李雷

摘 要：為解決醫(yī)院檔案管理期間所遇到的難題，文章介紹了加強(qiáng)檔案管理的現(xiàn)實(shí)意義，分析了檔案管理數(shù)據(jù)分析和應(yīng)用環(huán)節(jié)遇到的主要問題，并提出有關(guān)解決措施，不僅能夠更好地發(fā)揮出醫(yī)院檔案管理數(shù)據(jù)的重要價(jià)值，還可以為后期的臨床決策，包括相關(guān)研究與管理提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，取得較好成效，為相關(guān)人員提供一定的參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；檔案管理；數(shù)據(jù)分析；數(shù)據(jù)應(yīng)用

中圖分類號(hào)：G271.4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

醫(yī)院檔案中大量的數(shù)據(jù)信息具備很高的利用價(jià)值，加強(qiáng)數(shù)據(jù)分析，可以幫助醫(yī)院進(jìn)一步掌握患者病情和治療狀況，為后續(xù)的治療決策、科學(xué)研究和數(shù)據(jù)管理等提供良好借鑒。與此同時(shí)，加強(qiáng)數(shù)據(jù)分析，也能夠幫助醫(yī)院找到檔案管理環(huán)節(jié)所存在的核心問題，為后續(xù)的管理工作提供良好依據(jù)。

一、加強(qiáng)數(shù)據(jù)分析和應(yīng)用的現(xiàn)實(shí)意義

在新形勢(shì)發(fā)展背景下，通過加強(qiáng)醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)分析與運(yùn)用，可有效識(shí)別檔案管理過程中所存在的各類風(fēng)險(xiǎn)，找到管理中存在的不足，并有效改進(jìn)。比如，工作人員通過加強(qiáng)數(shù)據(jù)分析和應(yīng)用，可制定更加完善的管理機(jī)制，確保管理流程更加標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，提升檔案管理質(zhì)量。隨著信息技術(shù)運(yùn)用范圍的不斷擴(kuò)大，檔案管理未來會(huì)朝著信息化方向發(fā)展，加強(qiáng)數(shù)據(jù)分析，并合理應(yīng)用，可保證檔案更為安全。對(duì)工作人員來講，結(jié)合各項(xiàng)數(shù)據(jù)，能夠快速找到所需查詢的檔案，提高工作效率。

做好檔案管理中的數(shù)據(jù)分析和應(yīng)用工作，可以有效體現(xiàn)檔案管理的重要價(jià)值，推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)業(yè)務(wù)不斷創(chuàng)新。工作人員結(jié)合數(shù)據(jù)分析結(jié)果，彌補(bǔ)原有檔案管理方案中存在的不足，加大管理力度，并調(diào)整與改進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程，不但能夠更好地發(fā)揮醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)分析的重要價(jià)值，而且可以提高醫(yī)院的總體效益。

二、存在的問題

1.缺乏重視

醫(yī)院的主要職責(zé)是救治病人，由于檔案管理不具備此項(xiàng)職能，同時(shí)，不會(huì)帶來直接的經(jīng)濟(jì)效益，導(dǎo)致管理人員對(duì)此項(xiàng)工作缺乏重視。醫(yī)院運(yùn)行期間，比較重視各科室醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，對(duì)其地位和作用予以肯定，檔案管理者往往被忽視，再加上一些領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案管理崗位缺乏關(guān)注或者存在錯(cuò)誤的認(rèn)知，單純地認(rèn)為此項(xiàng)工作比較簡(jiǎn)單、輕松，甚至?xí)才偶媛毴藛T負(fù)責(zé)，使得醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)價(jià)值無法得到有效發(fā)揮，增加了后續(xù)的管理難度。

2.數(shù)據(jù)安全管理水平有待提高

要想提升檔案數(shù)據(jù)分析和應(yīng)用效果，工作人員應(yīng)加大檔案安全管理工作力度，妥善處理檔案數(shù)據(jù)分析和應(yīng)用階段所遇到的問題。但是，一些醫(yī)院的數(shù)據(jù)安全管理效果較差，導(dǎo)致大量數(shù)據(jù)遭受破壞，使得其應(yīng)用價(jià)值無法得到發(fā)揮。例如，在電子檔案管理環(huán)節(jié)，由于安全管理力度過小，一旦網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)被外界攻破，任意盜取檔案數(shù)據(jù)或者隨意篡改數(shù)據(jù)，導(dǎo)致病人相關(guān)數(shù)據(jù)丟失，容易引起嚴(yán)重問題，社會(huì)危害性非常大。結(jié)合調(diào)查數(shù)據(jù)得知，一些醫(yī)院內(nèi)部對(duì)既有網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)沒有加密處理，防護(hù)效果差，存在多個(gè)網(wǎng)絡(luò)漏洞，讓不法分子有機(jī)可乘，降低了檔案管理中的數(shù)據(jù)精確性，影響數(shù)據(jù)的應(yīng)用效果。

