Application progress of temporal self-regulation theory in health behavior

XIAO Jing，LAN Yafen，CHEN Hanbing，QIU Dequn，GONG Famei，ZHENG CuihongFujian Medical University，F(xiàn)ujian 351200 ChinaCorresponding Author ZHENG Cuihong，E-mail：fjcuihong@126.com

Keywords temporal self-regulation theory;healthy behavior;review;nursing

摘要 健康行為是維持身心健康、預(yù)防疾病的關(guān)鍵，時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論為健康行為的預(yù)測(cè)和干預(yù)提供了理論框架。對(duì)時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論的起源、機(jī)制、內(nèi)容要素、應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行介紹，旨在提高醫(yī)務(wù)工作者對(duì)該理論的認(rèn)識(shí)，為解決病人健康行為轉(zhuǎn)變問(wèn)題提供新視角。

關(guān)鍵詞 時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論；健康行為；綜述；護(hù)理

doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2024.04.012

健康是幸福的前提和基礎(chǔ)，2000年以來(lái)，世界各國(guó)陸續(xù)制訂和實(shí)施健康促進(jìn)計(jì)劃或戰(zhàn)略，我國(guó)制定并發(fā)布《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》［1］，其中包含15項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)健康行動(dòng)，對(duì)健康行為提出了具體的目標(biāo)和要求。健康行為指?jìng)€(gè)體為了增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病和保持身心健康采取的各種活動(dòng)，包括改變危險(xiǎn)行為（如吸煙、酗酒、不良飲食以及無(wú)保護(hù)性行為等）、采取積極行為（如經(jīng)常鍛煉、定期體檢等）以及遵醫(yī)行為［2］。2022年Lancet發(fā)表了全球疾病負(fù)擔(dān)研究指出，2019年造成全球癌癥負(fù)擔(dān)的首要風(fēng)險(xiǎn)因素是不良的生活行為方式［3］，美國(guó)研究者對(duì)大眾進(jìn)行健康行為普查發(fā)現(xiàn)，增加對(duì)多種健康行為的參與可以降低過(guò)早死亡率、減輕慢性病負(fù)擔(dān)、提高生活質(zhì)量以及提供可觀的經(jīng)濟(jì)效益［4］。然而大多數(shù)人很難達(dá)到長(zhǎng)期維持健康行為的目標(biāo)［5-6］。為強(qiáng)化健康行為的長(zhǎng)期維持，以理論為指導(dǎo)的健康行為的探討和研究是十分重要的［7］。時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論（temporal self-regulation theory，TST）是健康行為研究的一大新的理論趨勢(shì)，它是建立在“意圖-行為”模型基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)時(shí)間、行為優(yōu)勢(shì)和自我調(diào)節(jié)能力對(duì)健康行為共同影響的新理論［8］。本研究對(duì)時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論的起源、作用機(jī)制、內(nèi)容要素、應(yīng)用情況進(jìn)行綜述，旨在為時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論的推廣應(yīng)用提供參考。

1 時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論的概述

1.1 時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論的起源

時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論可以追溯到Kogan［9］提出的主觀期望效用模型（subject expected utility theory，SEU），是主要用于分析人們?cè)诓淮_定情況下進(jìn)行行為決策的重要理論［10］。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合多種不同的行為轉(zhuǎn)變研究成果，又逐步發(fā)展為理性行動(dòng)理論（theory of reasoned action，TRA）［11］、計(jì)劃行為理論（theory of planned behavior，TPB）［12］。2000年Rothman［13］指出健康行為的抉擇受到時(shí)間因素的限制，Hall等［14］強(qiáng)調(diào)個(gè)體對(duì)非理性行為的判斷和決策需要進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，將這2個(gè)因素融入先前理論中進(jìn)行整合，最終形成時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論。在時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論“意圖-行為”聯(lián)系鏈條上，個(gè)體沉溺于許多健康危險(xiǎn)行為（如抽煙、酗酒、熬夜等）給個(gè)體帶來(lái)的即時(shí)滿(mǎn)足，忽視了長(zhǎng)期損害和遠(yuǎn)期成本。同時(shí)，許多健康保護(hù)行為（如平衡膳食、運(yùn)動(dòng)鍛煉、定期體檢等）所帶來(lái)的益處并非是立竿見(jiàn)影的，即使個(gè)體因生病住院產(chǎn)生強(qiáng)烈的行為改變意愿，因存在成本和收益之間的時(shí)間脫節(jié)，很難保證健康行為真正落地。時(shí)間因素導(dǎo)致耗費(fèi)和收益的差異客觀存在且無(wú)法避免，因此在行為的決策過(guò)程中，需要自我調(diào)節(jié)能力來(lái)決策和平衡“意圖-行為”之間的關(guān)系，以便長(zhǎng)期維持健康行為。

