摘要：《醒世姻緣傳》中有近三分之一的章回涉及藥物與醫(yī)療過程描寫，具有濃厚的現(xiàn)實性特征，有助于故事情節(jié)的構(gòu)建、人物形象的塑造與藝術(shù)效果的呈現(xiàn)，對世情小說《金瓶梅》和《紅樓夢》的藥物書寫具有承前啟后的重要意義。

關(guān)鍵詞：《醒世姻緣傳》；藥物；書寫

中圖分類號：Ｉ２０７.４１" " 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：Ａ

《醒世姻緣傳》作為一部世情小說，涉獵領(lǐng)域十分廣泛，生活場景與民俗文化無所不有，特別是中醫(yī)藥情節(jié)描寫豐富，但目前學(xué)界對這一方面的研究主要著眼于醫(yī)學(xué)意義上的病理考證與文學(xué)功能上的醫(yī)者形象探究，對藥物書寫關(guān)注不多 ① 。筆者曾對《金瓶梅詞話》中的藥物書寫做過探討 ② ，本文在整理與分析相關(guān)情節(jié)的基礎(chǔ)上，對《醒世姻緣傳》中藥物書寫的基本情況、藝術(shù)特征以及文學(xué)功能再行探索，以期領(lǐng)略中華民族博大精深的中醫(yī)藥文化和世情小說獨特深遠(yuǎn)的藝術(shù)魅力。

一、《醒世姻緣傳》中的藥物概況

《醒世姻緣傳》１００回中涉及藥物名稱與醫(yī)療過程的有２９回，占全部篇幅的２９％，是小說“醫(yī)—病”情節(jié)的主體內(nèi)容，涵蓋了大量中藥材以及復(fù)方藥，與小說人物的價值觀念以及生活需求息息相關(guān)。

（一）《醒世姻緣傳》中的中藥材

據(jù)筆者統(tǒng)計，《醒世姻緣傳》中出現(xiàn)的藥材有５０余種，以植物藥與動物藥為主，兼有少量礦物藥。植物藥３７種：血竭、胭脂、川芎、當(dāng)歸、甘草、急性子、梔子、鴉片、肉桂、厚樸、木鱉、白芷、杜仲、玄參、生地、防風(fēng)、遠(yuǎn)志、續(xù)斷、黃芪、杏仁、熟地、沒藥、沉香、木香、乳香、母丁香、肉蓯蓉、菟絲子、蛇床子、大附子、草麻仁、谷精草、麥門冬、白芍藥、紫稍花、馬蘭花、天門冬；動物藥１３種：羊血、驢糞、糞清、童便、臍帶、海粉、麝香、蟾酥、虎骨、龍骨、地龍、鹿茸、川山甲；礦物藥７種：皮硝、朱砂、倭硫、黃蠟、赤石脂、陽起石、明雄黃。

上述藥材的使用情況均符合醫(yī)理。譬如第四十六回狄希陳用麝香胭脂治療蝎子蜇傷。據(jù)明代張景岳《本草正》載，麝香能“除一切惡瘡，痔漏腫痛，膿水腐肉，面黯斑疹。凡氣滯為病者，俱宜用之。若鼠咬蟲咬成瘡，但以麝香封之則愈” ［１］１０４。《本經(jīng)逢原》載：“胭脂色紅，并可為活血之藥?！?［２］７６麝香與胭脂都有活血通經(jīng)、去腫止痛的作用，此處藥物用法與醫(yī)書記載相符。第八十八回陳驛丞中砒霜之毒，醫(yī)生先后給他灌下羊血、糞清，令他吐出毒物?！稄埵厢t(yī)通》中載：“中砒毒者，煩躁如狂，心腹攪痛，欲吐不吐，羊血不拘多少灌之，或清油、糞清亦可。” ［３］３０３可見羊血、糞清確可達(dá)到解毒的效果。再如第九十五回狄希陳受杖刑，家人尋血竭來救。血竭是一味名貴藥材，治跌打損傷有奇效，《本草綱目》載其主治“折傷打損，一切疼痛，血氣攪刺，內(nèi)傷血聚” ［４］８３４。它主要產(chǎn)自我國嶺南地區(qū)與西域大食地區(qū)，由麒麟血藤樹脂萃取而成。民間市場魚龍混雜，且血竭易與“海母血” ［５］４３１等物混淆，尋常人家很難獲得真品，故書中寫寄姐向孟鄉(xiāng)宦求取“真正血竭” ［６］１２６７，確實是一種較為可靠的做法。還有第九十一回縣太爺用驢糞止鼻血等等，用的都是明清之際的通行驗方與民間偏方，符合當(dāng)時社會生活情況。尤其羊血、驢糞等，多為北地鄉(xiāng)村生活易得之物，成分簡單。另外，該書有８處醫(yī)療藥物情節(jié)僅用到一至兩味藥材，藥味較少，人物用藥時對藥量沒有嚴(yán)格要求，治療方式簡便快捷，體現(xiàn)了“簡、便、廉、驗” ［７］３４３７的用藥特征，展現(xiàn)出鮮明的民間醫(yī)療特色。

