Visual analysis of post-traumatic growth in cancer patients

LIU Na，GAO Lixia，WANG Lin，LI Min，MA Kun，ZHU HuayanBinzhou Medical University Hospital，Shandong 256603 ChinaCorresponding Author" GAO Lixia，E-mail：byfygl@163.com

Keywords" cancer;post-traumatic growth;visual analysis;CiteSpace;nursing

摘要" 目的：分析近10年癌癥病人創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)。方法：檢索中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）及Web of Science收錄的2013—2022年癌癥病人創(chuàng)傷后成長(zhǎng)相關(guān)文獻(xiàn)，選用CiteSpace軟件進(jìn)行可視化分析。結(jié)果：共納入69篇中文文獻(xiàn)及922篇英文文獻(xiàn)。CNKI中發(fā)文最多的機(jī)構(gòu)是安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院（6篇）。Web of Science中發(fā)文最多的是多倫多大學(xué)（Univ Toronto，17篇）；發(fā)文最多的國(guó)家是美國(guó)（320篇）；共被引最多的期刊Psycho-Oncology（755篇）、作者是Casellas G A（647篇）、共被引頻次最高的文獻(xiàn)是“Psychological and clinical correlates of post traumatic growth in cancer：a systematic and critical review”。癌癥病人創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的影響因素、相關(guān)研究人群、研究設(shè)計(jì)的類型及形式是該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。結(jié)論：中文與英文文獻(xiàn)的研究熱點(diǎn)雖相差不大，但研究數(shù)量相差較大，且整體發(fā)展速度較慢。因此，中文文獻(xiàn)可多借鑒外文文獻(xiàn)的優(yōu)秀研究成果，豐富研究方法和研究設(shè)計(jì)類型，擴(kuò)大研究人群，為臨床加速癌癥病人的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞" 癌癥；創(chuàng)傷后成長(zhǎng)；可視化分析；CiteSpace；護(hù)理

doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2024.06.020

世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，2020年全球新增1 929萬(wàn)例癌癥病人［1］。癌癥病人對(duì)疾病的恐懼、診治的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等會(huì)帶來(lái)巨大的創(chuàng)傷，影響其身心健康，降低其生活質(zhì)量［2-4］。隨著積極心理學(xué)的發(fā)展，研究者發(fā)現(xiàn)癌癥病人在產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒的同時(shí)，也會(huì)伴隨產(chǎn)生一些積極心理反應(yīng)，如心理彈性水平提升、生命價(jià)值感增強(qiáng)、個(gè)人力量感加強(qiáng)等［5-7］。20世紀(jì)90年代，Tedeschi等［8］將個(gè)體在與疾病抗?fàn)幹兴a(chǎn)生的積極心理反應(yīng)定義為創(chuàng)傷后成長(zhǎng)。已有研究證實(shí)，創(chuàng)傷后成長(zhǎng)與癌癥病人的心理韌性、認(rèn)知評(píng)價(jià)、社會(huì)支持等呈正相關(guān)，與焦慮、抑郁等呈負(fù)相關(guān)［9-10］，說(shuō)明創(chuàng)傷后成長(zhǎng)與癌癥病人生活質(zhì)量緊密聯(lián)系。因此，學(xué)者們?yōu)樘岣甙┌Y病人創(chuàng)傷后成長(zhǎng)水平也開(kāi)展了諸多研究，但研究的質(zhì)量良莠不齊，難以直接為癌癥病人創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的后續(xù)研究提供強(qiáng)有力的理論支撐。此外，中英文發(fā)文量相差較大，單獨(dú)研究中文數(shù)據(jù)庫(kù)無(wú)法體現(xiàn)癌癥病人創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的變化情況，同時(shí)研究中英

作者簡(jiǎn)介" 劉娜，護(hù)士，碩士

*通訊作者" 高麗霞，E-mail：byfygl@163.com

引用信息" 劉娜，高麗霞，王林，等.癌癥病人創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的可視化分析［J］.循證護(hù)理，2024，10（6）：1073-1080.

