［摘 要］近年來，國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化，政府也進(jìn)一步加強(qiáng)了對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金的投入，以加強(qiáng)對機(jī)構(gòu)的內(nèi)部控制，確保其資金安全。本文重點(diǎn)探討在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制中如何加強(qiáng)審批與監(jiān)督，以財(cái)務(wù)集中核算模式下的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為背景，探討了加強(qiáng)其內(nèi)部控制的關(guān)鍵要素，包括設(shè)立審批流程、嚴(yán)格審核準(zhǔn)則、強(qiáng)化審計(jì)機(jī)制、加強(qiáng)監(jiān)督措施和培訓(xùn)與意識教育等具體措施。

［關(guān)鍵詞］財(cái)務(wù)集中核算；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)；內(nèi)部控制

［中圖分類號］F20文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為服務(wù)于廣大群眾的重要機(jī)構(gòu)之一，承擔(dān)著醫(yī)療服務(wù)和財(cái)務(wù)管理等多項(xiàng)重要職責(zé)。當(dāng)前，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部財(cái)務(wù)控制過程中存在較多問題，如內(nèi)控人員不到位、內(nèi)控體系不夠完善等，導(dǎo)致基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)過程中存在很多問題，在財(cái)務(wù)集中核算模式下，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制是確保其正常運(yùn)營、風(fēng)險(xiǎn)防范的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。審批與監(jiān)督作為內(nèi)部控制的重要組成部分，在保障資源利用效率、預(yù)防腐敗和實(shí)現(xiàn)規(guī)范操作方面起著至關(guān)重要的作用。

1 財(cái)務(wù)集中核算模式的概述

財(cái)務(wù)集中核算模式是指將分散的財(cái)務(wù)管理和核算職能集中到統(tǒng)一的財(cái)務(wù)中心或部門進(jìn)行處理和管理的一種財(cái)務(wù)運(yùn)作模式。在該模式下，基層單位的財(cái)務(wù)職責(zé)由各級組織中心或財(cái)務(wù)中心負(fù)責(zé)，包括財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)收集、審計(jì)、核算、報(bào)表編制等。該模式通常通過信息化系統(tǒng)的建設(shè)支持，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的集中管理、共享和監(jiān)控。財(cái)務(wù)集中核算模式在許多企事業(yè)單位和政府機(jī)構(gòu)中得到廣泛應(yīng)用，不僅提高了財(cái)務(wù)管理效率和精度，還為整體財(cái)務(wù)運(yùn)作提供了更好的監(jiān)督，促進(jìn)了財(cái)務(wù)共享和統(tǒng)一。在實(shí)施該模式時(shí)，應(yīng)充分考慮各級單位的實(shí)際情況和需求，確保有效平衡集中管理與基層自主的關(guān)系，并不斷改進(jìn)和優(yōu)化內(nèi)部控制和流程。

2 財(cái)務(wù)集中核算模式對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制的影響

財(cái)務(wù)集中核算模式能夠通過專業(yè)人員負(fù)責(zé)核算和審核，避免了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于人員素質(zhì)不高、經(jīng)驗(yàn)不足等因素導(dǎo)致的錯誤和疏漏。同時(shí)，通過統(tǒng)一的數(shù)據(jù)收集和處理，確保了財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。財(cái)務(wù)集中核算模式也為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了更好的風(fēng)險(xiǎn)管理和內(nèi)部審計(jì)的機(jī)會。通過財(cái)務(wù)集中核算，財(cái)務(wù)中心能夠制定和執(zhí)行更為嚴(yán)格的財(cái)務(wù)控制政策和流程，降低風(fēng)險(xiǎn)和欺詐發(fā)生的可能性。集中管理也便于進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)，發(fā)現(xiàn)潛在的問題和風(fēng)險(xiǎn)，并及時(shí)采取措施加以整改。此外，財(cái)務(wù)集中核算模式使得基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以對內(nèi)部控制流程進(jìn)行優(yōu)化和標(biāo)準(zhǔn)化。通過集中管理財(cái)務(wù)職責(zé)，可以更好地設(shè)計(jì)和執(zhí)行內(nèi)部控制流程，確保各項(xiàng)審批、復(fù)核等環(huán)節(jié)的準(zhǔn)確進(jìn)行，提高工作效率。標(biāo)準(zhǔn)化的內(nèi)部控制流程也能夠減少人為因素和人為漏洞的產(chǎn)生。

