◇貴州工商職業(yè)學(xué)院 張麗賢

隨著我國醫(yī)療水平的提高，越來越多的人重視身體健康，對醫(yī)護(hù)人員的要求越來越高。因此，在高職護(hù)理教學(xué)中，需要以國家職業(yè)護(hù)士技能操作考核標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行模擬訓(xùn)練和臨床實踐訓(xùn)練以及相關(guān)理論知識的學(xué)習(xí)。案例教學(xué)法是一種尋求理論與實踐相結(jié)合的教學(xué)方法，在高職護(hù)理教學(xué)中科學(xué)合理的運用案例教學(xué)法，能提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的護(hù)理技能與理論知識。

護(hù)理學(xué)是一門技能性很強(qiáng)的學(xué)科，護(hù)理的理論知識以及規(guī)范化的實踐技能在臨床工作中很重要。在高職護(hù)理教學(xué)中，不僅要求學(xué)生掌握理論知識，而且要求學(xué)生具備實踐操作技能。因此，在高職護(hù)理教學(xué)中，應(yīng)用案例教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)非常合適。因為案例教學(xué)法是以案例為基礎(chǔ)，讓學(xué)生通過閱讀、分析以及討論，提學(xué)生解決問題能力的教學(xué)過程[1]。案例教學(xué)法是眾多教學(xué)方法的一種，通過案例進(jìn)行教學(xué)，把學(xué)生帶入臨床場景中去，即有助于學(xué)生掌握理論知識，又能培養(yǎng)學(xué)生在臨床實踐中解決問題的能力[2]。

1 案例教學(xué)法的含義特點

1.1 案例教學(xué)法的含義

案例教學(xué)法起源于西方國家，剛開始應(yīng)用于經(jīng)濟(jì)學(xué)的教學(xué)之中，后來慢慢的應(yīng)用在醫(yī)學(xué)教學(xué)中，現(xiàn)在也在護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用。案例教學(xué)法是指：“運用案例的方法使學(xué)生參與其中，其教學(xué)理念是以學(xué)生為中心，構(gòu)架學(xué)生的知識體系，是理論知識與臨床實踐的橋梁，對培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維有促進(jìn)作用”[2-3]。在教師的引導(dǎo)下，學(xué)生通過對案例的思考、分析以及討論，提高實際解決問題的能力，最終提高學(xué)生綜合素養(yǎng)[4]。

1.2 案例教學(xué)法的特點

（1）真實性。教師選取生活中的真實的案例進(jìn)行教學(xué)，讓學(xué)生直觀的感受到了真實的生活，通過與學(xué)生的相互交流以及課堂上的講解，加深了學(xué)生對護(hù)理理論知識的理解以及未來的工作中遇到類似的問題知道如何應(yīng)對。

（2）實踐性。案例教學(xué)法中用的案例基本都是來源于生活中，通過生活中發(fā)生的真實案例進(jìn)行實踐教學(xué)，可以培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的能力，拓寬學(xué)生的思維能力以及實踐操作技能，為他們在未來的工作中打下良好的基礎(chǔ)。

2 案例教學(xué)法在高職護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

2.1 教師要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇教學(xué)案例

在高職護(hù)理教學(xué)中，護(hù)理專業(yè)教師要根據(jù)人才培養(yǎng)方案以及教學(xué)大綱的需求，根據(jù)不同學(xué)期的教學(xué)目標(biāo)，合理選擇教學(xué)案例，通過案例的情景激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生們積極參與課堂的討論，突出以學(xué)生為主體的學(xué)習(xí)方式[5]。護(hù)理專業(yè)教師在案例的選擇中，不僅要確保案例的代表性以及真實性，而且在教學(xué)中要突出重點以及難點。只有這樣，才能吸引學(xué)生的注意力，達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。同時，為了保證教學(xué)質(zhì)量，教師在選擇臨床工作中的案例中，需要精心設(shè)計編寫具有教學(xué)意義的情景，教師需要根據(jù)教學(xué)目標(biāo)提前制定教學(xué)思路，圍繞學(xué)生要掌握的問題通過案例中患者的實際情況逐步解決[6]。

因此，教學(xué)案例的選擇要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容以及學(xué)生進(jìn)行。第一，站在學(xué)生的角度預(yù)想會出現(xiàn)的問題，有針對性的和學(xué)生進(jìn)行互動，從而使案例更加符合教學(xué)的要求，這是案例教學(xué)法的難點以及重要環(huán)節(jié)。第二，教師對學(xué)生比較感興趣的知識點以及相關(guān)材料可以通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行。第三，案例教學(xué)的形式要多樣化，創(chuàng)新的形式也是有必要的。可以利用多媒體、手術(shù)室等教學(xué)手段以及場所進(jìn)行針對性的設(shè)計，這樣能更好的激發(fā)學(xué)生的興趣，拓寬視野。

2.2 教師要科學(xué)的有效的設(shè)置案例進(jìn)行教學(xué)