文文獻(xiàn)則有利于從宏觀上反映國(guó)內(nèi)外的研究趨勢(shì)，也可為中文文獻(xiàn)的未來(lái)發(fā)展提供方向。因此，本研究對(duì)國(guó)內(nèi)外近10年發(fā)表的高質(zhì)量文獻(xiàn)進(jìn)行可視化分析，歸納癌癥病人創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的研究熱點(diǎn)與發(fā)展趨勢(shì)，以期為我國(guó)相關(guān)研究的開(kāi)展提供參考依據(jù)。

1" 資料與方法

1.1" 資料來(lái)源

檢索中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）和Web of Science核心合集數(shù)據(jù)庫(kù)，檢索時(shí)間設(shè)置為2013年1月1日—2022年7月26日。CNKI的檢索式為：（TS=病人OR TS=患者）AND（TS=創(chuàng)傷后成長(zhǎng)）AND（TS=癌癥OR TS=腫瘤）。Web of Science的檢索式為：（TS=（neoplasms）OR TS=（cancer））AND（TS=（patient）OR TS=（survivor））AND（TS=（post-traumatic growth）OR TS=（posttraumatic growth））。文獻(xiàn)檢索與篩選過(guò)程由2人獨(dú)立完成。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）在CNKI公開(kāi)發(fā)表的高質(zhì)量中文文獻(xiàn)［科學(xué)引文索引（SCI）、中國(guó)科學(xué)引文索引（CSCI）、工程索引（EI）、北京大學(xué)中文核心期刊、中國(guó)科技核心期刊］，Web of Science核心合集數(shù)據(jù)庫(kù)公開(kāi)發(fā)表的英文文獻(xiàn)；2）研究對(duì)象為癌癥病人；3）研究主題為創(chuàng)傷后成長(zhǎng)。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）重復(fù)發(fā)表的文獻(xiàn)；2）會(huì)議和期刊征文以及學(xué)位論文。最終CNKI納入69篇文獻(xiàn)，Web of Science納入922篇文獻(xiàn)。

1.2" 研究方法

將CNKI所選文獻(xiàn)按照Reference格式導(dǎo)出，并導(dǎo)入CiteSpace 6.1.R2軟件，轉(zhuǎn)換為軟件所能識(shí)別的標(biāo)準(zhǔn)化格式；Web of Science核心數(shù)據(jù)庫(kù)所選文獻(xiàn)以純文本格式導(dǎo)出，并導(dǎo)入CiteSpace 6.1.R2軟件，完成文獻(xiàn)的去重工作。最終將兩個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)的文獻(xiàn)按照標(biāo)準(zhǔn)格式分別導(dǎo)入軟件進(jìn)行可視化分析，設(shè)置時(shí)間切片時(shí)間為1年，對(duì)CNKI和Web of Science核心數(shù)據(jù)庫(kù)的相關(guān)文獻(xiàn)均進(jìn)行機(jī)構(gòu)發(fā)文量、關(guān)鍵詞的聚類和共現(xiàn)分析，此外，還對(duì)Web of Science核心數(shù)據(jù)庫(kù)的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行國(guó)家/地區(qū)發(fā)文量和共被引期刊、作者、文獻(xiàn)的可視化分析。

2" 結(jié)果

2.1" 年發(fā)文量及發(fā)文趨勢(shì)

近10年，CNKI癌癥病人創(chuàng)傷后成長(zhǎng)相關(guān)文獻(xiàn)的年發(fā)文量呈平穩(wěn)趨勢(shì)且均在15篇以下，Web of Science的發(fā)文量總體呈上升趨勢(shì)，且在2017—2021年呈爆發(fā)式增長(zhǎng)，至2021年已達(dá)120篇，見(jiàn)圖1。