3 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部控制現(xiàn)狀分析

3.1 內(nèi)部控制意識不足

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制意識不足是普遍存在的問題。這種不足意味著組織在保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、安全和效率方面面臨較大的風(fēng)險(xiǎn)。首先，醫(yī)務(wù)人員和管理人員可能對內(nèi)部控制的重要性和必要性缺乏認(rèn)識，導(dǎo)致規(guī)章制度的遵守和執(zhí)行存在問題。其次，醫(yī)務(wù)人員可能對工作中的風(fēng)險(xiǎn)管理和合規(guī)要求漠視或敷衍，從而出現(xiàn)違規(guī)操作、數(shù)據(jù)造假以及草率審批等不負(fù)責(zé)任的行為。第三，組織內(nèi)部信息傳遞缺乏及時(shí)、準(zhǔn)確的溝通，導(dǎo)致溝通不順暢，難以及時(shí)掌握和解決問題。值得注意的是，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在資產(chǎn)管理方面也存在不足。醫(yī)療設(shè)備、器械等資產(chǎn)的保護(hù)和管理不夠嚴(yán)密，從而出現(xiàn)損壞、丟失或?yàn)E用的情況，從而增加了風(fēng)險(xiǎn)和成本。最后，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏有效的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制和定期評估，無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正問題，進(jìn)一步加劇了內(nèi)部控制不足的問題。

3.2 內(nèi)部控制制度不健全

健全的內(nèi)部控制制度是保障組織正常運(yùn)營和管理的重要基礎(chǔ)。部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有建立完善的內(nèi)部控制政策和制度，對于工作流程、審批程序、文件記錄等方面缺乏明確的規(guī)范和指導(dǎo)，且缺乏明確的分工和權(quán)限劃分，導(dǎo)致職責(zé)模糊、互相推諉，影響了內(nèi)部控制的有效運(yùn)作。例如，醫(yī)務(wù)人員可能未能正確理解和履行自己在藥品配送、病歷記錄、費(fèi)用報(bào)銷等方面的責(zé)任。此外，由于沒有建立有效的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制和檢查機(jī)制，造成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制缺乏有效的監(jiān)督和評估，問題無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正。部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏對內(nèi)部審計(jì)和風(fēng)險(xiǎn)評估的重視，沒有建立獨(dú)立的內(nèi)審機(jī)構(gòu)或委員會，缺乏對關(guān)鍵業(yè)務(wù)流程和風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的審查、評估和控制。另外，溝通渠道不暢，信息傳遞效率低下，導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)各部門、醫(yī)務(wù)人員與管理人員之間缺乏有效的溝通與合作，難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題。

3.3 內(nèi)部控制監(jiān)督不到位

有效的內(nèi)部控制體系需要有嚴(yán)格的監(jiān)督和評估機(jī)制，以確保內(nèi)部控制的有效運(yùn)行和持續(xù)改進(jìn)。部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有建立獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)職能或委員會，無法對內(nèi)部控制進(jìn)行獨(dú)立的監(jiān)督和審查。同時(shí)，組織內(nèi)部缺乏對內(nèi)部控制的有效監(jiān)督和責(zé)任分配，相關(guān)人員對于內(nèi)部控制的監(jiān)督和評估缺乏明確的職責(zé)和權(quán)力，導(dǎo)致監(jiān)督不到位。此外，部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能缺乏有效的監(jiān)督工具和方法，無法全面評估內(nèi)部控制的有效性。例如，缺乏定期的內(nèi)部審計(jì)、風(fēng)險(xiǎn)評估、自查等機(jī)制，也缺乏有效的反饋和改進(jìn)機(jī)制，無法及時(shí)收集和整理內(nèi)部控制相關(guān)的反饋信息，無法對問題進(jìn)行追蹤和改進(jìn)。

3.4 信息化支持不足

隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，信息化對于提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理效率和內(nèi)部控制的有效性至關(guān)重要。部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用過時(shí)的信息系統(tǒng)，無法滿足現(xiàn)代化醫(yī)療業(yè)務(wù)的需求。例如，缺乏電子病歷系統(tǒng)、預(yù)約掛號系統(tǒng)等，導(dǎo)致信息傳遞和處理效率低下。由于數(shù)據(jù)管理不規(guī)范，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏合理的數(shù)據(jù)管理制度和流程，造成數(shù)據(jù)錄入錯誤、數(shù)據(jù)丟失或泄露等問題，對患者的個人信息保護(hù)和醫(yī)療質(zhì)量造成風(fēng)險(xiǎn)。