3.數(shù)據(jù)存儲(chǔ)缺乏規(guī)范性

結(jié)合管理現(xiàn)狀可知，檔案數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)特別關(guān)鍵，但現(xiàn)階段很多醫(yī)院的檔案數(shù)據(jù)存儲(chǔ)不夠規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化水平也有待提高，會(huì)影響數(shù)據(jù)分析和應(yīng)用效果。具體表現(xiàn)在以下層面：第一，在數(shù)據(jù)存儲(chǔ)階段工作人員沒有遵守規(guī)定要求，數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)格式不合理，為后期查找與應(yīng)用帶來諸多不便；第二，在數(shù)據(jù)管理階段，因?yàn)閿?shù)據(jù)來源廣，管理模式較為單一化，所以無法實(shí)現(xiàn)全面整合，使得最終的存儲(chǔ)規(guī)范程度不斷下降，在后續(xù)查找的過程中，系統(tǒng)容易發(fā)生延遲和卡頓現(xiàn)象，降低了管理成效。

4.資金投入過少

醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)分析和應(yīng)用效果不佳，主要是因?yàn)橘Y金投入過少而引起的。目前，伴隨醫(yī)院病人數(shù)量逐漸增多，一些醫(yī)院為節(jié)省資金，會(huì)直接將檔案室整合到醫(yī)療用房之中，縮小檔案管理空間，因?yàn)楦黜?xiàng)基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施長(zhǎng)時(shí)間不維護(hù)，再加上缺乏資金投入，所以很多設(shè)備設(shè)施根本無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)，降低了檔案管理質(zhì)量。同時(shí)，一些檔案人員思想固化，新型設(shè)備設(shè)施的操作能力有待提高，還要對(duì)其開展專業(yè)培訓(xùn)，并引進(jìn)先進(jìn)人才，不斷注入新鮮血液，才能充分挖掘醫(yī)院檔案管理中的數(shù)據(jù)分析和應(yīng)用價(jià)值。

三、解決措施

1.提升重視程度，實(shí)現(xiàn)檔案數(shù)據(jù)高效運(yùn)用

在大數(shù)據(jù)技術(shù)背景下，為保證檔案管理中的數(shù)據(jù)分析和應(yīng)用價(jià)值得到更好的體現(xiàn)，要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)真正認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)數(shù)據(jù)分析與應(yīng)用的必要性，提高重視程度。

第一，領(lǐng)導(dǎo)要主動(dòng)轉(zhuǎn)變以往的工作理念，積極應(yīng)用電子技術(shù)，優(yōu)化原來的檔案管理機(jī)制，保證檔案管理中的數(shù)據(jù)分析和應(yīng)用更為科學(xué)、合理。

第二，定期召開工作會(huì)議，為基層員工介紹檔案數(shù)據(jù)分析與應(yīng)用的重要性，讓醫(yī)院全體員工能夠積極配合此項(xiàng)工作，為檔案中的數(shù)據(jù)分析及其應(yīng)用提供有利環(huán)境。

第三，加大信息化管理力度。比如醫(yī)院的病案管理體系作為檔案管理中的核心組成部分，應(yīng)對(duì)此類病案開展科學(xué)管理，為后期的數(shù)據(jù)分析和應(yīng)用提供便捷，實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)數(shù)據(jù)的快速錄入和存儲(chǔ)，提升工作質(zhì)量。

2.加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全管理，將數(shù)據(jù)運(yùn)用到臨床醫(yī)療中