2.2" 國(guó)家/地區(qū)發(fā)文量及合作關(guān)系

Web of Science國(guó)家/地區(qū)癌癥病人創(chuàng)傷后成長(zhǎng)相關(guān)研究發(fā)文量最多的是美國(guó)（320篇），其次是中國(guó)（124篇）和加拿大（73篇），見(jiàn)圖2。對(duì)Web of Science數(shù)據(jù)庫(kù)的國(guó)家/地區(qū)癌癥病人創(chuàng)傷后成長(zhǎng)相關(guān)研究合作情況分析，共得到61個(gè)節(jié)點(diǎn)、118條連線，其中美國(guó)的節(jié)點(diǎn)最大，且與中國(guó)、韓國(guó)、加拿大等多個(gè)國(guó)家之間存在合作關(guān)系，見(jiàn)圖3。

2.3" 機(jī)構(gòu)發(fā)文量和機(jī)構(gòu)間合作關(guān)系

CNKI中機(jī)構(gòu)發(fā)文量最多的是安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院（6篇），其次為大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（4篇），之后為河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院（3篇）、河北聯(lián)合大學(xué)（3篇）。對(duì)CNKI的機(jī)構(gòu)合作情況分析，共得到114個(gè)節(jié)點(diǎn)、89條連線，且形成了以安徽醫(yī)科大學(xué)、湖南中醫(yī)藥大學(xué)、河北聯(lián)合大學(xué)、山東大學(xué)等多個(gè)小范圍合作團(tuán)體，見(jiàn)圖4。

Web of Science機(jī)構(gòu)發(fā)文量排名前5位的機(jī)構(gòu)依次是加拿大的多倫多大學(xué)（Univ Toronto，17篇）、美國(guó)的圣祖德兒童研究醫(yī)院（St.Jude Children′s Res Hosp，15篇）、韓國(guó)的中央大學(xué)（Chung Ang Univ，14篇）、加拿大的卡爾加里大學(xué)（Univ Calary，13篇）和美國(guó)的凱特琳癌癥中心（Mem Sloan Kettering Canc Ctr，12篇），見(jiàn)圖5；對(duì)Web of Science數(shù)據(jù)庫(kù)的機(jī)構(gòu)合作情況分析，共得到1 387個(gè)節(jié)點(diǎn)、3 727條連線，其中機(jī)構(gòu)發(fā)文量排名前5位的機(jī)構(gòu)節(jié)點(diǎn)較大且與其他機(jī)構(gòu)合作也較多，見(jiàn)圖6。

2.4" 共被引期刊、作者、文獻(xiàn)

Web of Science被引頻次最高的期刊是Psycho-Oncology，近10年被引755次；共被引頻次最高的作者是Casellas G A，被引647次；共被引頻次最高的文獻(xiàn)是Psychological and clinical correlates of post traumatic growth in cancer：a systematic and critical review，被引51次，見(jiàn)表1、表2。

2.5" 高頻關(guān)鍵詞

高頻關(guān)鍵詞可視化分析可呈現(xiàn)該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。為更準(zhǔn)確地分析本領(lǐng)域研究熱點(diǎn)，本研究先合并意思相近的關(guān)鍵詞，如“綜述文獻(xiàn)”和“綜述”，“癌癥”和“惡性腫瘤”，“post-traumatic growth”和“PTG”等，之后刪除無(wú)關(guān)關(guān)鍵詞“1 year”“l(fā)ong”“a person”等，結(jié)果顯示中文文獻(xiàn)出現(xiàn)頻次最多的關(guān)鍵詞是“乳腺癌”（24次），其次是“癌癥”和“影響因素”；英文文獻(xiàn)出現(xiàn)頻次最多的關(guān)鍵詞是“post-traumatic growth”（607次）、“adjustment”（418次）和“adolescent”（377次），見(jiàn)表3。