3.5 財(cái)務(wù)人員執(zhí)行過程有偏差

在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展過程中，單位中個別領(lǐng)導(dǎo)不重視財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，只重視業(yè)務(wù)方面的發(fā)展，這就進(jìn)一步導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部財(cái)務(wù)出現(xiàn)財(cái)務(wù)問題，又或者現(xiàn)有的財(cái)務(wù)人員專業(yè)能力較差，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也未加強(qiáng)對國家政策的掌握，使其在執(zhí)行過程中與實(shí)際財(cái)務(wù)政策存在一定偏差，并且未結(jié)合本單位的特點(diǎn)來選擇相應(yīng)的財(cái)務(wù)手段，進(jìn)而導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制存在阻礙。

4 財(cái)務(wù)集中核算模式下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制的思考

財(cái)務(wù)集中核算模式下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部控制是一個需要特別關(guān)注的問題。在財(cái)務(wù)集中核算模式下，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理、資金使用和報(bào)銷等都由上級機(jī)構(gòu)或財(cái)務(wù)中心進(jìn)行集中核算和管理，這對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部控制提出了新的挑戰(zhàn)。

4.1 建立相應(yīng)的培訓(xùn)機(jī)制

在財(cái)務(wù)集中核算模式下，建立相應(yīng)的培訓(xùn)機(jī)制是促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制的重要措施。通過培訓(xùn)，可以提升員工的財(cái)務(wù)管理意識和能力，使其能夠更好地理解和遵守財(cái)務(wù)管理規(guī)定，有效執(zhí)行內(nèi)部控制措施。首先，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要梳理培訓(xùn)需求，根據(jù)員工不同職責(zé)和崗位的要求，明確培訓(xùn)內(nèi)容和目標(biāo)，包括財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)知識、財(cái)務(wù)報(bào)表解讀、預(yù)算控制以及內(nèi)部控制的原則與方法等。其次，應(yīng)進(jìn)行全員培訓(xùn)，覆蓋醫(yī)務(wù)人員、行政人員以及財(cái)務(wù)人員等各個崗位。培訓(xùn)可采用講座、研討會和案例分析等形式，讓員工對財(cái)務(wù)管理的基本知識和內(nèi)部控制的重要性有全面的了解。第三，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)操作技能的培訓(xùn)。通過實(shí)操演練，提升員工在財(cái)務(wù)管理中的操作能力。同時(shí)，應(yīng)定期更新培訓(xùn)內(nèi)容，緊跟醫(yī)療管理和財(cái)務(wù)政策的變化。建立培訓(xùn)跟蹤和評估機(jī)制也是必不可少的。及時(shí)了解培訓(xùn)效果和員工反饋，并根據(jù)情況調(diào)整培訓(xùn)計(jì)劃；持續(xù)跟蹤與評估有助于解決培訓(xùn)過程中出現(xiàn)的問題，確保培訓(xùn)的有效性和質(zhì)量。最后，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)教育和意識培養(yǎng)，讓員工能夠正確理解和應(yīng)對不同類型的風(fēng)險(xiǎn)。例如，培訓(xùn)員工如何識別財(cái)務(wù)欺詐行為，并建立舉報(bào)投訴機(jī)制，保障內(nèi)部控制的有效運(yùn)作［1］。

4.2 完善內(nèi)部審計(jì)與風(fēng)險(xiǎn)控制

在財(cái)務(wù)集中核算模式下，完善內(nèi)部審計(jì)與風(fēng)險(xiǎn)控制是促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制的關(guān)鍵步驟。建立獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)或委員會，可以對財(cái)務(wù)流程、資金使用和報(bào)銷進(jìn)行定期審計(jì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險(xiǎn)和問題，并采取相應(yīng)措施進(jìn)行糾正［2］。

