左志貴

聽說過食物中毒、酒精中毒……就是沒聽過生氣也會中毒！

“我剛和家里人吵完一架，結(jié)果手抽筋，全身發(fā)麻不能動了，可怎么辦啊？”深夜，一輛疾馳于杭溫之間的高鐵上，乘務(wù)員突然焦急地在廣播中呼喊：“8號車廂一名女性突發(fā)疾病，緊急尋求醫(yī)務(wù)人員……”我聽到廣播后迅速趕到8號車廂。只見一名中年女性癱倒在座位上，雙手痙攣呈鴨爪樣，完全無法控制，情緒依然激動，緊張地哭喊著：“我的手抽筋，突然不能動了，怎么辦啊？”

簡單詢問后得知，該乘客剛剛因為家庭瑣事與家人發(fā)生爭執(zhí)，情緒異常激動，在急促叫喊中突然手腳痙攣、動彈不得，同時感到頭暈?zāi)垦?，頭部、嘴唇開始發(fā)麻。了解情況后我判斷該女性乘客是過度通氣導(dǎo)致的呼吸性堿中毒，隨即安慰她不用緊張，放松心情，勻速呼吸，又讓乘務(wù)員幫忙熱敷該乘客雙手，喂她喝溫水。

經(jīng)過一系列處理，該乘客狀態(tài)逐漸恢復(fù)正常。我囑咐她下車后最好去醫(yī)院完善下檢查，確認(rèn)身體無大礙后再回家。

其實，日常生活中，像該女子出現(xiàn)的這種現(xiàn)象并不少見，甚至數(shù)次引起人們熱議。比如女子車站等人時過度焦慮，突然倒地，手腳抽搐：大齡青年被催婚時情緒激動、頭暈胸悶；也有父母為輔導(dǎo)孩子作業(yè)時太生氣，雙手僵硬成“雞爪”。

如果你突然出現(xiàn)氣得發(fā)抖、緊張到暈厥、胸悶、恐慌、嘴唇發(fā)麻、四肢僵硬等，那么很有可能是中了“呼吸”的毒！

什么是呼吸性堿中毒

呼吸性堿中毒一般是由于情緒激動、精神緊張、焦慮不安、疼痛難忍或者癔癥及神經(jīng)質(zhì)患者快速頻繁呼吸而導(dǎo)致過度通氣引起的。過度通氣可明顯增加二氧化碳（CO₂）排出量，從而導(dǎo)致體內(nèi)血液中CO₂濃度降低，體內(nèi)酸性物質(zhì)減少、堿性物質(zhì)增加，pH值升高并超過正常范圍，出現(xiàn)酸堿平衡失調(diào)。

呼吸性堿中毒的常見表現(xiàn)為呼吸加深、加快，呼吸困難，神經(jīng)、肌肉高度興奮，口唇、手腳麻木，進(jìn)一步發(fā)展可能出現(xiàn)面部、四肢的抽動、抽搐，甚至出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象。在醫(yī)院醫(yī)療活動中也會出現(xiàn)呼吸性堿中毒的情況，例如胸腹部手術(shù)后患者咳痰時，因怕痛不敢深吸氣，致使呼氣長于吸氣，從而發(fā)生呼吸性堿中毒，或是電子結(jié)腸鏡檢查過程中患者因疼痛用力呼吸，過度通氣引起呼吸性堿中毒。

一般情況下，以自我為中心、爭強好勝的青少年，情緒易波動、焦慮的中青年女性，久不運動卻突然高強度劇烈運動者，學(xué)習(xí)工作緊張者及各類易出現(xiàn)呼吸急促導(dǎo)致過度通氣的原發(fā)病患者都是呼吸性堿中毒的高發(fā)人群。

出現(xiàn)呼吸性堿中毒該怎么辦

一旦出現(xiàn)呼吸性堿中毒的癥狀，首先需要平復(fù)發(fā)病者的心情，消除誘因，避免其因生氣及情緒激動導(dǎo)致的快速高頻呼氣。

接著需要逐步減慢呼吸頻率，勻速呼吸，可用較大的紙袋或塑料袋罩于病人鼻、口上，進(jìn)行再呼吸，讓呼出的二氧化碳重新吸回到體內(nèi)，增加動脈血CO₂含量，刺激呼吸中樞，導(dǎo)入正常呼吸就會好轉(zhuǎn)。

如果手頭沒有紙袋或塑料袋，可以將報紙卷成喇叭狀，大頭套著嘴巴，小頭向外進(jìn)行回吸，就可以把自己呼出的氣體盡量吸回到體內(nèi)。

只要根據(jù)發(fā)病情況、癥狀，迅速識別呼吸性堿中毒并采用正確的處理方法，中毒情況就能得到快速緩解，不會造成不良后果。

出現(xiàn)這些狀況盡快就醫(yī)

如果沒能正確識別，或處理不正確、不及時，就有可能會持續(xù)形成慢性呼吸性堿中毒，特別是嬰幼兒，如果出現(xiàn)長時間劇烈哭鬧不及時干預(yù)，容易增加慢性呼吸性堿中毒的概率。而慢性呼吸性堿中毒可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，進(jìn)一步發(fā)展將導(dǎo)致意識模糊，抽搐暈厥，心律失常，呼吸驟停，甚至危及生命等嚴(yán)重不良后果。

因此，一旦出現(xiàn)較為嚴(yán)重的癥狀如手指突然異常僵硬，狀如“雞爪”，口唇麻木，無法言語；意識障礙，抽搐、暈厥；心律失常、呼吸驟停等“中毒”太深的癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)治療，經(jīng)及時處理后癥狀緩解也建議到醫(yī)院驗血、體檢，排除身體損傷。

呼吸性堿中毒重在預(yù)防，日常生活中要盡量保持情緒穩(wěn)定，放平心態(tài)、避免焦慮，明白退一步海闊天空的道理。

編輯／朱秋悅