1.2 時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論的作用機(jī)制

時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論整合了人格與社會(huì)心理學(xué)、認(rèn)知心理學(xué)、行為經(jīng)濟(jì)學(xué)和神經(jīng)科學(xué)的一些成果，對(duì)解決健康行為轉(zhuǎn)變的棘手問(wèn)題起到了推動(dòng)作用。時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論認(rèn)為根據(jù)長(zhǎng)期利益做出的行為決策源自各種復(fù)雜的生物、認(rèn)知和社會(huì)因素：其中，生物學(xué)意義上的自我調(diào)節(jié)能力（如人類(lèi)的執(zhí)行系統(tǒng)功能和生理能量）、社會(huì)認(rèn)知變量（如當(dāng)前行為與未來(lái)結(jié)果的關(guān)聯(lián)性）、時(shí)限性效價(jià)（如不同時(shí)間長(zhǎng)短使個(gè)體對(duì)行為價(jià)值的評(píng)價(jià)），對(duì)理解未來(lái)決策行為有重要作用［15］。該理論認(rèn)為時(shí)間觀（包含一致性觀念和時(shí)限性效價(jià)）影響行為意圖，行為本身越有價(jià)值或益處，且時(shí)間上越接近，健康行為的意圖越強(qiáng)，反之亦然；行為優(yōu)勢(shì)和自我調(diào)節(jié)能力調(diào)節(jié)“意圖-行為”聯(lián)系的強(qiáng)度或直接影響行為，行為優(yōu)勢(shì)和自我調(diào)節(jié)能力還受到時(shí)間觀的影響。行為結(jié)果又會(huì)影響下一次對(duì)行為期望價(jià)值的評(píng)估，并影響行為優(yōu)勢(shì)、自我調(diào)節(jié)能力，形成反饋回路。見(jiàn)圖1。

1.2.1 時(shí)間觀

時(shí)間觀包括一致性觀念和時(shí)限性效價(jià)，影響著行為的意圖。一致性觀念是指由個(gè)人對(duì)行為結(jié)果的認(rèn)識(shí)與實(shí)際行為結(jié)果的一致程度［15］，例如，個(gè)體意識(shí)到戒煙、限酒有利于改善健康狀況，這個(gè)觀念越強(qiáng)，行為主體越容易產(chǎn)生一致性觀念，引發(fā)個(gè)體戒煙、限酒的行為意圖。時(shí)限性效價(jià)是指?jìng)€(gè)體對(duì)行為的估價(jià)是由行為的價(jià)值和時(shí)間的長(zhǎng)短共同決定［15］。例如，個(gè)體認(rèn)為戒煙、限酒對(duì)健康有益，而且在短期內(nèi)能獲得成效，越能產(chǎn)生戒煙、限酒的意圖；反之認(rèn)為戒煙、限酒越無(wú)益，時(shí)間上越長(zhǎng)，戒煙、限酒的意圖越低。行為本身是否有價(jià)值或益處，以及這種價(jià)值或益處是短時(shí)間內(nèi)還是很長(zhǎng)時(shí)間后獲得，都對(duì)人們主觀估計(jì)行為的價(jià)值或益處有決定作用，從而影響行為的意圖。

1.2.2 行為優(yōu)勢(shì)