首先，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)或委員會，負(fù)責(zé)對財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督和審查。這些審計(jì)人員或委員應(yīng)具備專業(yè)的知識和技能，能夠全面審查業(yè)務(wù)流程、內(nèi)部控制制度的合規(guī)性和有效性。其次，內(nèi)部審計(jì)應(yīng)針對財(cái)務(wù)流程、預(yù)算執(zhí)行、采購管理、報(bào)銷審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)展開，并通過隨機(jī)抽樣、文件審查、面談等方式進(jìn)行深入評估和驗(yàn)證。審計(jì)結(jié)果應(yīng)及時(shí)向管理層匯報(bào)，提供改進(jìn)措施和建議，推動問題的解決和內(nèi)部控制的持續(xù)改進(jìn)。第三，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立風(fēng)險(xiǎn)控制框架，對可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行辨識、評估和防范。例如，通過制定適當(dāng)?shù)氖跈?quán)政策和流程，確保在資金使用和報(bào)銷過程中的審批和監(jiān)督的透明性和有效性。最后，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立持續(xù)的內(nèi)部審計(jì)和風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制。定期進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)和風(fēng)險(xiǎn)評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題，并制定相應(yīng)的整改計(jì)劃和措施。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在財(cái)務(wù)集中核算模式下，可能面臨藥品采購和庫存管理的內(nèi)部控制問題。對此，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可建立獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)或委員會，負(fù)責(zé)對藥品采購和庫存管理環(huán)節(jié)進(jìn)行定期審計(jì)，選擇一批藥品采購交易作為樣本，對其合規(guī)性、采購流程是否按規(guī)定執(zhí)行以及庫存記錄是否準(zhǔn)確進(jìn)行審核。若發(fā)現(xiàn)藥品采購交易中，采購單據(jù)的數(shù)量和金額與實(shí)際收貨不符，存在超量收貨或收貨不足的情況，則加強(qiáng)采購審批程序，明確規(guī)定采購單的填寫和審核要求，并加強(qiáng)對采購單據(jù)的核對和驗(yàn)證。同時(shí)，加強(qiáng)倉庫管理制度，強(qiáng)調(diào)庫存記錄的準(zhǔn)確性和管理的重要性，并指定專人負(fù)責(zé)庫存盤點(diǎn)和核對。

4.3 強(qiáng)化審批與監(jiān)督

在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制中，強(qiáng)化審批與監(jiān)督的措施可以有效防范潛在風(fēng)險(xiǎn)，確保資源的合理利用和預(yù)算的有效執(zhí)行。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立明確的審批流程，確保每一項(xiàng)支出都經(jīng)過正確的審批程序，并設(shè)立審批權(quán)限和層級，明確不同級別的決策權(quán)限，確保審批的透明度和合法性。同時(shí)，制定詳細(xì)的審核準(zhǔn)則和標(biāo)準(zhǔn)，對各類支出進(jìn)行分類并設(shè)立審核批準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)。設(shè)立合理的審批門檻，對超過一定金額或涉及重要決策的支出進(jìn)行特別審批，并確保審批經(jīng)過相應(yīng)部門的層層核準(zhǔn)。另外，需設(shè)立專門的監(jiān)督崗位，負(fù)責(zé)對支出的執(zhí)行進(jìn)行日常監(jiān)督和抽查。監(jiān)督人員應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并采取措施進(jìn)行糾正［3］。

4.4 加強(qiáng)信息共享與溝通

在財(cái)務(wù)集中核算模式下，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通過有效的信息共享和溝通，提高各部門之間的配合度，加強(qiáng)內(nèi)部控制的執(zhí)行和監(jiān)督。首先，定期召開內(nèi)部控制會議，邀請相關(guān)部門的負(fù)責(zé)人和關(guān)鍵崗位人員參與。會議上可以分享最新的財(cái)務(wù)政策、內(nèi)部控制流程以及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警情況，加強(qiáng)各部門之間的溝通和協(xié)調(diào)。同時(shí)，設(shè)立專門的跨部門工作組，由不同部門的代表組成，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和推進(jìn)內(nèi)部控制相關(guān)工作。其次，設(shè)立反饋和建議渠道，讓員工和管理層能夠及時(shí)溝通內(nèi)部控制問題并進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。鼓勵員工提出意見和建議，并遵循保密原則進(jìn)行處理和跟蹤［4］。最后，充分利用信息技術(shù)，加強(qiáng)信息共享，促進(jìn)各個部門之間的溝通，這樣不僅能夠起到減少財(cái)務(wù)人員工作量的作用，還能顯著提升財(cái)務(wù)集中核算的效率，實(shí)現(xiàn)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全過程的財(cái)務(wù)監(jiān)督，并加強(qiáng)對其內(nèi)部控制，有效節(jié)省了數(shù)據(jù)審核時(shí)間。