教師科學(xué)的有效的設(shè)置案例進(jìn)行教學(xué)，可以提高教學(xué)效率和學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。在護(hù)理教學(xué)課前階段中設(shè)疑，在護(hù)理教學(xué)的課堂中進(jìn)行實踐操作，在課程結(jié)束后進(jìn)行評價，可以讓學(xué)生更好的掌握護(hù)理知識以及提高臨床操作技能。

（1）在高職護(hù)理學(xué)的課前設(shè)疑階段。教師在教學(xué)的初始階段，設(shè)置一些真實的圖片以及視頻，用來引起學(xué)生的注意力，然后進(jìn)行課堂教學(xué)，有序的將需要講授的教學(xué)內(nèi)容拋出，讓學(xué)生帶著疑問進(jìn)行學(xué)習(xí)，這是一個探尋真相或者說尋找答案的過程，在整個教學(xué)的過程中，可以讓學(xué)生保持旺盛的精力進(jìn)行學(xué)習(xí)。

（2）在高職護(hù)理教學(xué)中的實際操作階段。在案例教學(xué)的實施階段，教師的作用主要是輔助引導(dǎo)學(xué)生，以學(xué)生為主體進(jìn)行相關(guān)問題的發(fā)言討論。教師留給學(xué)生時間進(jìn)行討論，并在學(xué)生討論的過程中對討論的內(nèi)容進(jìn)行把控點撥并給予解釋，拓寬學(xué)生觀察問題、發(fā)展問題、解決問題的思路與能力。在護(hù)理教學(xué)中，教師可把學(xué)生分成小組，對一個典型的案例進(jìn)行分組討論，通過相互的學(xué)習(xí)交流，學(xué)生的思維可以拓寬，實現(xiàn)共享信息。在這個過程中，可以提高學(xué)生的護(hù)理專業(yè)知識以及解決臨床問題的思路。教師可以對學(xué)生的分析與討論進(jìn)行總結(jié)，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)印象，同時有利于學(xué)生掌握臨床實踐操作過程中的技能，最終達(dá)到教學(xué)的目標(biāo)[7-8]。

（3）在高職護(hù)理教學(xué)的評價階段。案例教學(xué)法對學(xué)生的學(xué)習(xí)效果可以有效的進(jìn)行檢測，在護(hù)理教學(xué)的評價階段，教師設(shè)置一些經(jīng)典案例，融入教學(xué)中，并要求學(xué)生根據(jù)自身的護(hù)理知識，對案例進(jìn)行自己的分析，然后提出對應(yīng)的護(hù)理措施。由此對護(hù)生掌握的論知識的及護(hù)理技能可以進(jìn)行有效的檢測，同時可以培養(yǎng)學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)與解決問題的能力。

2.3 教師要轉(zhuǎn)變教學(xué)思維

案例教學(xué)法的成功與否與教學(xué)思維息息相關(guān)，因此一定要轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，樹立學(xué)生為主體的教學(xué)思維[5]。在進(jìn)行案例教學(xué)時，教師要引導(dǎo)學(xué)生自主思考問題分析問題，讓學(xué)生與學(xué)生之間，學(xué)生與老師之間進(jìn)行有效的交流溝通。案例教學(xué)法，不僅可以將護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)知識基本技能與臨床相結(jié)合，而且可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情以及教學(xué)質(zhì)量。為了提高教學(xué)質(zhì)量以及案例教學(xué)的正常進(jìn)行，教師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生積極的參加發(fā)言，表達(dá)自己的觀點，找到學(xué)習(xí)過程中存在的問題，通過分析討論找到解決的方法。另外，教師也要鼓勵學(xué)生提出自己的疑問，通過全面分析選擇的典型案例，進(jìn)一步掌握護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論知識以及操作技能。為進(jìn)一步強(qiáng)化案例教學(xué)的學(xué)習(xí)效果，開展多元化的教學(xué)模式，可以采用CBL教學(xué)法、導(dǎo)師制等形式從而達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，這對于強(qiáng)化教學(xué)質(zhì)量具有一定作用。

4 結(jié)論

案例教學(xué)法在高職護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，首先，要選擇具有代表性和真實性的案例進(jìn)行教學(xué)；其次，教師要有目的的對案例進(jìn)行設(shè)計教學(xué)，為學(xué)生提供具有邏輯性和啟發(fā)性的討論主題。最后，案例教學(xué)法的實施過程中，教師轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，發(fā)揮學(xué)生主體地位的作用，鼓勵學(xué)生積極參與實踐技能操作，拓展臨床思維，增強(qiáng)實踐能力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，可顯著提升帶教教學(xué)滿意度，明顯提高護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量。

總之，教師在進(jìn)行案例教學(xué)時，要引入合適、恰當(dāng)、真實的案例，在教學(xué)的三個不同階段采用不同的教學(xué)方式，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其掌握豐富的理論知識以及護(hù)理技能，為以后的工作打下扎實的基礎(chǔ)。