（二）《醒世姻緣傳》中的復(fù)方藥

復(fù)方藥是由２種或２種以上藥材配伍而成，與單方藥相比，藥效更強，適用病癥更加全面?！缎咽酪鼍墏鳌饭草d中醫(yī)復(fù)方藥近２０種，包括十全大補湯、九味羌活湯、安神寧志定魂湯、順氣和血湯、歸脾湯、三黃散、四物湯、參蘇飲、麻黃發(fā)汗散、爛積丸、蛤蚧丸、龜頭散、青州白丸子、琥珀鎮(zhèn)心丸、牛黃丸、五虎膏等，以及未標(biāo)注藥名但說明藥物成分的一例預(yù)解痘疹的藥和兩例性藥。其中有１０余種復(fù)方藥切實起到了治病救人的作用，是生活中會使用的驗方，用藥場景也與現(xiàn)實相符。譬如第四十九回中道士贈予晁家一個預(yù)防或減少痘疹的藥方：將嬰兒臍帶置于瓦片之間，以火煅燒后取其半，合丹砂研粉，再與甘草、川芎、當(dāng)歸相配伍，熬成藥汁，抹于婦人乳頭，令嬰孩服下。如此一來可以達(dá)到“一生不出痘疹，即出亦至輕” ［６］６５７的效果。小全哥服藥后，果如道士所言，發(fā)了一身紅點，此后僅生過三個痘兒。這一藥方及藥效在《古今醫(yī)鑒》中可以找到依據(jù)：

宜以延生第一等方，擇便用之，可免痘疹，或出亦稀少也……小兒初生，臍帶脫落后，取置新瓦上，用炭火四圍，燒至煙將盡，放土地上，用瓦盞之類蓋之，存性研為末，預(yù)將朱砂透明者，為極細(xì)末，水飛過，臍帶若有五分重，朱砂用二分五厘，生地黃、當(dāng)歸身煎濃汁一二蜆殼，調(diào)和前兩味，抹兒上腭間、乳母乳頭上，一日之內(nèi)用盡，次日大便遺下穢污濁垢之物，終身末無瘡疹及諸疾。［８］２１１

可見作者具有豐富的生活經(jīng)驗與較高的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，對書中的疾病與藥物書寫有著較為精準(zhǔn)的把握，為作品增添了更加濃郁的生活氣息。

以上藥物多為醫(yī)家典籍中記載的方劑，而未有明確記載者在現(xiàn)實中亦有蹤跡可尋。以爛積丸為例。第五十七回寫晁璉被晁思才虐待生病，癥狀表現(xiàn)為肚中生積氣，腹部脹大，臉色青黃。與《本草綱目》記載的小兒痞塊癥狀“腹大，肌瘦面黃，漸成疳疾” ［４］５３８類似，再聯(lián)系文本中有關(guān)病因的內(nèi)容基本可以確定晁璉患的就是小兒痞塊之癥。書中對爛積丸藥方的描寫如下：

蘆薈一錢五分，天竹黃三錢，穿山甲面炒黃三錢，白砒七分，巴豆霜去油六錢，硼砂一錢，真番硇一錢，共為細(xì)末。明凈黃蠟一兩四錢，化開，將藥末投入蠟內(nèi)，攪勻作一大塊，油紙包裹。用時為丸，菉豆大，每服五丸，溫?zé)扑拖?。忌蔥韭，發(fā)物不食。［６］７６５

簡要列舉《本草綱目》中對此藥方涉及的幾種藥材的藥性藥理記載：

蘆薈：苦，寒，無毒。主治熱風(fēng)煩悶，胸膈間熱氣…… ［４］８３９

天竺黃（竹黃）：苦，寒，無毒。主治小兒驚風(fēng)天吊，去諸風(fēng)熱。［４］９２２

穿山甲（鯪鯉）：咸，微寒，有毒……通經(jīng)脈，下乳汁，消癰腫。［４］１００３

白砒（砒石）：辛、酸，大熱，有大毒……療諸瘧，風(fēng)痰在胸膈，可作吐藥。不可久服，傷人。［４］２６１

巴豆（有研爛以紙包壓去油者，謂之巴豆霜）：辛，溫，有毒……破癥瘕結(jié)聚堅積，留飲痰癖，大腹，蕩煉五臟六腑，開通閉塞，利水谷道。［４］８７４－８７５

硼砂（蓬砂）：甘、微咸，涼，無毒……消障翳，除噎膈反胃，積塊結(jié)瘀肉。［４］２８４

真番硇（硇砂）：咸，苦，辛，溫，有毒……治噎膈癥瘕，積痢骨哽。［４］２８２

綜合上述藥材的實際功效，爛積丸確實可以起到消痞破瘀的作用，但白砒、巴豆等物毒性較大。朱震亨在《局方發(fā)揮》中指出利用這類藥物治療積滯可能會對腸胃造成其他損傷：“砒、丹、巴、硇，毒熱類聚，劑成丸藥，其氣兇暴，其體重滯，積垢雖行，毒氣未過……借使有愈病之功，其腸胃清淳之氣，能免旁損暗傷之患乎？” ［９］７４因此爛積丸的組成藥物中需有蘆薈等物中和毒性。此處強調(diào)“巴豆霜去油”也是因為巴豆的毒性主要存在于油脂中，這樣可以降低它對腸胃的刺激性。從藥性藥理看，爛積丸配伍合理，將它與活血化瘀的狗皮膏藥配合使用，內(nèi)服外敷，令藥效直達(dá)病灶。已有研究者指出目前可見文獻(xiàn)中如此配伍的爛積丸藥方最早便是出現(xiàn)在《醒世姻緣傳》中，并推測此方先于民間流行，后被清代凌氏父子收集并記載于《飼鶴亭集方》中 ① 。