行為優(yōu)勢(shì)是個(gè)體做出某種優(yōu)先于其他行為的反應(yīng)［16］，即無(wú)意識(shí)的行為傾向。行為優(yōu)勢(shì)有時(shí)源于基本生理需要（如性欲、饑餓等生物本能驅(qū)動(dòng)力），有時(shí)受制于環(huán)境線(xiàn)索，還可能源于過(guò)去的行為習(xí)慣。過(guò)去行為既能夠獨(dú)立且直接影響未來(lái)行為，也能夠調(diào)節(jié)意圖和未來(lái)行為之間的關(guān)系［17］，而不像社會(huì)認(rèn)知模型所解釋的那樣，過(guò)去行為僅僅被其他社會(huì)認(rèn)知因素調(diào)節(jié)。例如，吸煙病人一般存在煙癮（生物驅(qū)動(dòng)力），在碰到他人吸煙時(shí)（環(huán)境線(xiàn)索）激活或促發(fā)煙癮，從而產(chǎn)生吸煙的行為反應(yīng)。同樣，習(xí)慣性吸煙者在工作中遇到壓力時(shí)，可能會(huì)強(qiáng)烈傾向于抽煙作為回應(yīng)，特別是存在類(lèi)似情況得到了加強(qiáng)（過(guò)去行為習(xí)慣）。除非這些行為傾向得到有效抵制，否則它們很可能在類(lèi)似的情況下持續(xù)發(fā)生，有時(shí)個(gè)人可能完全沒(méi)有意識(shí)到這些行為的發(fā)生［14］。

1.2.3 自我調(diào)節(jié)能力

自我調(diào)節(jié)能力被視為一種態(tài)度或特質(zhì)因素，個(gè)體不斷調(diào)整心理狀態(tài)以適應(yīng)目標(biāo)要求的能力，即為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)而調(diào)控自己思想、情緒和行為的能力［14］。時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論著重闡述了自我調(diào)節(jié)能力的生物學(xué)基礎(chǔ)及應(yīng)用于健康行為的保持，其中腦前葉包括前額皮質(zhì)和前扣帶回皮層，這2個(gè)腦區(qū)對(duì)于行為自我調(diào)節(jié)有關(guān)的影響最大［15］。行為維持（或改變）不會(huì)以簡(jiǎn)單的線(xiàn)性方式發(fā)生，而是行為在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)執(zhí)行（或避免）的。執(zhí)行功能包括工作記憶、抑制控制、認(rèn)知轉(zhuǎn)換3個(gè)要素［18］。工作記憶是指?jìng)€(gè)體主動(dòng)制定和實(shí)施健康行為的目標(biāo)和計(jì)劃；抑制控制是指能夠主動(dòng)抑制或克服與目標(biāo)不符的行為反應(yīng)，如（壞）習(xí)慣和沖動(dòng)；認(rèn)知轉(zhuǎn)換是指在不同情境中靈活地將注意力從不希望的傾向轉(zhuǎn)移到目標(biāo)驅(qū)動(dòng)行為。例如，醫(yī)生囑咐病人戒煙、限酒，在已有強(qiáng)烈改變意圖的情況下，需要在關(guān)鍵時(shí)刻謹(jǐn)記醫(yī)囑并維持健康行為，抑制抽煙喝酒的沖動(dòng)或欲望，并應(yīng)對(duì)不同情境下的誘惑，積極轉(zhuǎn)移注意力，避免放任戒煙、限酒的發(fā)生。執(zhí)行功能的個(gè)體差異已被證明可以預(yù)測(cè)多種健康結(jié)果［19］以及健康行為的參與［20］，具有較弱執(zhí)行功能的人，在時(shí)間范圍內(nèi)意圖只能最低限度地預(yù)測(cè)健康行為；而具有較強(qiáng)執(zhí)行功能的人在相同時(shí)間間隔內(nèi)，意圖能夠更多地預(yù)測(cè)這2種行為。

