李丹

1.什么是中醫(yī)把脈？

中醫(yī)診療過程中，辨證論治是其核心理念。在這一理念下，四診八綱是關(guān)鍵的診斷方法，其中望、聞、問、切各有其獨(dú)特的角色。盡管脈診在四診中位居末位，但它在中醫(yī)的診斷過程中扮演著至關(guān)重要的角色，具有決定性的影響。

中醫(yī)脈診是一種通過觸摸患者的脈搏，獲取脈搏的形態(tài)、節(jié)律和力度等關(guān)鍵信息，從而判斷人體的陰陽平衡、氣血運(yùn)行狀態(tài)以及臟腑功能狀況的方法。舉例來說，脈搏細(xì)弱無力可能暗示氣血不足，而脈搏緊弦有力則可能表示氣血亢盛。此外，脈搏的變化還可以幫助我們了解疾病的發(fā)展和變化趨勢，例如，快而細(xì)弱的脈搏可能表示病情加重，而緩而有力的脈搏可能表示病情好轉(zhuǎn)。

在臨床實(shí)踐中，醫(yī)生會綜合運(yùn)用脈診和其他三診，明確陰陽、表里、虛實(shí)、寒熱等病機(jī)，從而準(zhǔn)確地選擇藥物治療方案。

2.中醫(yī)把脈能看出腸胃問題嗎？

答案是肯定的。脈搏細(xì)弱無力可能表示脾胃虛弱；脈搏偏快可能表示消化不良或腸胃炎癥；脈搏沉細(xì)而有力可能表示腸胃濕熱；脈象過于浮說明腸道氣血運(yùn)行不暢；脈象過于沉說明腸道氣血不足；脈象過于滑可能意味著腸道蠕動過快；脈象過于數(shù)可能意味著腸道蠕動緩慢；脈象過于弦可能意味著腸道氣血紊亂。

中醫(yī)師可以通過觀察患者的脈搏變化，結(jié)合患者的癥狀和體征，來判斷出腸胃問題的大致情況，并確定具體的疾病類型，從而制定個性化的治療方案。例如，如果患者出現(xiàn)腹瀉、腹痛、惡心等癥狀，并且脈象偏快，那么可能是由于腸胃炎癥引起的；如果患者出現(xiàn)便秘、腹脹、食欲不振等癥狀，并且脈象偏慢，那么可能是由于腸道蠕動緩慢引起的。

3.中醫(yī)如何處理腸胃問題？

方法較多，常用的如下——

（1）中草藥調(diào)理

對于脾胃虛弱型患者，黃連和人參是兩種常用的中草藥。黃連具有消炎、抑菌的功效，可以改善消化道的炎癥；同時，它還能刺激胃黏膜的分泌，促進(jìn)胃酸的產(chǎn)生，從而提高脾胃的消化功能。人參則具有健脾益胃、補(bǔ)氣養(yǎng)血的功效，常用于治療脾胃虛弱、食欲不振的癥狀。

對于腸胃濕熱型患者，可以選擇一些具有清熱解毒作用的草藥，如黃連、黃芩、黃柏等。另外，白術(shù)、蒼術(shù)、炒谷芽等草藥也適合用來調(diào)理腸胃濕熱，它們有健脾利濕之功。

對于腸道氣血運(yùn)行不暢者，胖大海、川楝子能活血化淤、潤腸通便?？梢詫⑴执蠛Ｑ心コ煞勰?，然后添加適量的溫水調(diào)成糊狀，每天早晨空腹服用。川楝子可以單獨(dú)使用或與其他草藥一起煎煮，制成湯來飲用。

對于腸道氣血不足者，應(yīng)選擇一些能夠溫補(bǔ)脾胃、活血化淤的中草藥。如丹參、當(dāng)歸、川芎等，可以將這些草藥煎煮成湯劑，每天適量飲用。另外，陳皮、山楂、枸杞等草藥具有健脾和胃、調(diào)理腸胃功能的作用，可以制成茶或者加入煮粥中食用。

對于腸道蠕動過快者，可以選擇薏苡仁來調(diào)理。它具有健脾止瀉的作用，可以增加腸道黏膜的抵抗力，改善腸道蠕動過快引起的腹瀉問題。在使用薏苡仁時，應(yīng)注意適量，避免過量引起其他不適。另外，白術(shù)具有健脾胃、止瀉的功效，它可以調(diào)節(jié)腸道蠕動速度，增加腸道的吸收能力，減少腹瀉的發(fā)生。

