李芊

隨著現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，在公立醫(yī)院運(yùn)營管理中，管理會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)之間的關(guān)系也在不斷變化。管理會(huì)計(jì)是一項(xiàng)非常重要的管理工作，它積極影響著醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量和內(nèi)控水平，從而更有利于醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)和運(yùn)營管理發(fā)展。本文旨在明確管理會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)之間的差異，并探討它們的融合路徑，對(duì)于醫(yī)院經(jīng)營管理水平的提升，具有現(xiàn)實(shí)意義，在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善醫(yī)院管理體系，提高醫(yī)院管理水平，具有重要意義。

管理會(huì)計(jì)概述

管理會(huì)計(jì)的定義 管理會(huì)計(jì)（Management Accounting）是深入?yún)⑴c管理決策、規(guī)劃和績效管理體系、為公立醫(yī)院提供財(cái)務(wù)報(bào)告和控制、協(xié)助管理者制定和執(zhí)行策略的一門專業(yè)技能。管理會(huì)計(jì)能夠?yàn)楣⑨t(yī)院提供準(zhǔn)確和全面的財(cái)務(wù)報(bào)告，這對(duì)于醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層和管理者來說至關(guān)重要。通過對(duì)醫(yī)院日常經(jīng)營情況的跟蹤和分析，管理會(huì)計(jì)可以提供詳細(xì)的財(cái)務(wù)指標(biāo)和數(shù)據(jù)，從而幫助管理者更好地了解醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)狀況和財(cái)務(wù)狀況。這樣，管理者可以根據(jù)這些信息做出明智的決策，為醫(yī)院的運(yùn)營和發(fā)展制定合理的策略。

管理會(huì)計(jì)在公立醫(yī)院中具有重要意義 第一，幫助做出科學(xué)的決定。管理會(huì)計(jì)可以綜合管理醫(yī)院的資產(chǎn)狀況，通過分析，進(jìn)而全面認(rèn)識(shí)當(dāng)前我國公立醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，可以綜合全面評(píng)估和管理醫(yī)院的資產(chǎn)狀況，通過有效地利用數(shù)據(jù)和信息，管理會(huì)計(jì)能夠幫助醫(yī)院管理者更好地掌握和理解醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，并做出基于數(shù)據(jù)分析的決策。通過管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用，醫(yī)院能夠更有效地管理其資產(chǎn)，確保其健康和可持續(xù)發(fā)展。因此，管理會(huì)計(jì)不僅僅是一種財(cái)務(wù)工具，更是一種為醫(yī)院管理者提供決策支持的重要手段。第二，整合分析信息資源。管理會(huì)計(jì)的一個(gè)重要功能是整合和分析信息資源。通過使用先進(jìn)的技術(shù)和工具，管理會(huì)計(jì)可以有效地收集、整理和處理各種類型的數(shù)據(jù)和信息。在整合方面，它能夠?qū)碜圆煌块T和業(yè)務(wù)領(lǐng)域的信息整合在一起，從而形成一個(gè)全面的視角。通過充分利用信息資源，管理會(huì)計(jì)可以為公立醫(yī)院提供準(zhǔn)確而全面的信息支持，從而促進(jìn)公立醫(yī)院的持續(xù)增長和競爭優(yōu)勢的建立。第三，有利于提高公立醫(yī)院的業(yè)績評(píng)估和評(píng)估工作的有效性。管理會(huì)計(jì)對(duì)于公立醫(yī)院的業(yè)績評(píng)估和評(píng)估工作的有效性提升具有重要作用。通過引入管理會(huì)計(jì)的方法和理念，可以為公立醫(yī)院提供更全面、準(zhǔn)確的業(yè)績評(píng)估指標(biāo)和數(shù)據(jù)分析，有助于更好地了解醫(yī)院的運(yùn)營狀況。