2.6" 關(guān)鍵詞聚類

關(guān)鍵詞聚類是對(duì)研究熱點(diǎn)的進(jìn)一步歸納和總結(jié)，可體現(xiàn)該領(lǐng)域研究?jī)?nèi)容。關(guān)鍵詞聚類結(jié)果顯示，中文文獻(xiàn)包含7個(gè)聚類，外文文獻(xiàn)包含8個(gè)聚類，將兩個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)的聚類結(jié)果進(jìn)一步歸納為：1）創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的影響因素；2）創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的研究人群；3）創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的橫斷面研究和縱向研究，見(jiàn)圖7、圖8和表4。

2.7" 關(guān)鍵詞突現(xiàn)

關(guān)鍵詞突現(xiàn)可以體現(xiàn)某一時(shí)間段該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)以及近10年該領(lǐng)域的研究趨勢(shì)。2013—2018年中文文獻(xiàn)的研究熱點(diǎn)是“應(yīng)對(duì)方式”“喉癌”和“術(shù)后康復(fù)”等，外文文獻(xiàn)的研究熱點(diǎn)則是diagnosis（診斷）、perspective（洞察力）、long term survivor（長(zhǎng)期幸存者）、adolescent survivor（青少年幸存者）等，見(jiàn)圖9和圖10。

3" 討論

3.1" 研究趨勢(shì)及相關(guān)文獻(xiàn)來(lái)源

本研究結(jié)果顯示，Web of Science發(fā)文量呈上升趨勢(shì)，CNKI發(fā)文量雖相對(duì)平穩(wěn)，但我國(guó)在相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)文量位居世界第2，說(shuō)明國(guó)內(nèi)外都注重癌癥病人創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的研究，可能與癌癥病人創(chuàng)傷后成長(zhǎng)發(fā)生率高（60％～90％）有關(guān)［11］。研究發(fā)現(xiàn)，美國(guó)的發(fā)文量最多，且與其余國(guó)家的合作關(guān)系最緊密，這與美國(guó)最先開(kāi)展相關(guān)研究有關(guān)，1996年美國(guó)學(xué)者Tedeschi等［8］最早將個(gè)體經(jīng)歷重大生活事件后伴隨產(chǎn)生的積極變化定義為創(chuàng)傷后成長(zhǎng)。Web of Science中發(fā)文量最多的機(jī)構(gòu)是加拿大的多倫多大學(xué)，其開(kāi)展的研究主要涉及癌癥病人恥辱感與創(chuàng)傷后成長(zhǎng)之間關(guān)系［12］、創(chuàng)傷后成長(zhǎng)與幸福感之間的潛在作用機(jī)制［13］、特定的心理干預(yù)模式提高癌癥病人創(chuàng)傷后成長(zhǎng)等內(nèi)容［14］。

發(fā)文期刊、作者及共被引文章分析結(jié)果顯示，發(fā)文期刊大都源于心理學(xué)領(lǐng)域，因創(chuàng)傷后成長(zhǎng)一詞最先起源于心理學(xué)領(lǐng)域［8］，也側(cè)面反映了臨床工作者尚未意識(shí)到創(chuàng)傷后成長(zhǎng)對(duì)癌癥病人的意義。共被引頻次最高的作者是Casellas G A，因該作者最先提出創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的概念，且之后不斷提出新理念推動(dòng)癌癥病人創(chuàng)傷后成長(zhǎng)領(lǐng)域研究的發(fā)展，如新的干預(yù)模式來(lái)提升癌癥病人創(chuàng)傷后成長(zhǎng)，并對(duì)創(chuàng)傷后成長(zhǎng)及創(chuàng)傷后貶值的關(guān)系進(jìn)行了界定［15-18］。共被引前10位文獻(xiàn)的主要研究對(duì)象聚焦乳腺癌病人，提示學(xué)者們應(yīng)擴(kuò)大研究群體，了解不同類型癌癥病人創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的特點(diǎn)，為臨床工作者有針對(duì)性地采取干預(yù)措施提供循證依據(jù)。