2 時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論在健康行為中的應(yīng)用

2.1 健康飲食方面

時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論在飲食方面得到應(yīng)用，但各要素對(duì)行為的解釋和預(yù)測(cè)結(jié)論尚不一致。Booker等［21］采用前瞻性研究對(duì)152名本科生開(kāi)展時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論相關(guān)因素、保持健康生活方式、環(huán)境支持進(jìn)行自我報(bào)告問(wèn)卷調(diào)查，隨訪1周發(fā)現(xiàn)，行為優(yōu)勢(shì)和自我調(diào)節(jié)能力對(duì)參與者的行為有顯著的預(yù)測(cè)作用，并且其對(duì)健康行為的影響將根據(jù)感知到的環(huán)境支持程度而變化。但是該研究囊括了6種不同的健康行為，對(duì)每種健康行為都有顯著預(yù)測(cè)作用還是存在交互作用，需要進(jìn)一步探討。隨后，Evans等［22］采用上述方法分析258名參與者飲食行為（水果蔬菜組和不健康零食組），1周后攝入水果和蔬菜（分別為22%和64%）和不健康零食組攝入（分別為18%和35%）的意圖和行為比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論是理解飲食意圖和行為的有效框架，但是該研究指出自我調(diào)節(jié)能力不能顯著預(yù)測(cè)飲食行為。Moran等［23］對(duì)292名參與者的含糖飲料消費(fèi)行為的預(yù)測(cè)研究中也得出自我調(diào)節(jié)能力不能預(yù)測(cè)消費(fèi)，且其對(duì)“意圖-行為”未存在交互作用。然而，Murray等［24］以澳大利亞491名大學(xué)生為研究對(duì)象，在線(xiàn)調(diào)查參與者時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論結(jié)構(gòu)和1周前后的飲酒情況，時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論的各要素都解釋了酗酒行為中的小到中度差異，意向和行為優(yōu)勢(shì)獨(dú)立預(yù)測(cè)了酗酒行為，更強(qiáng)烈的酗酒意愿和更強(qiáng)烈的行為優(yōu)勢(shì)都導(dǎo)致了更高和更頻繁的酗酒行為。另外，Black等［25］檢驗(yàn)時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論在預(yù)測(cè)重度發(fā)作性飲酒中的效用，發(fā)現(xiàn)意向和行為優(yōu)勢(shì)可以直接預(yù)測(cè)重度發(fā)作性飲酒行為，自我調(diào)節(jié)能力中的工作記憶和抑制控制分別對(duì)意向-行為關(guān)系和行為優(yōu)勢(shì)-行為關(guān)系產(chǎn)生影響。在不同的健康行為中，自我調(diào)節(jié)能力對(duì)健康行為的預(yù)測(cè)和影響呈現(xiàn)不同的結(jié)果，一方面可能是采用自我報(bào)告的形式容易受問(wèn)題偏差的影響，內(nèi)在因素造成了結(jié)果產(chǎn)生偏倚；另一方面這也可能提示時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論可能并不適用于所有類(lèi)型的健康行為改變，其效果的廣泛性還有待進(jìn)一步證實(shí)。

2.2 藥物管理方面

時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論在藥物管理的預(yù)測(cè)與干預(yù)方面有明顯效果。Allom等［26］利用時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論來(lái)確定補(bǔ)充劑使用的決定因素，對(duì)121名食用維生素或礦物質(zhì)作為膳食補(bǔ)充劑的個(gè)人進(jìn)行了橫斷面調(diào)查，發(fā)現(xiàn)意圖和行為優(yōu)勢(shì)與補(bǔ)充劑的使用具有相關(guān)性，控制抑制調(diào)節(jié)了“意圖-行為”之間的關(guān)系。Liddelow等［27］同樣招募了191名美國(guó)成年人參與調(diào)查，探索時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論在服藥依從性中的適用性，發(fā)現(xiàn)模型解釋了藥物依從的51.5%的差異，意向、行為優(yōu)勢(shì)和自我調(diào)節(jié)能力為預(yù)測(cè)因素，尤其是行為優(yōu)勢(shì)可以直接影響服藥依從性。當(dāng)通過(guò)時(shí)間線(xiàn)跟蹤測(cè)量時(shí)，模型的預(yù)測(cè)作用顯著降低（20.6%）。究其原因，研究指出藥物依從性報(bào)告量表為態(tài)度和信念量表，而不是給定時(shí)間范圍內(nèi)實(shí)際堅(jiān)持的行為量表，可能對(duì)藥物依從性造成一定的影響。因此，在對(duì)未來(lái)時(shí)間線(xiàn)跟蹤時(shí)要更側(cè)重行為衡量方法，才能進(jìn)一步測(cè)試時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論在健康行為中的效用。

