MIZU-UCHI H,KIDO H,CHIKAMA T,et al//J Knee Surg,2022,35(12):1273-1279.

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中使用髓外定位進(jìn)行脛骨截骨只有60%～80%患者獲得理想的3°以內(nèi)冠狀位力線。這可能是因?yàn)樗柰舛ㄎ贿h(yuǎn)端參考點(diǎn)為踝關(guān)節(jié),不能很好地反映脛骨扭轉(zhuǎn)狀況,髓外定位遠(yuǎn)端參考點(diǎn)的旋轉(zhuǎn)必須與脛骨近端前后軸線一致。使用傳統(tǒng)髓外定位裝置可能導(dǎo)致遠(yuǎn)端參考點(diǎn)與理想位點(diǎn)顯著分離。作者研究了50例膝內(nèi)翻骨關(guān)節(jié)炎行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的資料,髓外定位裝置近端根據(jù)脛骨前后軸線確定,遠(yuǎn)端參考點(diǎn)設(shè)置為踝關(guān)節(jié)中心,以及導(dǎo)航依據(jù)脛骨前后軸調(diào)整的位置。結(jié)果發(fā)現(xiàn),相對(duì)于踝關(guān)節(jié)中點(diǎn),遠(yuǎn)端定位點(diǎn)向內(nèi)側(cè)偏移3、6、9 mm可分別導(dǎo)致力線外翻0.5°、0.9°、1.4°;遠(yuǎn)端定位點(diǎn)向外偏移3、6、9 mm可分別導(dǎo)致力線內(nèi)翻0.7°、1.2°、1.7°。因此,雖然根據(jù)脛骨近端前后軸線調(diào)整了遠(yuǎn)端定位參考點(diǎn),但仍然可以獲得滿意的脛骨冠狀位力線。

(胡孔足 摘譯)