢查：

（一）一級親屬中有結(jié)直腸癌病史；

（二）個人曾有過癌癥病史；

（三）存在腸道息肉病史；

（四）同時具備以下兩項或更多癥狀/病史的患者：

·近兩年內(nèi)出現(xiàn)便秘，且每年便秘時長超過兩個月；

·近兩年內(nèi)連續(xù)腹瀉累計時長至少3個月，且每次腹瀉持續(xù)不低于1周；

·出現(xiàn)黏液血便；

·近20年內(nèi)經(jīng)歷過較大精神損傷；

·有闌尾手術史；

·患有慢性膽道疾病史或接受過膽囊切除手術。

對于這些高風險人群，定期的結(jié)腸鏡檢查是預防和早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌的關鍵。請務必遵循醫(yī)生的指導，及時進行篩查。

認清危險，預防為先

盡管結(jié)直腸癌的確切病因尚未完全明確，但研究表明，它受遺傳、環(huán)境和生活方式等多重因素的影響。目前已知的危險因素包括：

結(jié)直腸癌家族史 有結(jié)直腸癌家族史的人，尤其是一級親屬患病者，罹患風險顯著增加，女性尤為明顯。

炎癥性腸病 如潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病患者，結(jié)直腸癌的發(fā)病風險相對較高。

紅肉和加工肉類攝入過多日常大量攝入紅肉和加工肉類會增加結(jié)直腸癌的患病風險。

糖尿病 糖尿病患者罹患結(jié)直腸癌的風險也較高。

肥胖 研究顯示，肥胖與結(jié)直腸癌發(fā)病風險呈正相關，腰圍每增加10cm，患病概率約提高2%。

吸煙和酗酒 吸煙者結(jié)直腸癌風險增高，風險程度與吸煙量相關；酗酒也可能增加患病概率。

為有效預防結(jié)直腸癌，應采取健康的生活方式。以下因素被認為可以降低結(jié)直腸癌的發(fā)病概率：

阿司匹林 研究表明，服用阿司匹林可能降低結(jié)直腸癌風險。但考慮到其可能引發(fā)的胃腸道出血等副作用，應在醫(yī)生指導下使用。

膳食纖維、全谷物、乳制品 飲食中增加膳食纖維、全谷物和乳制品的攝入，有助于減少結(jié)直腸癌的風險。

體育鍛煉 適量的體育鍛煉也被證明是預防結(jié)直腸癌的有效方式之一。在工作和學習之余，應積極參與體育活動。

5種常見篩查手段

結(jié)直腸癌是一種常見的消化道惡性腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)和治療對于提高治愈率和生存率至關重要。因此，進行結(jié)直腸癌篩查是非常必要的。下面將詳細介紹幾種常見的結(jié)直腸癌篩查方法以及建議的篩查頻率。

電子結(jié)腸鏡檢查

電子結(jié)腸鏡檢查是診斷結(jié)直腸癌的金標準。它可以選擇普通或無痛方式進行，無痛檢查需先做麻醉評估。在檢查前，患者需要口服復方聚乙二醇電解質(zhì)散以清空腸道，確保檢查的準確性。檢查過程中，醫(yī)生將一根細導管從肛門插入結(jié)腸，利用微型攝像頭詳細觀察結(jié)腸內(nèi)部情況。此方法能發(fā)現(xiàn)大多數(shù)息肉和癌灶，并可即時切除可疑組織進行病理檢查。

電子結(jié)腸鏡檢查的優(yōu)勢在于其精準性和直觀性。然而，它也有一些局限性，如需要清空腸道、可能引起患者不適等。盡管如此，對于高風險人群和疑似患者來說，電子結(jié)腸鏡檢查仍然是首選的篩查方法。

建議每5～10年進行1次高質(zhì)量的電子結(jié)腸鏡檢查。

大便隱血檢測

大便隱血檢測是篩查結(jié)直腸癌的簡便方法之一。它通過檢測糞便中的隱血來判斷腸道是否存在病變。隱血是指消化道出血量少，肉眼無法觀察到的血液。大便隱血檢測通常分為化學法、免疫法和免疫大便潛血檢測，其中糞便免疫化學檢測（FIT）因受飲食和藥物影響較小而逐漸被廣泛采用。

大便隱血檢測的優(yōu)勢在于其簡便易行和低成本。然而，它的假陽性率較高，且不能直觀分辨息肉和癌。因此，大便隱血檢測通常作為初步篩查或輔助診斷手段。

建議每年進行1次免疫化學法糞便隱血試驗篩查。

糞便DNA檢測

糞便DNA檢測是一種新興的結(jié)直腸癌篩查方法。它通過檢測糞便中的癌相關基因突變來實現(xiàn)早期診斷。這種方法利用了結(jié)直腸癌細胞會脫落并進入糞便中的特性。目前，國內(nèi)已經(jīng)批準多款糞便DNA檢測產(chǎn)品，但其篩查范圍和結(jié)果仍需進一步研究驗證。

糞便DNA檢測的優(yōu)勢在于其無創(chuàng)性和早期診斷潛力。然而，它的成本較高且需要專業(yè)的中心實驗室支持，因此目前主要適用于有條件的人群進行篩查。

建議每1～3年進行1次糞便DNA檢測篩查。

乙狀結(jié)腸鏡和結(jié)腸CT成像技術

乙狀結(jié)腸鏡主要用于檢查降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸，對腸道準備要求較低。研究表明，乙狀結(jié)腸鏡檢查能有效降低遠端結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率。然而，其工作范圍有限，無法發(fā)現(xiàn)上段結(jié)腸的病變，因此目前更推薦進行全結(jié)腸鏡檢查。

結(jié)腸CT成像技術則是一種無創(chuàng)的篩查方法，通過腸道準備、氣體擴張結(jié)腸后進行薄層CT掃描和三維建模來判斷結(jié)腸狀況。它的靈敏度高且無創(chuàng)，但存在腸道準備嚴格、設備和人員有限以及輻射風險等局限性。因此，結(jié)腸CT成像技術更適用于臨床輔助診斷而非大規(guī)模篩查。

對于乙狀結(jié)腸鏡和結(jié)腸CT成像技術的篩查頻率，建議根據(jù)具體情況和醫(yī)生建議進行決定。

結(jié)直腸癌篩查的方法多種多樣，每種方法都有其優(yōu)勢和局限性。在選擇篩查方法時，應根據(jù)個人情況、醫(yī)生建議以及篩查方法的可行性和準確性進行綜合考慮。同時，定期進行篩查是預防結(jié)直腸癌的重要措施之一，建議遵循上述建議的篩查頻率進行篩查。

總之，結(jié)直腸癌作為一種常見的惡性腫瘤，對人們的生命健康構(gòu)成了嚴重威脅。然而，通過積極地篩查和預防，我們有機會降低患病風險，提高早期發(fā)現(xiàn)和治療的可能性。因此，呼吁廣大讀者朋友們，特別是高危人群，務必重視結(jié)直腸癌篩查，及時采納健康的生活方式，并遵循專業(yè)醫(yī)生的建議進行定期篩查。讓我們攜手共同守護生命健康，遠離結(jié)直腸癌的威脅。