2.3 睡眠拖延方面

充足睡眠是保證身心健康、預(yù)防疾病的關(guān)鍵。研究發(fā)現(xiàn)，與失眠等導(dǎo)致睡眠不足的睡眠疾病相比，睡眠拖延行為更普遍存在于普通人群中。睡眠拖延行為是指在沒(méi)有外部原因阻礙的情況下，仍無(wú)法在預(yù)定時(shí)間上床睡覺(jué)的現(xiàn)象［28］。迄今為止，對(duì)于睡眠拖延行為的理論假設(shè)尚無(wú)定論。傅軼鳴等［29］利用時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論解析睡眠拖延行為的發(fā)生過(guò)程，指出睡眠拖延行為的發(fā)生一方面可能是因自身準(zhǔn)時(shí)就寢的意圖相對(duì)薄弱所致，另一方面也可能是由于在意圖轉(zhuǎn)化為行為過(guò)程中受到了行為優(yōu)勢(shì)的干擾或存在自我調(diào)節(jié)能力不足。Mao等［30］將未來(lái)時(shí)間洞察力作為時(shí)間觀評(píng)估，將雙重自我控制模式作為自我調(diào)節(jié)能力，將智能手機(jī)使用作為行為優(yōu)勢(shì)，招募了3 687名參與者進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)3項(xiàng)指標(biāo)對(duì)睡眠拖延有顯著的影響，雙重自我控制與智能手機(jī)使用部分解釋了未來(lái)時(shí)間觀與睡前拖延之間的聯(lián)系，即面向未來(lái)的人有更高的自控力，能減少?zèng)_動(dòng)的決定，防止過(guò)度使用智能手機(jī)，減少延遲就寢時(shí)間的傾向。以上研究從理論層面解釋了睡眠拖延行為，但是缺少干預(yù)性研究，調(diào)查發(fā)現(xiàn)目前運(yùn)用失眠的認(rèn)知行為群體療法［31］和心理對(duì)照與執(zhí)行意圖結(jié)合的策略［32］均無(wú)法糾正睡眠拖延行為。未來(lái)可基于時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論模型制定更為全面、有效的預(yù)防和干預(yù)措施，改善睡眠拖延行為，提高睡眠質(zhì)量。

2.4 自我護(hù)理方面

美國(guó)著名護(hù)理理論家Orem指出，護(hù)理的最終目標(biāo)是恢復(fù)和提升人的自我護(hù)理能力，發(fā)揮個(gè)體的自我護(hù)理潛能［33］。自我護(hù)理在維持健康、改善預(yù)后上有積極的作用［34-36］。時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論在心力衰竭病人自我護(hù)理行為中的應(yīng)用，已經(jīng)得到量性和質(zhì)性研究的驗(yàn)證。Chew等［37］采用目的抽樣法，對(duì)17例慢性心力衰竭病人進(jìn)行非結(jié)構(gòu)化面對(duì)面訪談，提取出5個(gè)主題詞對(duì)家庭未來(lái)、過(guò)去行為、未來(lái)宿命的考慮（時(shí)間觀），行為改變的障礙是難以接受體育活動(dòng)、難以偏離個(gè)人飲食習(xí)慣和社會(huì)文化飲食規(guī)范（行為優(yōu)勢(shì)），同時(shí)12個(gè)子主題中描述了克服這些挑戰(zhàn)的個(gè)性化策略，對(duì)應(yīng)了自我調(diào)節(jié)能力，通過(guò)質(zhì)性研究充分證實(shí)了時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論對(duì)于解釋慢性心力衰竭病人的自我護(hù)理行為的有效性。與此同時(shí)，該作者還調(diào)查了147例心力衰竭病人的自我護(hù)理與時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論各要素之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)自我護(hù)理、時(shí)間觀、行為改變之間存在正相關(guān)，行為改變通過(guò)時(shí)限性效價(jià)對(duì)自我護(hù)理產(chǎn)生間接影響［38］。在前2項(xiàng)研究的基礎(chǔ)上，Chew等［39］基于時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論制定了以護(hù)士主導(dǎo)的“Push-Pull-Hold”干預(yù)方案，包括心力衰竭自我護(hù)理知識(shí)宣教、基于未來(lái)情景活動(dòng)的思考、自我調(diào)節(jié)技能培訓(xùn)、指導(dǎo)參與者制定具體、可衡量和現(xiàn)實(shí)的月目標(biāo)和周計(jì)劃，對(duì)144例心力衰竭病人進(jìn)行了隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，研究驗(yàn)證了該干預(yù)在基線(xiàn)調(diào)查和干預(yù)后的可行性和有效性，且在后續(xù)3個(gè)月的隨訪中自我護(hù)理行為仍表現(xiàn)良好。但是自我護(hù)理維持行為對(duì)心力衰竭疾病進(jìn)展的長(zhǎng)期益處尚不清楚，可能需要更長(zhǎng)時(shí)間的隊(duì)列研究或生存分析，證實(shí)時(shí)間觀的真正效用。