3.2" 研究熱點(diǎn)

研究熱點(diǎn)可反映一段時(shí)間內(nèi)研究者的研究方向，高被引文獻(xiàn)、高頻關(guān)鍵詞和關(guān)鍵詞聚類則是該段時(shí)間內(nèi)熱點(diǎn)方向的高度凝練概括。本研究通過(guò)對(duì)共被引文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類分析，將癌癥病人創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的研究熱點(diǎn)總結(jié)為以下幾個(gè)領(lǐng)域。

3.2.1" 創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的影響因素

本研究發(fā)現(xiàn)CNKI和Web of Science收錄的文獻(xiàn)都關(guān)注到了社會(huì)心理學(xué)因素對(duì)創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的影響，但側(cè)重點(diǎn)有所不同。CNKI主要探討應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持、情緒以及體力活動(dòng)對(duì)創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的影響，如劉倩等［19］對(duì)64例兒童和青少年癌癥幸存者的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)現(xiàn)狀和影響因素進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)社會(huì)支持、積極的應(yīng)對(duì)方式和自我效能感可對(duì)創(chuàng)傷后成長(zhǎng)產(chǎn)生正向影響，消極的應(yīng)對(duì)方式則會(huì)產(chǎn)生負(fù)向影響。陳紅濤等［20］發(fā)現(xiàn)，術(shù)后功能鍛煉和高水平的社會(huì)支持可提高喉癌病人創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的水平。Web of Science對(duì)創(chuàng)傷后成長(zhǎng)影響因素的研究較為豐富，不再局限于單因素對(duì)創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的影響，大都探究創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的潛在影響機(jī)制，此外，部分影響因素已通過(guò)系統(tǒng)評(píng)價(jià)得到了認(rèn)可。如An等［21］采用結(jié)構(gòu)方程模型探究癌癥病人的正念、刻意反芻及創(chuàng)傷后成長(zhǎng)三者之間的關(guān)系，結(jié)果顯示刻意反芻在正念與創(chuàng)傷后成長(zhǎng)之間起中介作用。Kim等［22］通過(guò)調(diào)查201例癌癥病人發(fā)現(xiàn)精神敏感性可以調(diào)節(jié)家庭關(guān)系對(duì)創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的影響。此外，Casellas-Grau等［10］對(duì)2017年之前的所有已發(fā)表的有關(guān)癌癥病人創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示疾病因素如癌癥發(fā)生部位、癌癥病人是否手術(shù)對(duì)癌癥病人的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)沒(méi)有影響，但癌癥的治療方式、癌癥確診的時(shí)間對(duì)其創(chuàng)傷后成長(zhǎng)影響較大，從社會(huì)心理因素來(lái)看，希望、正念和生活滿意度與癌癥病人創(chuàng)傷后成長(zhǎng)水平呈正相關(guān)，抑郁、焦慮則與其創(chuàng)傷后成長(zhǎng)呈負(fù)相關(guān)。由此可看出，CNKI發(fā)表的文獻(xiàn)存在研究方法相對(duì)單一、文獻(xiàn)質(zhì)量不是很高等問(wèn)題。因此，建議國(guó)內(nèi)研究者可以借鑒國(guó)外研究者的研究模式，進(jìn)一步探索創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的潛在作用機(jī)制，并運(yùn)用循證的方法，為未來(lái)研究提供可靠證據(jù)。