從藥物類別來看，《醒世姻緣傳》中出現(xiàn)的復(fù)方藥種類較為全面，主要是湯藥、丸藥與膏藥，且不同類型的藥物特質(zhì)也與人物需求相適應(yīng)。湯藥具有吸收好、見效快的特點，一般用于急癥，醫(yī)者可以隨癥加減藥味、藥量，對湯藥配伍的把控是醫(yī)者從醫(yī)經(jīng)驗與專業(yè)能力的直觀表現(xiàn)。小說中楊太醫(yī)習(xí)慣在治療各種所謂“虛癥”時使用十全大補湯，這一復(fù)方最早出自《太平惠民和劑局方》，主治“男子、婦人諸虛不足，五勞七傷” ［１０］１４９，楊氏還會對該藥中人參、天麻等藥材的用量進(jìn)行調(diào)整；第九十五回寫狄希陳服九味羌活湯、參蘇飲、麻黃發(fā)汗散治療外感，《仁齋直指附遺方論》有證：“麻黃湯發(fā)臘月寒傷榮”“九味羌活湯發(fā)三時之表”“參蘇飲發(fā)表調(diào)中” ［１１］４１。丸藥的配方相對固定，丸劑成藥便于攜帶和保存，適合慢性病患者或有疾病預(yù)防與長期保健需要的人長期服用，某些急重病癥患者也可臨時取用 ① 。相關(guān)示例如第四回寫來自青州府的藥商童定宇售賣可治療痰癥的青州白丸子；第五十四回狄周被雷劈，服下琥珀鎮(zhèn)心丸后醒轉(zhuǎn)等。膏藥一般沒有藥味限制，氣味大多比較厚重。譬如第六十一回鄧蒲風(fēng)所開春方涉及蛇床子、肉蓯蓉、菟絲子、川山甲、大附子、虎骨、麝香、鹿茸等４０余種原料，其中包含了許多名貴藥材。從藥效來看，這劑膏藥是一個全面滋補的大方子：“此藥增精和血，固腎壯陽，助神力，強筋骨，暖腰膝，潤肌膚，華顏色，烏須發(fā)，扶衰老，治夢遺、滑精、白濁、白淋、手足痿痺、氣結(jié)不開、嗝食吞酸、風(fēng)濕麻木、腰膝疼痛，婦人赤白帶下、經(jīng)脈不調(diào)，無不奇效?！?［６］８１９此外，鄧氏還在專用于男性的膏藥中加入了當(dāng)門子、紅梔子、蟾酥、鴉片、人乳等原料。當(dāng)門子是麝香的一種，品質(zhì)較優(yōu)，成本更高，《本草備要》中載：“凡使麝香，用當(dāng)門子尤妙?！?［１２］３１７鴉片在明清時期曾作為藥物被列入貢品：“萬歷十七年，定阿片每十斤稅銀二錢……康熙二十三年，海禁弛，南洋鴉片列入藥材，每斤征稅銀三分?！?［１３］６價格亦十分高昂；人乳在當(dāng)時也是一種受人追捧的補品，《東醫(yī)寶鑒》中有“人乳益氣，為百藥之長，最宜長服之” ［１４］３０的說法。作者利用膏藥特征極力刻畫這兩個膏藥方復(fù)雜的藥材組成與繁瑣的制作條件，旨在突出醫(yī)者不務(wù)正業(yè)、迎合時好的惡劣品性，以此影射“近時所稱名醫(yī)，恒喜用新奇之藥，以炫其博”“凡診富人疾，必入貴重之品” ［１５］１０的醫(yī)界現(xiàn)實。

（三）《醒世姻緣傳》藥物書寫特征

《醒世姻緣傳》中有大量的藥物描寫與醫(yī)療場景刻畫，藥物使用來源于生活，現(xiàn)實針對性強，特征鮮明。一是小說涉及藥物數(shù)量較多，涵蓋近８０種藥物名稱。作者有意刻畫大量真實藥物與貼近現(xiàn)實的行醫(yī)情景，將藥物描寫與小說敘事緊密結(jié)合，極力摹寫人情世態(tài)，塑造多樣化人物形象。二是《醒世姻緣傳》中增添了許多復(fù)方藥。小說中有明確方名的復(fù)方藥２０余種，未標(biāo)明方名但有明確藥材組成者３種，用于配制復(fù)方藥的藥材５０余種。西周生將復(fù)方藥作為醫(yī)療藥物情節(jié)的主要表現(xiàn)對象之一，無疑為促進(jìn)世情小說藥物書寫的多樣性發(fā)展作出一定貢獻(xiàn)。三是《醒世姻緣傳》中的藥物書寫具有較強的現(xiàn)實性，多數(shù)藥物的使用方法和用途來源于生活，符合實際藥性藥理與功效。除了具體的藥物與藥方，部分情節(jié)對治療過程以及藥物效果的描述亦十分詳盡，切合人物病癥，具有較強的針對性與實效性。

另外，西周生還擅長通過實寫的方式展現(xiàn)人物服藥細(xì)節(jié)，增強藥物的真實感。以丸藥為例，小說中共出現(xiàn)１１種丸藥，其中６種有明確的藥物名稱，其余幾種多以“丸藥”指代，對于這種情況，作者多會根據(jù)人物病癥調(diào)整藥引與服藥流程，通過生動的細(xì)節(jié)描寫使情節(jié)更加豐滿。如第四回寫蕭北川治療珍哥產(chǎn)后血清滯留的病癥，囑咐患者在送服丸藥時以黑砂糖為藥引，調(diào)黃酒服下。黑砂糖有“活瘀血，解痧毒” ［１６］７５的功效，在矯味的同時輔助丸藥發(fā)揮行血祛瘀的作用。再如第八回寫過路郎中為小青梅治干血癆癥時所開丸藥，其用法是“如綠豆大，數(shù)了七丸，用紅花、桃仁煎湯，食遠(yuǎn)服下” ［６］１０８。紅花、桃仁都是活血之藥：“血郁微則桃仁、紅花以行之?！?［４］２６郎中以這兩味藥材為藥引，也是為了增強藥效?！笆尺h(yuǎn)服下”強調(diào)的是服藥時間，破瘀藥一般藥性寒涼，患者服藥與進(jìn)食需間隔較長時間，由此降低它對腸胃產(chǎn)生的刺激。

《醒世姻緣傳》繼承了《金瓶梅》的藥物書寫風(fēng)格并有其獨特發(fā)展，如果說《金瓶梅》側(cè)重以虛繪實，近半數(shù)藥物為虛擬藥方中的藥物，書寫筆墨多落向虛處，隱含更深層次的主旨寓意，那么《醒世姻緣傳》則傾向于寫實求是，西周生依托生活經(jīng)驗刻畫真實藥物，書中出現(xiàn)的絕大部分藥物都可以在現(xiàn)實中找到依據(jù)。