在以往臨床醫(yī)療中，醫(yī)生需根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)展開診療，但伴隨醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的逐漸提升，大數(shù)據(jù)技術(shù)、EMR和LIS等信息系統(tǒng)的運(yùn)用，為醫(yī)生臨床診斷提供了良好幫助，簡(jiǎn)化以往的診療流程，提升診斷結(jié)果的精確性。針對(duì)醫(yī)生而言，運(yùn)用EMR和LIS等信息系統(tǒng)，可實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)高效化利用，通過收集、分析各項(xiàng)數(shù)據(jù)，確定最佳的診療路徑，確保臨床治療指標(biāo)更為規(guī)范化，提高智能化診治水平。與此同時(shí)，在醫(yī)療行業(yè)中應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)，可以保證臨床決策更為科學(xué)、合理，提升臨床觀察數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，醫(yī)院能夠快速查詢、分析患者的病案數(shù)據(jù)，為臨床決策提供借鑒。病案管理能夠提供大量醫(yī)療數(shù)據(jù)，有關(guān)人員利用這些數(shù)據(jù)能夠做出正確決策。比如全面分析病案數(shù)據(jù)，掌握病人的臨床病情以及治療情況，進(jìn)而制定更為合理的診療方案。病案數(shù)據(jù)還可以為醫(yī)學(xué)研究提供重要的實(shí)證資料。提高管理水平，是提升醫(yī)療質(zhì)量管控的有效途徑，有關(guān)人員針對(duì)病案數(shù)據(jù)展開分析，還能夠快速找到醫(yī)療差錯(cuò)與問題，馬上采用科學(xué)措施糾正，不但可以有效緩解醫(yī)生日常壓力，而且能夠?qū)崿F(xiàn)臨床診斷數(shù)據(jù)的高效利用。提高病案管理水平，還能夠?yàn)獒t(yī)院內(nèi)部的績(jī)效考核提供依據(jù)，促使醫(yī)院管理質(zhì)量不斷提升。

在醫(yī)院開展檔案管理工作時(shí)，需要對(duì)檔案中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)加強(qiáng)安全管理，工作人員需運(yùn)用信息技術(shù)，促使各項(xiàng)工作更為規(guī)范化，在提高檔案管理信息化水平的同時(shí)，更好地挖掘檔案數(shù)據(jù)分析和應(yīng)用的價(jià)值。同時(shí)，促進(jìn)不同部門間保持緊密溝通和協(xié)調(diào)，要求各個(gè)部門能夠主動(dòng)配合檔案工作，將不同部門在平時(shí)工作中生成的各項(xiàng)數(shù)據(jù)快速錄入系統(tǒng)，提高檔案資料錄入的準(zhǔn)確性。快速而準(zhǔn)確地錄入各部門信息之后，工作人員需結(jié)合檔案管理要求，有效劃分不同類型的數(shù)據(jù)，能夠?yàn)闄n案數(shù)據(jù)分析和應(yīng)用提供重要支持。

為減少數(shù)據(jù)誤差的出現(xiàn)，工作人員還需利用信息技術(shù)建立專業(yè)的信息錄入系統(tǒng)，保證不同部門的信息錄入更加規(guī)范化，體現(xiàn)出檔案數(shù)據(jù)的時(shí)效性。并且，還應(yīng)加大安全防護(hù)工作力度，嚴(yán)禁安裝安全性低的軟件，結(jié)合檔案管理內(nèi)網(wǎng)要求，均需設(shè)置防火墻，進(jìn)而保證檔案管理中的數(shù)據(jù)更加安全。積極運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)入侵檢測(cè)和防御體系，不僅能有效檢測(cè)外界的不良信息，還可以起到比較好的防范作用，防止檔案數(shù)據(jù)泛濫，強(qiáng)化安全管理質(zhì)量。此外，還應(yīng)建立網(wǎng)關(guān)病毒防御體系，防止外部病毒或者黑客入侵，讓檔案的各項(xiàng)數(shù)據(jù)更為安全。工作人員還需靈活應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)，保密處理檔案內(nèi)部數(shù)據(jù)，遵守有關(guān)要求，對(duì)數(shù)據(jù)錄入和存儲(chǔ)應(yīng)加大保密力度，不斷提升檔案數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性與真實(shí)性。針對(duì)廣大工作人員來講，還需要嚴(yán)格遵守相關(guān)管理機(jī)制，盡職盡責(zé)地完成各項(xiàng)工作，嚴(yán)禁在日常工作中為了個(gè)人利益而損害醫(yī)院利益。

3.提高數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的規(guī)范性以及數(shù)據(jù)分析水平

為保證檔案管理中的數(shù)據(jù)分析和應(yīng)用價(jià)值得到良好體現(xiàn)，還要不斷提升檔案數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。工作人員需改進(jìn)現(xiàn)階段管理流程，加大優(yōu)化力度，以電子信息檔案管理為基礎(chǔ)，加強(qiáng)資源共享，進(jìn)一步提高管理效率。與此同時(shí)，科學(xué)選取檔案數(shù)據(jù)存儲(chǔ)模式，常見存儲(chǔ)模式包含盤式、光盤、網(wǎng)盤和備份存儲(chǔ)等。各種存儲(chǔ)模式均存在一定的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)，因此，在選取數(shù)據(jù)存儲(chǔ)模式期間，要全方面考慮各項(xiàng)影響因素，從而選擇最優(yōu)模式，確保檔案數(shù)據(jù)存儲(chǔ)規(guī)范化。

