張雪　符靖宇

摘 要：面對(duì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展、生活方式快節(jié)奏化所帶來的社會(huì)公眾的心理壓力倍增，精神障礙患病率不斷提高的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)，精神專科醫(yī)院在降低社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定方面責(zé)無旁貸。醫(yī)院應(yīng)堅(jiān)持社會(huì)責(zé)任價(jià)值取向，始終將自身發(fā)展與社會(huì)責(zé)任統(tǒng)一起來，發(fā)展要兼顧公平與效率，要平衡好各利益相關(guān)方訴求，高質(zhì)量滿足各方期待。

關(guān)鍵詞：社會(huì)責(zé)任 公立醫(yī)院 精神?？?/p>

中圖分類號(hào)：F061.3；C93? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2024）04-228-03

自2006年我國(guó)第一份企業(yè)社會(huì)責(zé)任報(bào)告對(duì)外公開后，醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任引起了學(xué)者們的持續(xù)關(guān)注且熱度不減，然而精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院的社會(huì)責(zé)任研究則幾乎未見。面對(duì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展、生活方式快節(jié)奏化所帶來的社會(huì)公眾的心理壓力倍增，精神障礙患病率不斷提高的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)，以及人們對(duì)公平可及和質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的精神衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的更多期待，精神專科醫(yī)院應(yīng)更多思考如何在降低社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)揮應(yīng)有作用，如何在提供公平可及和質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)上更高效地發(fā)揮專長(zhǎng)，滿足各方的期待。堅(jiān)持社會(huì)責(zé)任價(jià)值取向，將自身發(fā)展與社會(huì)責(zé)任統(tǒng)一起來，則成為精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院平衡各利益相關(guān)方訴求，兼顧公平與效率的有效路徑，成為精神專科醫(yī)院提升整體運(yùn)行質(zhì)量，構(gòu)建核心競(jìng)爭(zhēng)力，高質(zhì)量滿足各方期待的有效路徑。

一、研究意義

（一）滿足患者日益增長(zhǎng)的精神衛(wèi)生服務(wù)需求

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展、生活方式的快節(jié)奏化改變，近年來，社會(huì)公眾的心理壓力倍增，心理疾病的得病率不斷提高，此外，不斷發(fā)生的自然災(zāi)害、事故災(zāi)害、社會(huì)安全事件所引發(fā)的受災(zāi)人群的急性應(yīng)激精神障礙以及隨后可能發(fā)生的延遲性精神障礙問題，也讓更多人感受到了精神疾病的困擾，精神疾病對(duì)人民群眾的健康威脅日益加大且日趨復(fù)雜。據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心精神衛(wèi)生中心調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全國(guó)約有八成精神疾病患者受于自身經(jīng)濟(jì)條件的限制、對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)不足以及害怕受到世俗偏見歧視等原因而諱疾忌醫(yī)。這些都對(duì)精神衛(wèi)生健康保障提出了更高的要求，精神衛(wèi)生專科醫(yī)院作為公立醫(yī)院的重要組成部分，在應(yīng)對(duì)日趨復(fù)雜的精神疾病問題，幫助患者重筑精神健康方面也正在并將繼續(xù)接受更多新的挑戰(zhàn)。與其他公立醫(yī)院相比，精神衛(wèi)生專科醫(yī)院的性質(zhì)決定了其在維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，降低潛在風(fēng)險(xiǎn)方面發(fā)揮著重要的作用。

（二）促進(jìn)精神專科醫(yī)院更高質(zhì)量發(fā)展

當(dāng)前，我國(guó)公立醫(yī)院正處在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深水區(qū)，盡管前期通過增設(shè)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、增加政府投入完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制、推進(jìn)分級(jí)診療等多種措施在解決看病難、看病貴的問題上取得了階段性成效，但是仍然與人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的公平可及和質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的期待存在差距，精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院因其自身的特殊性，在應(yīng)對(duì)新時(shí)期日趨復(fù)雜的精神疾病問題下，應(yīng)在降低社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定有效地發(fā)揮作用方面，在進(jìn)一步縮小與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革所提出的公平可及和質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的差距方面，思考如何更好地滿足各方的期待，能夠發(fā)揮公立精神衛(wèi)生專科醫(yī)院應(yīng)有的作用。