二、《醒世姻緣傳》藥物書寫的文學(xué)功能

《醒世姻緣傳》的藥物書寫在小說文本中有著重要功能，它發(fā)揮了塑造人物、增強情節(jié)的故事性以及豐富敘事手法等作用。

（一）塑造人物

醫(yī)生是藥物書寫著重刻畫的人物形象，作者主要從行醫(yī)過程、人物心態(tài)等方面入手。同為外科醫(yī)者，艾回子狡黠詭詐，以蝕藥腐壞患者瘡口，延誤病期以取利，被人評價：“論他實是有幾個極好的方，手叚也極去的，只是為人又歪又低?！?［６］８９０趙杏川忠厚寡言，面對艾回子蓄意腐壞的瘡口，先用化腐藥再用生肌散，最后用十全大補湯進(jìn)補，歷時整整一個月，所取診金不過四兩而已。還有婦科專家蕭北川，專治產(chǎn)疾，藥到病除，救珍哥于水火之中?？偟膩碚f，《醒世姻緣傳》對負(fù)面醫(yī)者形象的刻畫更加深刻，意在暴露與諷刺世情。以書中出場次數(shù)最多的庸醫(yī)楊古月為例。《醒世姻緣傳》共有兩世姻緣，分為前世姻緣與今世姻緣，前世姻緣占據(jù)二十三回的篇幅，楊古月在其中六回都有現(xiàn)身。楊氏治病有自己的一套行醫(yī)準(zhǔn)則，治牙疼就用四物湯，治腎疳肚冷之癥就用三黃散，是個眾所周知的“莽郎中” ［６］２８。四物湯是補血益氣的溫補良藥。但它并不適用于所有牙疼之癥，尤其是虛火上炎導(dǎo)致的牙疼癥狀 ① 。楊古月盲目使用四物湯治療牙疼很有可能會產(chǎn)生藥不對癥、火燥津傷的情況，使患者病癥不愈反重。三黃散有多種配方，不同配方的功效略有不同，主藥一般是大黃、牛黃、黃連一類清熱解毒藥物 ② ，藥性寒涼。而“肚冷”多由脾胃虛寒或飲食生冷所致，尤其前者理應(yīng)謹(jǐn)慎使用清熱藥物，避免出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。楊古月是《古今醫(yī)鑒》中所說“不察病原，不分虛實” ［８］５２０的庸醫(yī)的典型寫照，他隨意按照所謂的“實踐經(jīng)驗”用藥，治病全憑時運。

十全大補湯是楊古月頻繁使用的復(fù)方藥之一，也是他胡亂用藥的生動例證。楊氏時運好的時候，十全大補湯頗有“效力”。小說第二回寫晁大舍從獵場回家后病倒，楊古月煞有介事地診為內(nèi)傷，下了幾貼十全大補湯，再配合人參、天麻兩味藥材，自云：“遇著庸醫(yī)錯看了脈，拿著當(dāng)外感，一貼發(fā)表的藥下去，這汗還止的住哩，不由的‘十生九’了！” ［６］３０可見他對自己的診斷十分自得，然而下文晁源出汗退燒的過程，恰與發(fā)汗解表之法異曲同工，“庸醫(yī)”一詞從他口中說出，十分諷刺。還有第七回楊古月用有發(fā)汗祛濕、兼清里熱功效的九味羌活湯醫(yī)治受凍瀕死的鸚鵡，竟也成功將其救醒。但很快這只鸚鵡又被他熬膏藥的味道嗆死。這一情節(jié)充滿滑稽意趣，流露出作者對庸醫(yī)不分病者、不論病因、胡亂醫(yī)治的不滿?？傊畻罟旁聨状巍白坑谐尚А钡男嗅t(yī)活動，都是“歪打正著”得來的。大多時候書中都將他的失敗歸結(jié)為時運不濟(jì)，究其根源還是藥不對癥，由此導(dǎo)致患者病癥不愈反重。第四回珍哥小產(chǎn)，楊古月亂用補藥，導(dǎo)致她惡露閉塞。身體強健、平素?zé)o病、沒有先天不足的人，產(chǎn)后可能不會產(chǎn)生虛癥，醫(yī)者用藥前應(yīng)辨明虛實，不可一味用補，反使患者受害，即“但當(dāng)隨證隨人，辨其虛實，以常法治療，不得執(zhí)有誠心，概行大補以致助邪” ［１７］５６。珍哥的病主要是瘀血阻內(nèi)，初期多為熱癥，不宜立即采用溫補療法，應(yīng)以祛瘀為先。楊古月所開十全大補湯主治氣血雙虧諸癥，歸脾湯主健脾補血、益氣養(yǎng)心，此外他還有意增添了人參這一大補之物的用量。楊古月未因脈察癥便開此大補之方，將本來可以慢慢調(diào)理恢復(fù)的產(chǎn)疾治成了惡露閉塞的產(chǎn)難，可謂“不畏生死，孟浪一試” ［８］５２０。從中可以看出作者對庸醫(yī)誤人性命的憤懣之感。第十八回寫晁思孝晚間受風(fēng)染病，楊古月得知晁家新添姬妾后，繼續(xù)采用十全大補湯這一慣用方。實際上患者是受外邪侵襲致病，屬于外感，是實熱癥候，用溫補法治療實癥熱癥是大忌，不但藥不對癥，還將邪氣補在體內(nèi)，無法掃除，致使晁老病情加重，不久便病歿。楊古月對補藥的倚重，迎合了富貴人家對進(jìn)補的偏好，正如清代醫(yī)者史典所說：“貴介之家，平日淫欲，事所時有，一當(dāng)病發(fā)，即疑為虛，重投人參。大寒大熱伏在內(nèi)，始而以參治病，既而用藥治參。” ［１８］５６２十全大補湯是文中出現(xiàn)次數(shù)最多的一味方劑，共出現(xiàn)五次，其中四次都為楊古月所用，體現(xiàn)了一位時醫(yī) ① 的謀生之道，反映了部分醫(yī)者群體自我認(rèn)知的偏差：“明醫(yī)不如時醫(yī)”“饒你讀熟王書和，不如我見病證多” ［１９］２０５。