3.2.2" 創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的研究人群

研究結(jié)果顯示，CNKI和Web of Science收錄文獻(xiàn)的主要研究對(duì)象基本一致，主要是乳腺癌病人、兒童癌癥病人、癌癥病人與照顧者，但這些人群被列為主要研究對(duì)象的原因卻有所不同。乳腺癌病人被列為研究對(duì)象的原因如下：一是乳腺癌的發(fā)病率和死亡率均較高，WHO的調(diào)查結(jié)果顯示，2020年乳腺癌的新發(fā)病例數(shù)為226萬(wàn)例，成為全球第一大癌癥，其女性死亡數(shù)為68萬(wàn)例，是女性死亡人數(shù)最多的癌癥［1］；二是乳腺癌病人創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的發(fā)生率高，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，有98％以上的乳腺癌病人會(huì)發(fā)生創(chuàng)傷后成長(zhǎng)［9］。兒童癌癥病人成為研究對(duì)象的主要原因是兒童病人的認(rèn)知和心理發(fā)展尚未成熟，其創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的水平顯著低于成年人［23］。因此，兒童癌癥病人創(chuàng)傷后成長(zhǎng)相關(guān)研究旨在提升兒童病人創(chuàng)傷后成長(zhǎng)水平，增強(qiáng)其社會(huì)適應(yīng)能力，改善其生活質(zhì)量。癌癥病人創(chuàng)傷后成長(zhǎng)與其照顧者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)呈正相關(guān)［24-26］，意味著同時(shí)開(kāi)展兩者的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的相關(guān)研究可為醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行相關(guān)心理干預(yù)提供全新視角。

3.2.3" 創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的橫斷面研究和縱向研究

研究發(fā)現(xiàn)，CNKI收錄的文獻(xiàn)有橫斷面研究和縱向研究，而Web of Science收錄的文獻(xiàn)包含橫斷面研究、縱向研究和隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，相比之下外文文獻(xiàn)的研究設(shè)計(jì)類型更為豐富。其中開(kāi)展縱向研究對(duì)臨床護(hù)理人員為癌癥病人提供延續(xù)性護(hù)理具有重要意義，但本研究在CNKI僅檢索到2篇文獻(xiàn)的研究設(shè)計(jì)類型為縱向研究，1篇是高冉等［27］對(duì)80例乳腺癌病人創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的變化趨勢(shì)研究，結(jié)果顯示手術(shù)前1 d，乳腺癌病人的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)得分最高，第1次化療后創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的得分最低；另1篇?jiǎng)t是馬麗莉等［28］以26例乳腺癌病人為研究對(duì)象所開(kāi)展的研究，結(jié)果顯示乳腺癌病人的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)得分在確診1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Web of Science開(kāi)展的縱向研究數(shù)量相對(duì)較多，如Occhipintil等［29］以1 966例結(jié)直腸癌病人為研究對(duì)象進(jìn)行了為期5年的隨訪，結(jié)果顯示病人創(chuàng)傷后成長(zhǎng)得分隨時(shí)間的推移不斷增加。Hamama-Raz等［30］對(duì)198例乳腺癌病人進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)7年的隨訪，結(jié)果顯示乳腺癌病人治療6個(gè)月后，創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的水平隨治療時(shí)間的延長(zhǎng)而升高。此外，Web of Science收錄的文獻(xiàn)不僅關(guān)注癌癥病人的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)變化趨勢(shì)，還設(shè)計(jì)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，以探究合適的干預(yù)措施提升癌癥病人的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)水平，如Cafaro等［31］將246例乳腺癌和結(jié)直腸癌病人隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，試驗(yàn)組進(jìn)行寫作干預(yù)，6個(gè)月后試驗(yàn)組的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)得分高于對(duì)照組。Wang等［32］對(duì)61例乳腺癌病人實(shí)施護(hù)士主導(dǎo)的支持干預(yù)，隨訪1個(gè)月后發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組創(chuàng)傷后成長(zhǎng)水平明顯提升，且抑郁、焦慮得分低于對(duì)照組。對(duì)比兩個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)收錄的文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)兩個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)的不同之處：一是中文文獻(xiàn)縱向研究開(kāi)展較少，且時(shí)間跨度較短；二是英文文獻(xiàn)的研究類型更為豐富，特別是隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的開(kāi)展更具現(xiàn)實(shí)意義。因此，建議中文文獻(xiàn)作者可延長(zhǎng)研究時(shí)間，并學(xué)習(xí)英文文獻(xiàn)，探究符合本土的干預(yù)性措施以提升癌癥病人的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)水平，幫助其提高社會(huì)適應(yīng)性。