（三）有助于構(gòu)建精神專科醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力

從社會(huì)責(zé)任概念的含義來看，社會(huì)責(zé)任能夠在公平與效率之間取得平衡，選擇和堅(jiān)持社會(huì)責(zé)任價(jià)值取向，既符合政府等利益相關(guān)者提出的公益性要求，又符合患者、醫(yī)務(wù)人員等利益相關(guān)者對(duì)效率的要求，可以平衡各利益相關(guān)者的利益訴求，調(diào)和兩者的矛盾[1]。通過歸納總結(jié)精神?？漆t(yī)院社會(huì)責(zé)任的履責(zé)內(nèi)涵和行為表現(xiàn)，分析其動(dòng)力機(jī)制和影響因素，能夠推動(dòng)精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院意識(shí)到社會(huì)責(zé)任的重要性，能夠更加積極主動(dòng)去滿足和平衡好各利益相關(guān)者的訴求。探索精神衛(wèi)生專科醫(yī)院在新發(fā)展階段通過堅(jiān)持社會(huì)責(zé)任價(jià)值取向，將自身發(fā)展與社會(huì)責(zé)任統(tǒng)一起來，使醫(yī)院能夠在服務(wù)社會(huì)的過程中，不斷提升醫(yī)院的整體運(yùn)行質(zhì)量，構(gòu)建競(jìng)爭(zhēng)力，樹立自身良好形象，形成品牌效益，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的雙贏。

（四）豐富精神?？埔暯堑尼t(yī)院社會(huì)責(zé)任研究

社會(huì)責(zé)任是貫穿國(guó)家經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展始終的主題，醫(yī)院社會(huì)責(zé)任指的是醫(yī)院在保證自身存在和發(fā)展的前提下，為了滿足社會(huì)公眾的特定需求，所承擔(dān)的維護(hù)公共衛(wèi)生、保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和可及性、完成政府指令性任務(wù)以及在其他提高社會(huì)效益方面的責(zé)任[2]。通過“中國(guó)知網(wǎng)”檢索“醫(yī)院社會(huì)責(zé)任”，相關(guān)研究共計(jì)335篇，其中324篇產(chǎn)生于2006年以后，這一年是我國(guó)企業(yè)社會(huì)責(zé)任報(bào)告發(fā)布的元年。同年，有關(guān)醫(yī)院社會(huì)責(zé)任方面研究發(fā)表了16篇。在此之后，醫(yī)院社會(huì)責(zé)任的研究逐漸增多。2011年，張永華提出精神心理衛(wèi)生牽涉到社會(huì)的穩(wěn)定和安康，由于精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院的服務(wù)對(duì)象較為特殊，精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院應(yīng)通過人文理念體現(xiàn)社會(huì)責(zé)任，應(yīng)從理性到實(shí)踐展開對(duì)精神?？漆t(yī)院社會(huì)責(zé)任的研究，特別是對(duì)精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院社會(huì)責(zé)任中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行科學(xué)、理性的調(diào)研與分析，提出對(duì)策與措施[3]。但到目前為止，未見精神?？漆t(yī)院履行社會(huì)責(zé)任的其他相關(guān)研究。開展精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院社會(huì)責(zé)任研究，梳理其社會(huì)責(zé)任履責(zé)內(nèi)涵的特殊性，歸納總結(jié)精神?？漆t(yī)院社會(huì)責(zé)任的履責(zé)內(nèi)涵和行為表現(xiàn)，分析其影響因素，探索優(yōu)化履責(zé)的路徑，將對(duì)醫(yī)院社會(huì)責(zé)任研究提供精神?？漆t(yī)院的視角，豐富醫(yī)院社會(huì)責(zé)任的實(shí)證研究。

二、現(xiàn)有研究的啟發(fā)

2006年之前，我國(guó)對(duì)醫(yī)院社會(huì)責(zé)任的研究尚處在萌芽階段。在此期間，國(guó)內(nèi)開始有學(xué)者關(guān)注到醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任問題，關(guān)注公立醫(yī)院承擔(dān)社會(huì)責(zé)任的重要性和必要性，并認(rèn)識(shí)到醫(yī)院和任何其他組織一樣，都要明確自身所應(yīng)承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任并重視履行社會(huì)責(zé)任，以樹立良好的社會(huì)形象。2006年，隨著我國(guó)第一份企業(yè)社會(huì)責(zé)任報(bào)告發(fā)布后，醫(yī)院社會(huì)責(zé)任的研究得到了越來越多學(xué)者們的持續(xù)關(guān)注，相關(guān)研究也呈現(xiàn)出逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。到目前為止，有關(guān)醫(yī)院社會(huì)責(zé)任的研究大致可分為四個(gè)方面：