除醫(yī)者之外，《醒世姻緣傳》中還刻畫了服藥與賣藥的人物形象。部分醫(yī)者同時也是服藥的主體，楊古月雖然在行醫(yī)過程中不辨病理、不明藥性，但對房中術(shù)及用藥頗為精通。如第二、三回提到楊古月使用“蛤蚧丸”“龜頭散” ［６］２８。蛤蚧、龜頭皆為助陽益精之物，以它們?yōu)橹魉幍母蝌煌枧c龜頭散確有壯陽之效，但實際上這并非二者的主要用途。蛤蚧丸在《醫(yī)說》《人鏡經(jīng)》《赤水玄珠》《證治準(zhǔn)繩》《普濟(jì)方》等典籍中均有記述，不同藥物配比功效略有不同，共通之處在于它們都是以潤肺止咳為主，少數(shù)醫(yī)書中有用蛤蚧丸治療虛勞之癥的相關(guān)記述。龜頭散在《太平圣惠方》《普濟(jì)方》中有記載，主要治療“小兒久痢脫肛” ［２０］１１６５，此處卻是作為性藥出現(xiàn)?？梢姉罟旁聦@類藥物的藥理藥性掌握的十分全面，本該專研醫(yī)術(shù)、治病救人的醫(yī)者卻在性藥上用力鉆營、不思進(jìn)取。

從患者角度也可以感受到服藥者在書中的多樣化情態(tài)。如百姓對許真君用泥土制成的丸藥從觀望到追捧的態(tài)度轉(zhuǎn)變，體現(xiàn)了愚民群體的從眾心理；汪為露腎水衰竭，藥石無醫(yī)，晚景凄涼，流露出因緣果報的宿命色彩。《醒世姻緣傳》對賣藥者的刻畫同樣入木三分。青州藥商童定宇以藥線為拜禮，騙取豐厚報酬，所謂“藥線數(shù)莖通執(zhí)贄，輕輕騙去許多銀” ［６］４７。艾回子借囤積珍珠、牛黃、冰片等治瘡藥材的機會攬財，展現(xiàn)出一個愛財如命、醫(yī)德敗壞的惡醫(yī)形象，正如回首詞所言：“一膏能值幾？末藥豈錢多。貪心如壑是瘡科，惟愿將人全產(chǎn)、往家馱?！?［６］８８７

（二）增強情節(jié)的故事性

西周生通過生動細(xì)膩的藥物描寫與醫(yī)療場景刻畫，構(gòu)建起了《醒世姻緣傳》中“疾病—醫(yī)者—患者”三位一體的藝術(shù)世界，藥物在其中起到了串聯(lián)情節(jié)、凸顯人物特征的作用。狄希陳生性愚鈍頑劣，書中兩次寫到他用鳳仙花捉弄老師，甚至用鳳仙花假充治癤子的藥草，將先生的鼻頭弄得紫脹，后被先生識破，受到懲戒。這一藥物書寫應(yīng)是借鑒了《古今譚概·儇弄部·楊南峰》中的情節(jié)，原文如下：“又有僧額患癬。楊自詫有秘方：取鳳仙花搗爛，使以帕裹于額上，三日即效。如期開視，染成紅額。僧彌月不敢見客?！?［２１］３２７“儇弄”意同“戲弄”，作者化用此情節(jié)，是在創(chuàng)作中吸收了筆記小品的娛樂性質(zhì)，擴充故事內(nèi)容，在原有基礎(chǔ)上分化出兩處情節(jié)，前后照應(yīng)，增添了混合明礬、選用白色鳳仙花以及先生用藥后的反應(yīng)等細(xì)節(jié)，突出狄希陳頑劣性格特征的同時亦展現(xiàn)出他機警的一面。用搗爛的鳳仙花加明礬染色，與《癸辛雜識》所記“金鳳染甲” ［２２］１９方法相同：“鳳仙花紅者用葉搗碎，入明礬少許在內(nèi)……連染三五次，其色若胭脂?！?［２２］１９狄希陳在第二次捉弄人的時候還特意使用白色的鳳仙花：“人說鳳仙花不論紅白，俱能染上紅色?！?［６］８２９以防他人起疑。他對女子染甲的方式如此熟稔，與他紈绔無能、不務(wù)正業(yè)的特征相符，雖有小聰明但不用在正途上。

從藥理上看，鳳仙花作為一種中草藥，可活血消脹，治癰癤疔瘡、跌打損傷，不過由于花會染色，人們一般使用鳳仙花的根、葉部分進(jìn)行外敷，《本草綱目》中載：“鳳仙花葉搗如泥，涂腫破處，干則又上，一夜血散，即愈?！?［４］５２３第六十二回中先生發(fā)現(xiàn)自己受騙后，便利用鳳仙花消腫止疼的藥效，謊稱敷藥十分有效，借此誘導(dǎo)狄希陳上門受懲。狄希陳一而再地行此戲耍他人之事，雖然受到懲戒但仍未吸取教訓(xùn)，頑劣秉性難以改變，作者在文中調(diào)侃道：“既是吃了這們一場大虧，也該把那捉弄人的舊性改了才是，誰知那山難改，性難移?！?［６］８３０小說通過鳳仙花這一草藥物象，串聯(lián)前后兩處情節(jié)，生動形象地展示了人物性格與言語行為的統(tǒng)一性，突出強調(diào)了狄希陳在父母溺愛、家境殷實的環(huán)境中形成的頑劣乖覺、屢教不改、不學(xué)無術(shù)的惡劣品性。