在存儲(chǔ)檔案數(shù)據(jù)的過程當(dāng)中，工作人員還要明確檔案管理的要點(diǎn)和重點(diǎn)內(nèi)容，在具體工作階段，結(jié)合檔案數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)要求，采用針對(duì)性的管理方法，保證檔案數(shù)據(jù)存儲(chǔ)更為規(guī)范化。有關(guān)工作人員還要具備較高的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，面對(duì)醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)存儲(chǔ)期間可能會(huì)遇到的各類風(fēng)險(xiǎn)，加大防范力度，提前執(zhí)行有關(guān)防范措施，減少數(shù)據(jù)存儲(chǔ)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。即使發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，也能夠馬上啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，從根本上減少檔案數(shù)據(jù)存儲(chǔ)不規(guī)范現(xiàn)象的出現(xiàn)，真正達(dá)到提升檔案數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化管理水平的目的。

醫(yī)院檔案管理中的數(shù)據(jù)分析和應(yīng)用具備一定難度，并且涉及大量數(shù)據(jù)，具備極強(qiáng)的復(fù)雜性，在信息化管理層面，運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)實(shí)現(xiàn)總體優(yōu)化設(shè)計(jì)，構(gòu)建科學(xué)的管理機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門之間的協(xié)調(diào)性，實(shí)現(xiàn)信息資源的快速匯總，提高檔案數(shù)據(jù)利用率，更好地體現(xiàn)檔案數(shù)據(jù)的服務(wù)價(jià)值。

我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的飛速發(fā)展，各大醫(yī)院的信息化建設(shè)水平不斷地提高，不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)的運(yùn)行，提供了海量的信息數(shù)據(jù)，如何實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的高效利用，并將其合理應(yīng)用到日常管理中，為病人提供完善的診療服務(wù)，助力醫(yī)生制定科學(xué)診療方案，是醫(yī)院面臨的主要問題。在某醫(yī)院內(nèi)部，通過利用數(shù)據(jù)分析平臺(tái)，從數(shù)據(jù)采集匯總、處理與管理、安全與共享等多個(gè)層面著手，打通數(shù)據(jù)分析與利用各個(gè)環(huán)節(jié)，能夠有效滿足不同治療場(chǎng)景，提升數(shù)據(jù)質(zhì)量，助力醫(yī)院提高精細(xì)化管理水平，做出正確的運(yùn)營(yíng)決策。

4.引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備設(shè)施與技術(shù)，提高檔案數(shù)據(jù)利用水平

因?yàn)槿狈Τ渥愕馁Y金投入，導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理水平逐漸下降，檔案數(shù)據(jù)分析和應(yīng)用價(jià)值無法得到良好體現(xiàn)。所以，工作人員要全面認(rèn)識(shí)到信息化時(shí)代背景下及時(shí)引進(jìn)新型設(shè)備設(shè)施的必要性。在檔案管理信息化建設(shè)層面，應(yīng)適當(dāng)加大資金投入力度，及時(shí)采購(gòu)新型設(shè)備設(shè)施，在提高檔案智能化管理水平的基礎(chǔ)上，更好地發(fā)揮檔案數(shù)據(jù)分析和應(yīng)用價(jià)值。通過應(yīng)用先進(jìn)的軟硬件設(shè)備設(shè)施，及時(shí)清除檔案存儲(chǔ)系統(tǒng)內(nèi)部的垃圾，有效發(fā)揮檔案數(shù)據(jù)的應(yīng)用價(jià)值。在先進(jìn)軟硬件設(shè)備設(shè)施的支持下，檔案內(nèi)部的各項(xiàng)數(shù)據(jù)能夠?qū)崿F(xiàn)高效利用。