第一方面，關(guān)于醫(yī)院社會(huì)責(zé)任的內(nèi)涵研究，即什么是醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任。國(guó)內(nèi)大多數(shù)學(xué)者選擇研究美國(guó)、日本和其他發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院社會(huì)責(zé)任的內(nèi)涵，并通過對(duì)我國(guó)醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)分析，歸納出中國(guó)公立醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任概念。以徐愛軍提出的關(guān)于醫(yī)院社會(huì)責(zé)任的內(nèi)涵表述更為全面，他提出醫(yī)院社會(huì)責(zé)任是指醫(yī)院在保證自身生存和發(fā)展的基礎(chǔ)上，盡其所能，以滿足社會(huì)公眾特定需求的責(zé)任。包括承擔(dān)起維護(hù)公共衛(wèi)生、確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和可及性、完成政府指令性任務(wù)以及積極地參與其他提高社會(huì)效益方面的責(zé)任[2]。總體而言，中國(guó)學(xué)者關(guān)于公立醫(yī)院社會(huì)責(zé)任概念的總結(jié)基本與國(guó)外學(xué)者的總結(jié)趨于一致，不同之處是國(guó)內(nèi)學(xué)者更多考慮了我國(guó)公立醫(yī)院的實(shí)際情況，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院對(duì)國(guó)家及政府的責(zé)任。

第二方面，關(guān)于醫(yī)院社會(huì)責(zé)任的行為表現(xiàn)研究，即醫(yī)院履行社會(huì)責(zé)任應(yīng)該做什么。中國(guó)知網(wǎng)上可查詢的最早國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)為1983年丁涵章提出的重視保護(hù)性醫(yī)療制度；預(yù)防醫(yī)源性疾?。环乐菇徊娓腥?；搞好污水、污物、廢氣處理；宣傳衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)；地段預(yù)防保健工作；進(jìn)行醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)；流行病學(xué)調(diào)查研究；家庭醫(yī)療保健；開展康復(fù)醫(yī)學(xué)治療等十項(xiàng)具體做法[4]。在這以后，越來越多的學(xué)者開始進(jìn)行實(shí)證研究，對(duì)中國(guó)公立醫(yī)院在履行社會(huì)責(zé)任方面的具體表現(xiàn)進(jìn)行了歸納；相對(duì)全面的總結(jié)是徐愛軍在2015年采用內(nèi)容分析法，對(duì)《中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)社會(huì)責(zé)任紅皮書（2008）》中的社會(huì)責(zé)任事件和150家醫(yī)療網(wǎng)站新聞進(jìn)行分析，初步構(gòu)建了中國(guó)情景下醫(yī)院社會(huì)責(zé)任行為的表現(xiàn)體系，他認(rèn)為醫(yī)院社會(huì)責(zé)任包括：高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)、患者欠費(fèi)形成的壞賬、依規(guī)納稅、提供服務(wù)但未得到醫(yī)保補(bǔ)償?shù)奶澘?、承?dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救援任務(wù)、完成支邊及援外等政府指令性任務(wù)、提供讓公眾受益的外部正效應(yīng)醫(yī)療服務(wù)、為就診患者提供的優(yōu)惠價(jià)格服務(wù)、提供低利潤(rùn)的醫(yī)藥服務(wù)、提供免費(fèi)慈善醫(yī)療救助無能力人群、在醫(yī)學(xué)教育和研究方面做貢獻(xiàn)、衛(wèi)生健康的宣傳教育、積極預(yù)防環(huán)境污染和參加扶貧幫困等公益活動(dòng)[5]等14項(xiàng)行為。另有學(xué)者對(duì)社會(huì)責(zé)任的具體行為表現(xiàn)進(jìn)行歸類和分層，從所承擔(dān)責(zé)任的屬性角度，將社會(huì)責(zé)任分為法律責(zé)任、經(jīng)濟(jì)責(zé)任、道德責(zé)任及慈善責(zé)任四類；從所承擔(dān)社會(huì)責(zé)任的層次角度，將行為表現(xiàn)分為三層，分別為初級(jí)責(zé)任、中級(jí)責(zé)任和高級(jí)責(zé)任，并將法律責(zé)任、經(jīng)濟(jì)責(zé)任歸屬于初級(jí)社會(huì)責(zé)任，將道德責(zé)任歸屬于中級(jí)社會(huì)責(zé)任，將慈善責(zé)任歸屬于高級(jí)社會(huì)責(zé)任。隨著研究的不斷深入，醫(yī)院社會(huì)責(zé)任的具體行為表現(xiàn)不斷明晰。