醫(yī)藥典故的化用也可以起到增強情節(jié)故事性、凸顯作者創(chuàng)作意圖的作用。毋庸置疑，西周生思想中有著濃郁的思周情懷，他向往周初的禮制與道德。以他對“割股療親”典故的加工與處理為例。明代專制統(tǒng)治加強，統(tǒng)治者大力推崇和褒獎孝子們“割股療親”的行為，營造了濃郁的孝治氛圍。從中醫(yī)學(xué)角度來看，這是一種以人肉入藥的診療手段，是“人部” ［４］１１９３藥的衍生物，《本草拾遺》《證類本草》《本草綱目》等醫(yī)書中都有以人肉入藥的相關(guān)記載。割股煎藥情節(jié)在小說中共出現(xiàn)三次，第四回珍哥小產(chǎn)后惡露堵塞，晁家人欲割股煎藥為她治療；第三十六回晁夫人染疾，其子試圖割股救親，結(jié)果遇到土地神顯靈：“孝子不必割股，反使汝母悲痛?！?［６］４９０－４９１晁夫人之病不久果愈；第五十二回寫婆婆患病，不思飲食，妯娌兩個用左股上的肉煮了羹湯，瞞著婆婆讓她飲下，婆婆果覺鮮美，此后胃口漸開。西周生引入割股煎藥情節(jié)是為彰顯孝行，是對割股者孝養(yǎng)、敬親行為的肯定與贊揚，體現(xiàn)出對傳統(tǒng)孝道的皈依態(tài)勢。他將“醫(yī)—病”情節(jié)與割股煎藥典故相結(jié)合，使之更有歷史真實感與說服力，也使《醒世姻緣傳》呼喚傳統(tǒng)綱常倫理關(guān)系的情節(jié)主旨更加鮮明。

（三）豐富敘事手法

《醒世姻緣傳》中用到的敘事手法種類繁多，不勝枚舉。浦安迪認(rèn)為《醒世姻緣傳》“幾乎使用了通俗小說形式的所有傳統(tǒng)技巧” ［２３］３２２。適當(dāng)?shù)臄⑹率址ǖ倪x用令藥物書寫更具針對性和指向性，使行文更加生動有趣，也突出了這部作品刻畫醫(yī)患丑態(tài)、揭露黑暗現(xiàn)實的內(nèi)涵旨趣。

《醒世姻緣傳》醫(yī)療藥物情節(jié)中運用較多的敘事手法是“相形對寫法”?！跋嘈螌懛ā敝福骸拔恼轮杏幸獾匕研再|(zhì)相反、對立的人事設(shè)置在一起，形成強烈反差，從而使兩者的特征更加鮮明、顯目的手法?！?［２４］３９５－３９６即在同一事件中的不同人物或同一人物的不同行為的對比中展開情節(jié)，是小說局部結(jié)構(gòu)形成的聯(lián)結(jié)方式之一。第四回寫珍哥小產(chǎn)，晁源先后請楊古月、蕭北川兩位醫(yī)者為她診治，前者不懂婦人產(chǎn)疾，亂用補藥使她病情惡化，后者提供丸藥，并讓她用溫黃酒送服，令她血、尿俱下，癥狀得到明顯改善?！秼D人規(guī)》中曾提到類似情況的解決之法：“若血滲胞中，停蓄既久，而為脹為痛，或喘或急，則非逐血破血不可也，宜速用奪命丹，或用失笑散，以熱酒調(diào)服，使血散脹消，其衣自下?！?［１７］４８蕭北川用藥與《婦人規(guī)》中所載藥理相符，該丸藥當(dāng)為祛瘀類藥物，起到疏通氣血的作用。他對產(chǎn)婦不同時期的不同癥狀把握到位，可見確為婦科明醫(yī)。作者在此處“斗醫(yī)”情節(jié)中采用“相形對寫法”進(jìn)行建構(gòu)，將兩位醫(yī)者在同一“醫(yī)—病”場景中的不同表現(xiàn)，針對同一位患者的不同藥物選擇，以及由此導(dǎo)致的對立效果進(jìn)行對照，用蕭北川精準(zhǔn)用藥、直達(dá)病因，反襯楊古月籠統(tǒng)進(jìn)補的愚蠢行徑，既指斥庸醫(yī)能力不足還妄自尊大，又嘲諷相信庸醫(yī)和各種巫蠱方術(shù)的晁源的愚昧無知。實際上“相形對寫法”是“斗醫(yī)” ① 敘事模式在古代通俗小說中的一種具體展現(xiàn)方式。小說中的“斗醫(yī)”模式來源于戲曲中的“斗醫(yī)”科范 ② ，一般是在同一求醫(yī)問藥情節(jié)中，出現(xiàn)至少兩位醫(yī)生診斷患者病癥，不同醫(yī)生的診斷以及用藥方式往往相互矛盾。《金瓶梅》《紅樓夢》《林蘭香》等書都有圍繞這一模式敷演的故事情節(jié)，可以說這一故事模型為世情小說刻畫人物群像、描摹世態(tài)人情提供了展演范式，也是作者嘲諷醫(yī)界亂象的有力手段。