3.3" 研究前沿

關(guān)鍵詞突現(xiàn)可以反映該領(lǐng)域在某一時(shí)間段內(nèi)的研究前沿，也是這一時(shí)間段最值得研究者探討的問(wèn)題。本研究發(fā)現(xiàn)2016—2017年外文文獻(xiàn)的研究前沿是“adolescent survivor”，期間的代表性文獻(xiàn)為Turner-Sack等［33］對(duì)31例青少年癌癥病人及其家屬的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)之間的關(guān)系進(jìn)行了探究，結(jié)果顯示兩者之間呈正相關(guān)關(guān)系。Gunst等［34］則探討784例青少年癌癥病人創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的影響因素，發(fā)現(xiàn)對(duì)死亡的恐懼、心理社會(huì)支持可以激發(fā)創(chuàng)傷后成長(zhǎng)。而中文文獻(xiàn)在2020年才開(kāi)始重點(diǎn)關(guān)注“青少年”癌癥病人創(chuàng)傷后成長(zhǎng)，且僅發(fā)表2篇文章，其中1篇是綜述［35］，另一篇?jiǎng)t調(diào)查了248例青少年癌癥病人，僅探討了社會(huì)人口學(xué)因素對(duì)其創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的影響［19］。由此可見(jiàn)，中文文獻(xiàn)相關(guān)研究開(kāi)展較晚、發(fā)文量少。因此，鼓勵(lì)中文文獻(xiàn)加快研究速度，注重開(kāi)拓創(chuàng)新。近2年外文文獻(xiàn)的關(guān)注重點(diǎn)則是“l(fā)ife”“satisfaction”，期間Loeffler等［36］對(duì)確診1個(gè)月后的癌癥病人開(kāi)展調(diào)查，結(jié)果顯示其創(chuàng)傷后成長(zhǎng)可以通過(guò)生存意義影響生活滿意度。之后Ochoa-Arnedo等［37］為乳腺癌病人提供綜合和階梯式社會(huì)心理服務(wù)的電子衛(wèi)生生態(tài)系統(tǒng)以期提高其創(chuàng)傷后成長(zhǎng)，結(jié)果顯示在提升其創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的同時(shí)生活滿意水平也有所提升，且兩者之間呈正相關(guān)。對(duì)外文文獻(xiàn)近2年研究前沿進(jìn)行分析，可以發(fā)現(xiàn)外文文獻(xiàn)整個(gè)體系構(gòu)建更為完整、開(kāi)展的研究更具現(xiàn)實(shí)意義，值得中文文獻(xiàn)作者學(xué)習(xí)。

4" 小結(jié)

本研究采用文獻(xiàn)計(jì)量軟件對(duì)癌癥病人創(chuàng)傷后成長(zhǎng)相關(guān)研究進(jìn)行可視化分析，可以直觀反映該領(lǐng)域中英文文獻(xiàn)的研究現(xiàn)狀，中文文獻(xiàn)不論發(fā)文量還是研究熱點(diǎn)都遠(yuǎn)落后于外文文獻(xiàn)。基于此，建議中文文獻(xiàn)不斷借鑒外文文獻(xiàn)的優(yōu)秀研究成果，豐富研究?jī)?nèi)容，提高研究質(zhì)量，推動(dòng)我國(guó)癌癥病人創(chuàng)傷后成長(zhǎng)相關(guān)的研究的發(fā)展，最終提高癌癥病人的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)水平，幫助病人更好地應(yīng)對(duì)疾病。此外，本研究?jī)H選取了兩個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)所收錄的文獻(xiàn)，可能會(huì)導(dǎo)致本研究產(chǎn)生信息偏移。

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（收稿日期：2023-06-06；修回日期：2024-02-28）

（本文編輯賈小越）