2.5 其他健康行為

時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論對(duì)其他健康行為也能起到良好的解釋和預(yù)測(cè)作用。Hall等［40］引入了時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論作為身體活動(dòng)的新解釋模型，將其概念化為受意圖強(qiáng)度/穩(wěn)定性、行為優(yōu)勢(shì)和自我調(diào)節(jié)的集中影響，時(shí)間觀平衡了行為的成本和收益，行為優(yōu)勢(shì)影響身體活動(dòng)的驅(qū)動(dòng)狀態(tài)，強(qiáng)化身體活動(dòng)意圖的強(qiáng)度和穩(wěn)定性；自我調(diào)節(jié)有助于優(yōu)化認(rèn)知控制機(jī)制，身體活動(dòng)習(xí)慣強(qiáng)度和規(guī)范逐漸增強(qiáng)和鞏固。未來(lái)的研究可能會(huì)通過(guò)確定時(shí)間閾值和實(shí)現(xiàn)自我調(diào)節(jié)所需規(guī)定劑量的關(guān)鍵步驟，以提高普通人群長(zhǎng)期保持鍛煉活動(dòng)的可能性。Leahey Tricia基于時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論開(kāi)展了體重管理（減肥維持）的臨床試驗(yàn)［41］，參與者將被隨機(jī)分配到標(biāo)準(zhǔn)減重維持計(jì)劃（WLM-std）組和減重維持計(jì)劃+未來(lái)情景思考（WLM + EFT）組，指出EFT在保持體重的情況下能夠顯著改善延遲回報(bào)。徐霞［42］采用認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)、人格心理學(xué)以及運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究方法，運(yùn)用腦電波和近紅外成像技術(shù)，系統(tǒng)研究正常人群中將鍛煉意向轉(zhuǎn)化為行為的成功者與未成功者（鍛煉成癮者、鍛煉規(guī)律者以及久坐者），以及減重訓(xùn)練中肥胖人群在執(zhí)行功能認(rèn)知任務(wù)上行為與腦區(qū)激活程度的差異，從行為和腦機(jī)制層面證實(shí)了時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論中關(guān)鍵變量執(zhí)行功能對(duì)人們鍛煉、減重意向轉(zhuǎn)化為行為的預(yù)測(cè)作用。后兩項(xiàng)的研究都是基于時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論中的一個(gè)內(nèi)容要素來(lái)解釋與預(yù)測(cè)行為，未來(lái)可以針對(duì)其他內(nèi)容要素，進(jìn)一步驗(yàn)證時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論的效用。

3 小結(jié)

時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論是在廣泛借鑒和總結(jié)多個(gè)理論模型的基礎(chǔ)上形成的行為改變理論，作為健康行為的新理論，雖然創(chuàng)新性地提出時(shí)間效價(jià)對(duì)健康行為的影響，但同樣需要辨證使用該理論。目前，國(guó)外學(xué)者通過(guò)實(shí)證研究，證實(shí)了時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論的成效，并得到進(jìn)一步優(yōu)化和發(fā)展，但國(guó)內(nèi)時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論的研究尚處于起步階段，僅從理論層面分析時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論在睡眠障礙、體力鍛煉的效用，仍有待進(jìn)一步豐富和拓展時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論的內(nèi)涵和外延，以期在健康管理領(lǐng)域中發(fā)揮更大的價(jià)值。

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（收稿日期：2023-08-30;修回日期：2023-12-05）

（本文編輯孫玉梅）

作者簡(jiǎn)介 肖靜，碩士研究生

*通訊作者 鄭翠紅，E-mail：fjcuihong@126.com

引用信息 肖靜，藍(lán)雅芬，陳韓冰，等.時(shí)限性自我調(diào)節(jié)理論在健康行為中的應(yīng)用進(jìn)展［J］.循證護(hù)理，2024，10（4）：640-644.