《醒世姻緣傳》的藥物書寫還涉及“衍用”的敘事手法，即“以一事衍為一節(jié)而用之” ［２４］３８３，在原事基礎(chǔ)上進(jìn)行敷衍，使之符合小說敘事語境，為情節(jié)發(fā)展服務(wù)。小說第二十八回中“許真君撮土救人” ［６］３７０情節(jié)化用了道教許真君故事。許真君名許遜，是道教的代表人物，最早出自民間傳說，其斬蛟事跡為世人所稱頌。這一形象在后世演變中逐漸神化，因著道教與醫(yī)學(xué)的密切關(guān)系，衍化出醫(yī)藥神的形象，并在明清小說中得到進(jìn)一步發(fā)展 ③ 。作者將許真君事引入文中，并根據(jù)故事發(fā)展需要延伸出泥丸救人情節(jié)，將抽象的醫(yī)藥神形象具體化。書中運用將近兩回的篇幅對許遜以泥丸為藥一事著重描述，通過催產(chǎn)、根治產(chǎn)疾等情節(jié)強化其現(xiàn)實性，強調(diào)泥丸具有救人疾病的功效，后續(xù)許真君改泥丸為用干土制成的散藥后，作者還將該藥與地黃、白術(shù)、甘草、茯苓等傳統(tǒng)藥材進(jìn)行類比。不過真君泥丸并不能治愈所有人的病癥，而是專治有緣之人，即“藥醫(yī)不死病，佛度有緣人” ［６］３８０，后來天罰降水，有緣之人將泥丸界在門外還可避開洪水。作者化用史傳文學(xué)中的仙話故事，使這一醫(yī)療藥物情節(jié)能夠依托于先在文化遺產(chǎn)，產(chǎn)生更強的合理性，具有歷史真實感與說服力，照應(yīng)因果報應(yīng)的主線，使懲惡揚善的作品立意更加突出。

以上我們從醫(yī)藥與文學(xué)兩個方面，闡述了《醒世姻緣傳》中的藥物概況及藥物書寫的文學(xué)功能。就小說史意義而言，《醒世姻緣傳》的藥物書寫具有承上啟下的作用，它延續(xù)了《金瓶梅》的基本創(chuàng)作風(fēng)格與審美意趣，專注以藥寫人的藝術(shù)表現(xiàn)手法，拓展了藥物書寫的表現(xiàn)空間，對《紅樓夢》的藥物書寫也有一定的啟迪作用?？梢哉f，藥物書寫是探究三部中國古典長篇世情小說發(fā)展歷程的重要途徑，關(guān)于此點，囿于本文篇幅，另文詳述。

參考文獻(xiàn)：

［１］［明］張景岳.本草正［Ｍ］.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，２０１７.

［２］［清］張璐.本經(jīng)逢原［Ｍ］.北京：中醫(yī)古籍出版社，２０１７.

［３］［清］張璐.張氏醫(yī)通［Ｍ］.李玉清，等，校注.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，２０１１.

［４］［明］李時珍.本草綱目［Ｍ］.張守康，等，校注.北京：中國中醫(yī)藥出版社，１９９８.

［５］［明］劉文泰.本草品匯精要（上）［Ｍ］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，２０１３.

［６］［清］西周生.醒世姻緣傳［Ｍ］.袁世碩，鄒宗良，校注.北京：人民文學(xué)出版社，２０１４.

［７］許洪平.淺議民間驗方特點與應(yīng)用中應(yīng)注意的問題［Ｊ］.中華實用中西醫(yī)雜志，２００４，（１７）.

［８］［明］龔信，纂輯.古今醫(yī)鑒［Ｍ］.［明］龔?fù)①t，續(xù)編.［明］王肯堂，訂補.北京：商務(wù)印書館，

１９５８.

［９］［元］朱震亨.格致余論［Ｍ］.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，２０１８.

［１０］［宋］宋太醫(yī)局.太平惠民和劑局方［Ｍ］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，２０２０.

［１１］［宋］楊士瀛.仁齋直指［Ｍ］.北京：中醫(yī)古籍出版社，２０１６.

［１２］［清］汪昂.本草備要［Ｍ］.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，２０２１.

［１３］［清］李圭.鴉片事略［Ｍ］.姚建龍，?？?北京：中國人民公安大學(xué)出版社，２０２０.

［１４］［明］許浚.東醫(yī)寶鑒［Ｍ］.太原：山西科學(xué)技術(shù)出版社，２０１４.

［１５］［清］陸以湉.冷廬醫(yī)話［Ｍ］.北京：中國醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)出版社，２０２１.

［１６］［清］郭志邃.痧脹玉衡［Ｍ］.劉玉書，點校.北京：人民衛(wèi)生出版社，１９９５.

［１７］［明］張景岳.婦人規(guī)［Ｍ］.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，２０１７.

［１８］沈洪瑞，梁秀清，主編.中國歷代名醫(yī)醫(yī)話大觀［Ｍ］.董連榮，張宗芳，點校.太原：山西科學(xué)

技術(shù)出版社，１９９６.

［１９］［明］徐春甫，編集.古今醫(yī)統(tǒng)大全（上）［Ｍ］.崔仲平，王耀廷，主校.北京：人民衛(wèi)生出版社，

１９９１.

［２０］［明］朱橚.普濟(jì)方（第９冊）［Ｍ］.北京：人民衛(wèi)生出版社，１９５８.

［２１］［明］馮夢龍.古今譚概［Ｍ］.欒保群，點校.北京：中華書局，２０１８.

［２２］［宋］周密.癸辛雜識（續(xù)集上）［Ｍ］.清嘉慶十年虞山張氏照曠閣刻學(xué)津討原本.

［２３］樂黛云，程玨，編選.北美中國古典文學(xué)研究名家十年選［Ｍ］.南京：江蘇人民出版社，

１９９６.

［２４］金振邦.文章技法辭典［Ｍ］.長春：東北師范大學(xué)出版社，１９９１.