在加強(qiáng)藥品庫存管理的信息共享與溝通過程中，可定期召開庫存管理會議，會議上可以分享最新的庫存管理政策、流程以及庫存情況，討論庫存關(guān)鍵指標(biāo)的達(dá)成和改進(jìn)措施。同時(shí)，設(shè)立跨部門工作組，由采購、財(cái)務(wù)、藥品庫房等相關(guān)部門代表組成，協(xié)調(diào)和推進(jìn)庫存管理工作。定期召開工作組會議，對庫存核查結(jié)果進(jìn)行討論、審核，共享藥品采購、入庫、領(lǐng)用情況并進(jìn)行信息交流。建立反饋和建議渠道，鼓勵庫房管理員和其他員工提供關(guān)于庫存管理的問題和建議。反饋渠道可選擇在線表單、電子郵件或定期召開溝通會議，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決潛在問題，并及時(shí)對反饋信息做出回應(yīng)。

4.5 規(guī)范流程和授權(quán)

在財(cái)務(wù)集中核算模式下，規(guī)范流程和授權(quán)是加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制的重要手段。規(guī)范流程和明確授權(quán)可以確保各項(xiàng)業(yè)務(wù)操作符合規(guī)定，減少風(fēng)險(xiǎn)和潛在錯誤的發(fā)生。首先，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立明確的標(biāo)準(zhǔn)操作流程手冊，覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)各個業(yè)務(wù)領(lǐng)域，如采購、庫存管理、財(cái)務(wù)報(bào)銷等。流程手冊應(yīng)詳細(xì)列出每個步驟和相關(guān)職責(zé)，以規(guī)范每個環(huán)節(jié)的操作，并確保其符合法律法規(guī)和內(nèi)部規(guī)定。要明確不同崗位的職責(zé)和權(quán)限，確保工作分工明確。例如，資金的審批和支付應(yīng)由不同的人員進(jìn)行，以防止權(quán)力濫用和內(nèi)部欺詐。其次，設(shè)立明確的審批層級和權(quán)限矩陣，規(guī)定不同金額和重要性的決策需要不同級別的審核和批準(zhǔn)，規(guī)定有權(quán)簽署合同、申請報(bào)銷、核實(shí)支付等關(guān)鍵操作，確保流程合規(guī)性和責(zé)任明確。最后，建立預(yù)算編制、執(zhí)行和監(jiān)控的制度，設(shè)定預(yù)算編制標(biāo)準(zhǔn)和流程。確保每項(xiàng)支出都符合預(yù)算要求，并進(jìn)行定期的預(yù)算執(zhí)行情況分析和反饋。

5 結(jié)語

在財(cái)務(wù)集中核算模式下的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制中，審批與監(jiān)督的強(qiáng)化是重要環(huán)節(jié)，同時(shí)也需加強(qiáng)人員教育、內(nèi)部管理流程規(guī)范性以及各部門之間的信息溝通。財(cái)務(wù)集中核算在以往的財(cái)務(wù)管理工作基礎(chǔ)上提出了更高的內(nèi)部控制要求，要實(shí)現(xiàn)有效的審批與監(jiān)督，還需要結(jié)合實(shí)際情況，根據(jù)科學(xué)、公正、透明、高效的原則來制定具體措施和策略。真正達(dá)到加強(qiáng)內(nèi)部控制的目標(biāo)，推動基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展和進(jìn)步。

參考文獻(xiàn)

［1］郭鹿琳. 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)集中管理的利弊分析及建議［J］. 財(cái)訊，2023（7）：85-88.

［2］張楠. 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制相關(guān)問題研究［J］. 商訊，2021（22）：68-70.

［3］江麗（江春麗）. 試論基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制現(xiàn)狀及應(yīng)對策略［J］. 中國外資，2021（2）：136-137.

［4］張永浩. 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理及內(nèi)部控制制度研究［J］. 現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2019（10）：310.

［作者簡介］羅盛，男，廣西河池人，環(huán)江毛南族自治縣大才鄉(xiāng)衛(wèi)生院，中級會計(jì)師，本科，研究方向：基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理及內(nèi)部控制管理。