對于腸道蠕動緩慢者，可以使用蘆薈來調(diào)理。它具有輕微的瀉藥作用，有助于刺激腸道蠕動，促進(jìn)排便。另外，也可以考慮使用大黃和芒硝。大黃是一種常用的中草藥，被廣泛用于調(diào)理消化問題，它含有大量的蒽醌類物質(zhì)，具有輕微的瀉藥作用，可以幫助排除腸道積聚的廢物。芒硝則有潤腸通便的作用。可以將大黃和芒硝煎煮成藥湯，每日飲用1次，可有效改善便秘癥狀。

對于腸道氣血紊亂者，可以考慮使用柴胡來調(diào)理，它具有疏肝理氣、調(diào)和氣血的作用?？梢詫⒉窈c其他適用的草藥搭配使用，如黃芩、茯苓和白術(shù)，以增強(qiáng)疏肝理氣的效果。對于因腸道氣血紊亂引起的腹瀉，可以嘗試使用陳皮和蒼術(shù)。陳皮可以平調(diào)脾胃，緩解腹瀉癥狀。蒼術(shù)則有止瀉作用，可以幫助穩(wěn)定腸道功能。將陳皮和蒼術(shù)煎煮成藥湯，每日飲用1～2次，可有效改善腹瀉情況。

需要注意的是，由于每個人的體質(zhì)和病情不同，在使用中草藥時應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行合理搭配和用量控制，以達(dá)到最佳療效。

（2）針灸治療

針灸治療是一種通過刺激特定穴位來調(diào)整和平衡人體氣血運(yùn)行的治療方法，對于促進(jìn)消化功能的恢復(fù)和調(diào)整具有顯著效果。由于患者癥狀和病情的不同，需要選擇不同的穴位進(jìn)行刺激。

足三里穴是治療腸道問題的常用穴位之一，位于脛骨前方凹陷處，距膝蓋下方三寸的位置。通過刺激足三里穴可以促進(jìn)胃腸蠕動，增加腸道的蠕動力，從而改善腸道氣血運(yùn)行不暢的情況。

關(guān)元穴也是一個重要的穴位，位于下腹部，距離肚臍下方三寸的位置。刺激關(guān)元穴可以增加腸道的血液循環(huán)，調(diào)節(jié)腸道的功能，提高腸道的消化吸收能力，從而改善因腸道功能異常而引起的消化問題。

此外，還有一些其他的穴位也可以考慮針刺，如天樞穴、中脘穴和氣海穴。這些穴位位于腹部正中線上，刺激這些穴位可以調(diào)節(jié)腸道的蠕動，增加血液循環(huán)，促進(jìn)氣血的運(yùn)行，從而緩解因腸道問題引起的不適癥狀。

針灸治療腸胃問題的優(yōu)點(diǎn)在于其療效持久、無副作用，并且可以結(jié)合中藥、推拿等治療方法進(jìn)行綜合治療。值得一提的是，針灸還可以調(diào)節(jié)人體的神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)，增強(qiáng)免疫力，提高機(jī)體的抵抗力，從而達(dá)到治療和預(yù)防腸胃問題的目的。

然而，針灸治療腸胃問題并非適合所有人，特別是對于孕婦、出血傾向、免疫功能低下等特殊人群，應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。因此，在選擇針灸治療時，應(yīng)該根據(jù)個人情況和醫(yī)生建議進(jìn)行治療。

（3）推拿治療

當(dāng)腸胃蠕動受到干擾，導(dǎo)致消化問題時，中醫(yī)推薦通過按摩特定穴位來促進(jìn)其健康。例如，出現(xiàn)胃痛、脹氣、便秘和消化不良等癥狀，可按摩中脘穴、曲池穴；胃熱、胃酸過多及胃炎等問題，可按摩大椎穴；食欲不振、腹脹和胃酸逆流等癥狀，可按摩大橫穴。在按摩這些穴位時，應(yīng)使用適當(dāng)?shù)牧Χ群褪址?，避免用力過猛，以免造成不適或傷害。

需要注意的是，由于每個人的體質(zhì)和病因都有所不同，治療方案也會有所差異。為確保安全和有效，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合中草藥、針灸等中醫(yī)方法進(jìn)行綜合調(diào)理。