Ｔｈｅ Sｔｕｄｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｗｒｉｔｉｎｇ ｉｎ

Ｍａｒｒｉａｇｅｓ ｔｏ Ａｗａｋｅｎ Ｃｏｍｍｏｎ Ｐｅｏｐｌｅ

Ｓｈｉ Ｘｉａｏｊｕｎ" Ｊｉ Ｌｉｎ

（Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｌｉｂｅｒａｌ Ａｒｔｓ，Ｊｉｎａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５１０６３２，Ｃｈｉｎａ）

Ａｂｓｔｒａｃｔ： Ｎｅａｒｌｙ ｏｎｅ ｔｈｉｒｄ ｏｆ ｔｈｅ ｃｈａｐｔｅｒｓ ｉｎ Ｍａｒｒｉａｇｅｓ ｔｏ Ａｗａｋｅｎ Ｃｏｍｍｏｎ Ｐｅｏｐｌｅ ｉｎｖｏｌｖｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｎａｒｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｐｒｏｃｅｓｓ ｏｆ ｔｈｅ ｒａｐｅｕｔｉｃａｌ ｕｓｅ ａｎｄ ｍｅｄｉｃａｌ ｐｒａｃｔｉｃｅ. Ｔｈｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ－ｒｅｌａｔｅｄ ｄｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ ｏｆ Ｍａｒｒｉａｇｅｓ ｔｏ Ａｗａｋｅｎ Ｃｏｍｍｏｎ Ｐｅｏｐｌｅ ｈａｓ ａ ｓｔｒｏｎｇ ｒｅａｌｉｓｔｉｃ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ，ｗｈｉｃｈ ｉｓ ｈｅｌｐｆｕｌ ｔｏ ｔｈｅ ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｏｆ ｐｌｏｔｓ，ｔｈｅ ｓｈａｐｉｎｇ ｏｆ ｃｈａｒａｃｔｅｒｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｏｎ ｏｆ ａｒｔｉｓｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔｓ，ａｌｓｏ ｈａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｄｅｐｉｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｓｏｃｉａｌ ｎｏｖｅｌｓ Ｊｉｎ Ｐｉｎｇ Ｍｅｉ ａｎｄ Ｈｏｎｇ Ｌｏｕ Ｍｅｎｇ.

Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ： Ｍａｒｒｉａｇｅｓ ｔｏ Ａｗａｋｅｎ Ｃｏｍｍｏｎ Ｐｅｏｐｌｅ；ｍｅｄｉｃｉｎｅ；ｎａｒｒａｔｉｖｅ

（責(zé)任編輯：景曉璇）

收稿日期：２０２３－０8－１8

作者簡介：史小軍（1966- ），男，陜西岐山人。文學(xué)博士，暨南大學(xué)文學(xué)院教授，博士生導(dǎo)師，主要從事元明清文學(xué)研究；吉琳（1998- ），女，河北秦皇島人。暨南大學(xué)文學(xué)院碩士研究生，主要從事元明清文學(xué)研究。

①相關(guān)研究期刊論文見諸尚福星《〈醒世姻緣傳〉——二庸醫(yī)》，《赤峰學(xué)院學(xué)報》2014年第2期；周雨婷《〈醒世姻緣傳〉中的醫(yī)學(xué)內(nèi)容考察》，《2016江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會基礎(chǔ)理論與文獻(xiàn)研究專業(yè)學(xué)術(shù)年會論文集》；周雨婷、王明強《〈醒世姻緣傳〉醫(yī)方整理與考辨》，《中醫(yī)文獻(xiàn)雜志》2018年第６期等。

②參見史小軍、王舒欣《論〈金瓶梅詞話〉的藥物敘事》，《學(xué)術(shù)研究》2021年第3期。

①詳參周雨婷、王明強《〈醒世姻緣傳〉醫(yī)方整理與考辨》，《中醫(yī)文獻(xiàn)雜志》2018年第６期。

①參見李冀主編《中醫(yī)藥學(xué)方劑學(xué)》，中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社2021年版。

①“大凡齒牙疼，屬手足陽明胃經(jīng)之風(fēng)熱上侵，虛火上炎而發(fā)者，有熱、有風(fēng)、有寒、有蟲、有濕熱，皆能作痛?！痹攨ⅲ勖鳎莺位荽ㄝ嫛段奶眉灧健?，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社１９８６年版，第８８頁。

②此處的三黃散應(yīng)由木香、青黛、大黃、生地黃、西牛黃等藥材配伍而成，見［明］西周生撰，黃肅秋校注《醒世姻緣傳》，上海古籍出版社１９８１年版，第２９頁。

①“時醫(yī)”又稱“福醫(yī)”，顧名思義指的是倚靠時運救人的醫(yī)者?！豆沤襻t(yī)統(tǒng)大全》有“時醫(yī)雖不讀書明理，以其有時運造化，亦能僥效”的說法，見［明］徐春甫編集《古今醫(yī)統(tǒng)大全》，人民衛(wèi)生出版社１９９１年版，第２０５頁。

①“斗醫(yī)”也稱“雙斗醫(yī)”，是院本、雜劇名目，插演于劇中的請醫(yī)問藥類劇情，要求有兩名醫(yī)生進(jìn)行演出，帶有滑稽性質(zhì)，詳參齊森華等主編《中國曲學(xué)大辭典》，浙江教育出版社1997年版。

②“‘斗醫(yī)’模型是小說母題的重要一環(huán)，這種一脈相承的血緣關(guān)系使得‘雙斗醫(yī)’故事毫不違礙地呈現(xiàn)在了通俗小說的敘述中……院本“雙斗醫(yī)”的故事情節(jié)在戲曲中的減弱、淡化甚至消失，在明清小說中卻呈現(xiàn)了發(fā)展的風(fēng)貌?！币婑樢姟对罕尽半p斗醫(yī)”的內(nèi)容統(tǒng)系及與小說之關(guān)系》，《明清小說研究》2015年第2期，第72頁。

③明代鄧志謨所撰小說《晉代許旌陽得道擒蛟鐵樹記》述其制救饑丸賑災(zāi)的事跡。