財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的概述

財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的含義 財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)指的是一種記錄、報(bào)告和分析公立醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的專業(yè)領(lǐng)域。具體而言，它是一種系統(tǒng)性的過程，通過財(cái)務(wù)報(bào)表來展示公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)體的財(cái)務(wù)狀況和業(yè)務(wù)成果。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的目的是提供關(guān)于公立醫(yī)院財(cái)務(wù)健康狀況的準(zhǔn)確和可靠的信息，以幫助管理者和相關(guān)部門做出明智的決策。這些財(cái)務(wù)報(bào)表包括資產(chǎn)負(fù)債表、利潤表和現(xiàn)金流量表等。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)還涉及識(shí)別、記錄、分類和匯總公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)交易，并對(duì)其進(jìn)行核對(duì)和審計(jì)，以確保他們遵守財(cái)務(wù)準(zhǔn)則和法規(guī)。因此，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在管理決策、稅務(wù)規(guī)劃和財(cái)務(wù)分析等方面起著至關(guān)重要的作用，確保公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)運(yùn)作得以穩(wěn)固和合規(guī)。

財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在公立醫(yī)院發(fā)展中也具有重要地位和作用 第一，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)保障公立醫(yī)院資金安全。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)需要遵循一系列嚴(yán)格的規(guī)定和程序，以保證公立醫(yī)院的資金管理和使用的透明度和合法性。通過編制準(zhǔn)確、全面的財(cái)務(wù)報(bào)表，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)為公立醫(yī)院提供了一個(gè)清晰的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營狀況的圖景。這些報(bào)表不僅可以為機(jī)構(gòu)內(nèi)部的決策提供重要依據(jù)，還可以為外部利益相關(guān)者提供有關(guān)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況的信息，以便評(píng)估醫(yī)院的經(jīng)營能力和可持續(xù)性。除了財(cái)務(wù)報(bào)表，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)還負(fù)責(zé)監(jiān)督和管理公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)流程和相關(guān)政策的合規(guī)性。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)還承擔(dān)著保護(hù)公立醫(yī)院資金免受風(fēng)險(xiǎn)和損失的責(zé)任。他們利用各種風(fēng)險(xiǎn)管理工具和技術(shù)，以便及時(shí)識(shí)別和評(píng)估可能對(duì)醫(yī)院資金安全造成威脅的因素，并采取相應(yīng)的措施來防范和應(yīng)對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)。第二，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)資金合理計(jì)劃。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在醫(yī)院的財(cái)務(wù)資金方面進(jìn)行合理的計(jì)劃和安排，以確保資金的有效利用和管理，以支持醫(yī)院的運(yùn)營和發(fā)展。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)需求和目標(biāo)，通過綜合分析和評(píng)估醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和風(fēng)險(xiǎn)，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)能夠合理規(guī)劃財(cái)務(wù)資金的使用方式，并制定相應(yīng)的策略與措施，以確保醫(yī)院的財(cái)務(wù)健康穩(wěn)定可持續(xù)的發(fā)展。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)資金的合理計(jì)劃和管理至關(guān)重要，它不僅對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和健康發(fā)展有著直接的影響，還能夠?yàn)楣芾碚叩臎Q策和管理提供重要的支持和指導(dǎo)。第三，公立醫(yī)院的發(fā)展提供基礎(chǔ)。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在公立醫(yī)院的發(fā)展中起到了至關(guān)重要的基礎(chǔ)性作用。通過記錄和分析醫(yī)院的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)為醫(yī)院管理層提供了重要的決策依據(jù)和戰(zhàn)略方向。在日常運(yùn)營中，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)收集、整理和報(bào)告醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息，確保財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。

財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與管理會(huì)計(jì)的區(qū)別與聯(lián)系