第三方面，關(guān)于社會(huì)責(zé)任的影響因素研究。西方學(xué)者對(duì)于醫(yī)院社會(huì)責(zé)任影響因素的研究，多為從未補(bǔ)償醫(yī)療或慈善醫(yī)療的角度進(jìn)行。國(guó)內(nèi)學(xué)者更多關(guān)注醫(yī)院公益性淡化或弱化的原因和影響因素，多體現(xiàn)在來自于醫(yī)院內(nèi)部的諸如醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模、財(cái)務(wù)狀況的影響以及來自于外部的宏觀體制政策、政府監(jiān)管力度等約束影響[6]。

第四方面，關(guān)于社會(huì)責(zé)任的優(yōu)化路徑研究。隨著社會(huì)責(zé)任內(nèi)涵和外延的不斷明晰，越來越多的學(xué)者意識(shí)到堅(jiān)持社會(huì)責(zé)任價(jià)值取向，可以更好地回應(yīng)醫(yī)院的各方利益相關(guān)者，有利于醫(yī)院更好的發(fā)展。于是，如何優(yōu)化和提升醫(yī)院社會(huì)責(zé)任的履責(zé)水平成為近期研究的主要方向。優(yōu)化路徑大致分為三個(gè)方向，有學(xué)者認(rèn)為可以通過社會(huì)責(zé)任報(bào)告的方式對(duì)社會(huì)責(zé)任進(jìn)行信息披露以促進(jìn)醫(yī)院履責(zé)；有學(xué)者認(rèn)為通過建立社會(huì)責(zé)任評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，對(duì)醫(yī)院社會(huì)責(zé)任的履行情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，可提升醫(yī)院履責(zé)的力度；另有學(xué)者認(rèn)為將社會(huì)責(zé)任納入醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃中，堅(jiān)持社會(huì)責(zé)任價(jià)值取向，能更好實(shí)現(xiàn)醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的統(tǒng)一。

現(xiàn)有文獻(xiàn)中，關(guān)于精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院履行社會(huì)責(zé)任的研究較少，但是精神專科醫(yī)院屬于公立醫(yī)院，在研究精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院社會(huì)責(zé)任問題的過程中，可以借鑒學(xué)者們關(guān)于公立醫(yī)院社會(huì)責(zé)任的研究成果，進(jìn)行精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院的實(shí)證研究。

三、幾點(diǎn)思考

（一）重新定義精神?？漆t(yī)院社會(huì)責(zé)任的內(nèi)涵

精神?？漆t(yī)院因其服務(wù)對(duì)象的特殊性以及其在維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、降低潛在風(fēng)險(xiǎn)方面應(yīng)承擔(dān)職責(zé)的特殊性，其承擔(dān)社會(huì)責(zé)任的內(nèi)涵必然不完全等同于其他公立醫(yī)院。比如對(duì)于嚴(yán)重精神障礙患者的救治，不僅涉及院內(nèi)診療、出院隨訪、后期康復(fù)，還會(huì)因其可能出現(xiàn)的沖動(dòng)傷人等特點(diǎn)，不可避免地需要醫(yī)院參與患者的監(jiān)護(hù)、救助和給予其他支持。并且隨著新醫(yī)改的逐步深化、醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的大勢(shì)所趨，人民群眾對(duì)于精神?？漆t(yī)院的訴求也要求?？漆t(yī)院的社會(huì)責(zé)任應(yīng)融入更多新的內(nèi)涵。故應(yīng)對(duì)精神?？漆t(yī)院社會(huì)責(zé)任的內(nèi)涵進(jìn)行再定義，對(duì)其外延進(jìn)行再次梳理，以滿足利益相關(guān)方的各種期待。此外，精神專科醫(yī)院社會(huì)責(zé)任內(nèi)涵的明確，可以避免因?yàn)閷?duì)社會(huì)責(zé)任的狹義理解而導(dǎo)致的社會(huì)責(zé)任缺失，促使醫(yī)院將醫(yī)院社會(huì)責(zé)任建設(shè)貫穿到醫(yī)院的發(fā)展中來，更加目標(biāo)明確地履行社會(huì)責(zé)任。