大數(shù)據(jù)的主要特點(diǎn)是信息量巨大，醫(yī)院會(huì)產(chǎn)生海量數(shù)據(jù)，伴隨時(shí)間的流逝，一些檔案信息較為陳舊，已經(jīng)完全喪失了利用價(jià)值，最終會(huì)變成垃圾數(shù)據(jù)。隨著垃圾數(shù)據(jù)的逐漸增多，會(huì)占據(jù)較多內(nèi)存，對(duì)后續(xù)的檔案數(shù)據(jù)利用產(chǎn)生負(fù)面影響。比如會(huì)延長(zhǎng)數(shù)據(jù)檢索時(shí)間，增加系統(tǒng)后續(xù)維護(hù)的工作量。為解決此類問題，醫(yī)院需適當(dāng)加大資金投入力度，引進(jìn)新型設(shè)備設(shè)施，及時(shí)清除垃圾數(shù)據(jù)，打造一個(gè)更加穩(wěn)定、安全的檔案管理工作環(huán)境，提高檔案管理效率，確保檔案數(shù)據(jù)獲得有效利用。

在大數(shù)據(jù)背景下，不斷提高工作人員專業(yè)技能水平，確保醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)更為精確，要求工作人員能夠熟練操作各項(xiàng)新型設(shè)備設(shè)施，建立科學(xué)的檔案管理體系。在醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)過程中，可以采取多樣化的管理模式，對(duì)廣大工作人員開展技能培訓(xùn)活動(dòng)，提高其技能水平和綜合素養(yǎng)，使其能夠保持認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。比如可以利用電子檔案，運(yùn)用HIS系統(tǒng)，加強(qiáng)檔案管理，對(duì)醫(yī)院電子檔案開展動(dòng)態(tài)化監(jiān)控，并運(yùn)用感應(yīng)系統(tǒng)，調(diào)節(jié)醫(yī)院庫(kù)房?jī)?nèi)部溫度和濕度，保證紙質(zhì)病歷完整保存。還應(yīng)加強(qiáng)硬件配置，掃描檔案，同時(shí)建立相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)檔案數(shù)據(jù)的快速存儲(chǔ)。此外，還可以采購(gòu)計(jì)算機(jī)和掃描儀等，將患者的電子檔案存入光盤備份，備份數(shù)據(jù)通常包含兩份，其中一份用來給醫(yī)生調(diào)用，一份用來封存。

以往，各醫(yī)院只負(fù)責(zé)管理本院的病歷檔案，不能實(shí)現(xiàn)檔案數(shù)據(jù)共享。運(yùn)用大數(shù)據(jù)與云技術(shù)，打破以往限制，將不同醫(yī)院的檔案數(shù)據(jù)資源實(shí)現(xiàn)全面共享，保證檔案實(shí)現(xiàn)異地調(diào)取和應(yīng)用，為病人的轉(zhuǎn)院治療或者異地診治提供更多便利。

另外，醫(yī)院在招聘檔案管理專業(yè)人才時(shí)，應(yīng)要求其具備扎實(shí)的理論知識(shí)，能夠熟練操作各項(xiàng)設(shè)備設(shè)施。并定期培訓(xùn)醫(yī)院內(nèi)部在崗人員，也可以組織外出學(xué)習(xí)活動(dòng)，采取“引進(jìn)來”與“走出去”的模式，讓廣大工作人員能夠?qū)⒗碚撝R(shí)與實(shí)踐更好地結(jié)合，建設(shè)一支高素質(zhì)的工作隊(duì)伍，滿足檔案管理信息化建設(shè)需求。同時(shí)，還應(yīng)加大日常的監(jiān)督和管理力度，制定完善的考核機(jī)制，構(gòu)建專業(yè)監(jiān)督小組，根據(jù)工作人員日常工作狀況，包括任務(wù)完成情況，建立相應(yīng)的監(jiān)督臺(tái)賬。通過考核工作人員的日常工作，并有效監(jiān)督重點(diǎn)工作，能夠讓工作人員更好約束自己，減少違規(guī)行為，全面發(fā)揮其才能，提高醫(yī)院檔案管理中數(shù)據(jù)分析的應(yīng)用效果。

四、結(jié)語(yǔ)

綜合上述分析，加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理中的數(shù)據(jù)分析和應(yīng)用，能夠提高醫(yī)院的信息化管理水平，提升醫(yī)療質(zhì)量，為臨床診療提供精確數(shù)據(jù)，確保醫(yī)院決策更為科學(xué)。醫(yī)院應(yīng)高度重視檔案管理，加強(qiáng)檔案管理信息技術(shù)培訓(xùn)，并給予一定的資金支持，在提升醫(yī)院檔案管理質(zhì)量的基礎(chǔ)上，推動(dòng)醫(yī)院全面、可持續(xù)發(fā)展。

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作者單位：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院