區(qū)別 第一，會(huì)計(jì)主體不同。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)注重對(duì)公立醫(yī)院整體財(cái)務(wù)狀況的客觀反映，強(qiáng)調(diào)準(zhǔn)確而可靠的財(cái)務(wù)報(bào)表。然而，管理會(huì)計(jì)，它是為內(nèi)部管理決策提供信息和支持的一種會(huì)計(jì)體系。它關(guān)注的是公立醫(yī)院內(nèi)部的運(yùn)營情況和業(yè)務(wù)決策，以幫助管理層在資源配置、成本控制和業(yè)績管理方面做出明智的決策。相比于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理會(huì)計(jì)更加靈活和主觀，可以根據(jù)不同的管理需求和決策目標(biāo)進(jìn)行調(diào)整和適應(yīng)。第二，基本職能不同。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)雖然都是為了提供信息支持公立醫(yī)院決策和經(jīng)營管理，但它們所關(guān)注的對(duì)象、目標(biāo)和任務(wù)存在著顯著差異。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)主要面向外部利益相關(guān)者，注重公立醫(yī)院財(cái)務(wù)信息和報(bào)表的準(zhǔn)確性和透明度；而管理會(huì)計(jì)更加注重內(nèi)部業(yè)務(wù)分析和決策支持，其信息使用更為靈活和綜合。第三，信息特征不同。從信息內(nèi)容上來看，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)主要關(guān)注公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營業(yè)績，主要表現(xiàn)在資產(chǎn)、負(fù)債、所有者權(quán)益和利潤等方面。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)往往是以歷史成本為基礎(chǔ)，反映公立醫(yī)院過去發(fā)生的交易和事件。而管理會(huì)計(jì)則更為注重內(nèi)部運(yùn)營控制和效率評(píng)估，提供更加詳細(xì)的經(jīng)營信息和成本數(shù)據(jù)，以支持管理決策。

聯(lián)系 首先，它們都依賴于相同的基本會(huì)計(jì)原理和方法。這一點(diǎn)確保了信息的準(zhǔn)確性和可比性，使得財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)的數(shù)據(jù)可以進(jìn)行對(duì)比和參考。其次，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)都是為了提供決策所需的關(guān)鍵信息。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)提供了對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況的全面和客觀的披露，以便外部利益相關(guān)者對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估和決策。而管理會(huì)計(jì)則更加強(qiáng)調(diào)內(nèi)部經(jīng)營者的需求，提供有關(guān)成本、利潤和效益的詳細(xì)信息，以助于內(nèi)部經(jīng)營者做出戰(zhàn)略決策和經(jīng)營控制。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)在信息源和信息處理方面都依賴于公立醫(yī)院的核算系統(tǒng)和信息技術(shù)設(shè)備，通過采集、處理和分析各種數(shù)據(jù)來產(chǎn)生可靠的會(huì)計(jì)信息。

管理會(huì)計(jì)在公立醫(yī)院運(yùn)營管理中的定位策略

在公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有效地強(qiáng)化信息化 管理會(huì)計(jì)在公共醫(yī)療中，要先確保軟件研發(fā)工作能夠順利進(jìn)行，管理會(huì)計(jì)需要根據(jù)實(shí)際情況制定適當(dāng)?shù)恼吆椭贫?，并確保配備相應(yīng)的技術(shù)支持。其次，公立醫(yī)院需根據(jù)自身情況，智能地應(yīng)用云計(jì)算技術(shù)，并完善管理會(huì)計(jì)服務(wù)平臺(tái)，以減輕后期維護(hù)壓力、提升平臺(tái)功能。這樣，公立醫(yī)院便能通過購買服務(wù)的方式，不僅提升平臺(tái)性能，還可以實(shí)現(xiàn)減負(fù)。

尋找公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行管理會(huì)計(jì)的重點(diǎn)和難點(diǎn) 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常面臨著財(cái)務(wù)資源的緊缺和匱乏。由于它們被要求提供低成本或免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)，資金來源有限，這在執(zhí)行管理會(huì)計(jì)時(shí)常常成為一個(gè)主要挑戰(zhàn)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行管理會(huì)計(jì)時(shí)還面臨著醫(yī)療服務(wù)復(fù)雜性和多樣性所帶來的挑戰(zhàn)。醫(yī)療行業(yè)具有高度專業(yè)化和技術(shù)性，同時(shí)還存在著多樣性的醫(yī)療服務(wù)需求，這使得在管理會(huì)計(jì)中需考慮到不同部門和服務(wù)的特殊性。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)還需要面對(duì)政府監(jiān)管和法規(guī)限制對(duì)管理會(huì)計(jì)的要求，這也是另一個(gè)重要的難點(diǎn)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須遵守各種財(cái)務(wù)規(guī)章制度和報(bào)告要求，這使得在執(zhí)行管理會(huì)計(jì)時(shí)需要花費(fèi)更多的時(shí)間和精力來確保合規(guī)性。