（二）促進(jìn)醫(yī)院社會(huì)責(zé)任履責(zé)度提升的方法運(yùn)用

在公立醫(yī)院社會(huì)責(zé)任研究的文獻(xiàn)中，常見的提升公立醫(yī)院履責(zé)度的方法大致有三種，包括社會(huì)責(zé)任戰(zhàn)略、社會(huì)責(zé)任報(bào)告、社會(huì)責(zé)任評(píng)價(jià)等。精神?？漆t(yī)院在運(yùn)用以上三種方法提升醫(yī)院社會(huì)責(zé)任履責(zé)度時(shí)，要特別注意以下幾點(diǎn)：

1.社會(huì)責(zé)任戰(zhàn)略的制定。社會(huì)責(zé)任戰(zhàn)略制定的前提是要有明確的定義和行為表現(xiàn)界定，即醫(yī)院管理者要在對(duì)履行社會(huì)責(zé)任應(yīng)該做什么有清晰的認(rèn)識(shí)，且精神專科醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任戰(zhàn)略應(yīng)著重考慮新時(shí)代精神衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)重點(diǎn)做什么，制定符合新時(shí)代需要的社會(huì)責(zé)任戰(zhàn)略，方能保證戰(zhàn)略不跑偏，戰(zhàn)略的落實(shí)也才會(huì)有效果。此外，社會(huì)責(zé)任戰(zhàn)略的制定，并非單獨(dú)割裂的一項(xiàng)戰(zhàn)略或計(jì)劃，而是要融入進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的方方面面，和發(fā)展規(guī)劃有機(jī)的融合，滿足醫(yī)院高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展的要求。

2.社會(huì)責(zé)任報(bào)告的披露。社會(huì)責(zé)任報(bào)告的披露是化解各利益相關(guān)方之間因信息不對(duì)稱而產(chǎn)生矛盾的一個(gè)有效的途徑[7]。一方面，通過社會(huì)責(zé)任報(bào)告能夠向患者宣傳醫(yī)院為滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求所做的各種努力，尤其是要考慮精神科患者的特色，更多地披露幫助其建立正確認(rèn)識(shí)精神疾病，消除病恥感，搭建有效的溝通渠道，營(yíng)造信賴的醫(yī)患關(guān)系，提升醫(yī)院的社會(huì)形象；另一方面，信息公開能夠促使醫(yī)院將履行社會(huì)責(zé)任納入到戰(zhàn)略規(guī)劃和日常運(yùn)營(yíng)管理中，促進(jìn)醫(yī)院更加重視社會(huì)責(zé)任建設(shè)；此外，社會(huì)責(zé)任報(bào)告信息的公開，有助于政府更深入地監(jiān)管醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療行為；甚至，社會(huì)責(zé)任信息數(shù)據(jù)可以為完善公立醫(yī)院的績(jī)效考核體系，提供更具社會(huì)責(zé)任視角的指標(biāo)內(nèi)容。

3.社會(huì)責(zé)任評(píng)價(jià)的運(yùn)用。社會(huì)責(zé)任評(píng)價(jià)方式主要以指標(biāo)評(píng)價(jià)為主，采用社會(huì)責(zé)任指標(biāo)評(píng)價(jià)醫(yī)院社會(huì)責(zé)任履責(zé)度，不僅能夠直觀地反映出醫(yī)院履責(zé)情況，還可以對(duì)比其他醫(yī)院尋找履責(zé)差。公立醫(yī)院社會(huì)責(zé)任評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的研究，大體經(jīng)歷了理論性思考、框架性研究，篩選指標(biāo)群、確定指標(biāo)內(nèi)容、明確指標(biāo)值與權(quán)重分布等幾個(gè)階段。隨著研究的不斷深入，指標(biāo)的內(nèi)涵不斷豐富，可操作性逐步增強(qiáng)，公立醫(yī)院社會(huì)責(zé)任指標(biāo)評(píng)價(jià)體系更加完善。尤其是部分學(xué)者運(yùn)用其所研究的指標(biāo)體系進(jìn)行了實(shí)證分析[8-12]，為定量評(píng)價(jià)醫(yī)院社會(huì)責(zé)任履責(zé)情況提供了切實(shí)可行的方案。

然而，作為公立醫(yī)院，每年需要接受各種不同側(cè)重點(diǎn)的公立醫(yī)院考核。以北京市為例，公立醫(yī)院每年所接受的考核包括并不限于國(guó)家公立醫(yī)院績(jī)效指標(biāo)考核、北京市公立醫(yī)院績(jī)效指標(biāo)考核、公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況指標(biāo)考核、公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)考核等等。指標(biāo)體系內(nèi)容也不盡相同，各有側(cè)重，但總體來講偏重于考察醫(yī)院的效率和效益，而對(duì)服務(wù)的公平可及等的考察不太突出。故筆者認(rèn)為，應(yīng)將社會(huì)責(zé)任的考核融入現(xiàn)有考核指標(biāo)體系中，以社會(huì)責(zé)任為導(dǎo)向?qū)⑨t(yī)院進(jìn)行考核督促，促進(jìn)醫(yī)院提升社會(huì)責(zé)任履責(zé)度。

四、結(jié)語

快節(jié)奏生活方式下，人民對(duì)于精神和心理的健康擁有了更多期待，面對(duì)新時(shí)期新挑戰(zhàn)，精神衛(wèi)生專科醫(yī)院應(yīng)著重思考如何堅(jiān)持社會(huì)責(zé)任價(jià)值取向，通過提升社會(huì)責(zé)任履責(zé)度更好地滿足各利益相關(guān)方的期待。

[基金項(xiàng)目：北京市高層次公共衛(wèi)生技術(shù)人才建設(shè)項(xiàng)目（2022-2-027）；;北京回龍觀醫(yī)院龍躍計(jì)劃項(xiàng)目（LY202309）]

參考文獻(xiàn)：

[1] 姚中進(jìn)，黃婉晴.新時(shí)期大型公立醫(yī)院社會(huì)責(zé)任價(jià)值取向與實(shí)現(xiàn)路徑[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2022，42（03）：24-28.

[2] 徐愛軍，張燕南，楊學(xué)偉，周春紅.中國(guó)情境下醫(yī)院社會(huì)責(zé)任的概念及內(nèi)涵解析[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2010，30（07）：9-12.

[3] 張永華.精神病?？漆t(yī)院應(yīng)以人文理念體現(xiàn)社會(huì)責(zé)任[J].醫(yī)院院長(zhǎng)論壇，2011，8（06）：30-32.

[4] 丁涵章.醫(yī)院要高度重視擴(kuò)大預(yù)防的社會(huì)道德責(zé)任[J].醫(yī)院管理，1983，41（12）：6-9.

[5] 徐愛軍.中國(guó)情景下醫(yī)院社會(huì)責(zé)任行為表現(xiàn)的初步構(gòu)建[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2014，15（01）：54-59.

[6] 徐愛軍.我國(guó)醫(yī)院社會(huì)責(zé)任的影響因素分析[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2010，348（07）：12-14.

[7] 王鐘炎.推動(dòng)公立醫(yī)院披露社會(huì)責(zé)任報(bào)告的對(duì)策研究[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2020，40（10）：92-93+96.

[8] 李斌，任榮明.基于利益相關(guān)者的公立醫(yī)院社會(huì)責(zé)任評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究[J].科技管理研究，2013，33（09）：188-194.

[9] 吳建，聶尊尊，付曉麗，畫寶勇，馬征，趙琳，趙要軍，苗豫東.大型公立醫(yī)院社會(huì)責(zé)任評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建[J].中國(guó)醫(yī)院，2022，26（01）：23-25.

[10] 王青，付曉燕，楊磊，楊生民.中醫(yī)醫(yī)院社會(huì)責(zé)任評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的實(shí)證研究[J].會(huì)計(jì)師，2021（10）：116-117.

[11] 王青，付曉燕，楊磊，楊生民.基于層次分析法構(gòu)建中醫(yī)醫(yī)院社會(huì)責(zé)任評(píng)價(jià)指標(biāo)體系[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2020（14）：1-5.

[12] 陽秋林，曾霖，郭新.公立醫(yī)院社會(huì)責(zé)任績(jī)效評(píng)價(jià)體系研究與運(yùn)用[J].會(huì)計(jì)之友，2021（01）：67-73.

（作者單位：北京回龍觀醫(yī)院 北京 100096）

[作者簡(jiǎn)介：張雪，北京回龍觀醫(yī)院財(cái)務(wù)處處長(zhǎng)，高級(jí)會(huì)計(jì)師，CMA，MBA，入選北京市高端會(huì)計(jì)人才，研究方向：醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理、管理會(huì)計(jì)，符靖宇，北京回龍觀醫(yī)院財(cái)務(wù)處主管會(huì)計(jì)，會(huì)計(jì)師，研究方向：管理會(huì)計(jì)。]（責(zé)編：若佳）