多培養(yǎng)經(jīng)營會(huì)計(jì)專業(yè)人才 培養(yǎng)經(jīng)營會(huì)計(jì)專業(yè)人才的措施包括但不限于：提供更多的專業(yè)課程和培訓(xùn)項(xiàng)目，提供更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，增加對(duì)經(jīng)營會(huì)計(jì)領(lǐng)域的研究和探索，加強(qiáng)與行業(yè)的合作和交流，以及發(fā)展創(chuàng)新的教育模式和方法。通過這些舉措，我們可以促進(jìn)經(jīng)營會(huì)計(jì)專業(yè)人才的全面發(fā)展，提高他們的專業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展做出積極貢獻(xiàn)。同時(shí)，我們還應(yīng)該加強(qiáng)與公立醫(yī)院和機(jī)構(gòu)的合作，全面促進(jìn)經(jīng)營會(huì)計(jì)專業(yè)人才的培養(yǎng)，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展做出積極貢獻(xiàn)。

公立醫(yī)院運(yùn)營管理中財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的定位策略

公立醫(yī)院需要明確財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的目標(biāo)和職責(zé) 財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的目標(biāo)是確保醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息真實(shí)可靠，并提供對(duì)決策者有用的信息，以便他們能夠更好地管理和控制醫(yī)院的財(cái)務(wù)資源。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的職責(zé)包括制定和執(zhí)行符合法律法規(guī)和會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的財(cái)務(wù)政策和程序，并確保財(cái)務(wù)報(bào)表的準(zhǔn)確性和完整性。

加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督機(jī)制的建設(shè)和完善 公立醫(yī)院需要注重財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的監(jiān)督和評(píng)估。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的監(jiān)督和評(píng)估是指對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)，以確保財(cái)務(wù)信息的真實(shí)可靠。通過建立健全的監(jiān)督和評(píng)估機(jī)制，公立醫(yī)院可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作中的問題，保證財(cái)務(wù)信息的合規(guī)性和真實(shí)性。

建立健全的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和內(nèi)部控制機(jī)制 公立醫(yī)院需要建立健全的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和內(nèi)部控制機(jī)制。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度是一套規(guī)范和約束財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)活動(dòng)的規(guī)章制度，包括會(huì)計(jì)政策、會(huì)計(jì)制度和會(huì)計(jì)準(zhǔn)則等。通過建立健全的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，公立醫(yī)院可以確保財(cái)務(wù)信息的準(zhǔn)確性和可比性。同時(shí)，內(nèi)部控制機(jī)制是指為了保護(hù)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)安全和財(cái)務(wù)信息的真實(shí)可靠而采取的一系列制度、措施和方法。通過建立健全的內(nèi)部控制機(jī)制，公立醫(yī)院可以有效預(yù)防和控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，確保財(cái)務(wù)信息的保密性和完整性。

公立醫(yī)院的運(yùn)營管理在應(yīng)用管理會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)方面至關(guān)重要。醫(yī)院需要充分了解管理會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的作用與職能，并對(duì)傳統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程進(jìn)行改進(jìn)，以充分融合管理會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與醫(yī)院的運(yùn)營管理。這樣可以進(jìn)一步發(fā)揮管理會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)各自的優(yōu)勢與作用。同時(shí)，為了支持醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展，醫(yī)院還需要結(jié)合其戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)，改進(jìn)資金和資產(chǎn)配置。此舉將為醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展提供助力。另外，為了符合相關(guān)要求，醫(yī)院還應(yīng)加快運(yùn)營管理的信息化建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)院的現(xiàn)代化進(jìn)程。

（作者單位：鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院）