趙士霞 趙士杰

【摘要】目的：探討尿路感染預(yù)防和診斷治療中采用微生物檢驗的應(yīng)用意義。方法：隨機(jī)抽選本院2021年1月—2023年1月間收治的120例尿路感染患者作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實驗組和對照組，每組60例，對照組給予常規(guī)檢查下的抗生素藥物治療，實驗組給予微生物檢驗下的針對性治療。結(jié)果：實驗組診斷準(zhǔn)確率為96.67%，明顯高于對照組的70.00%，差異顯著（P<0.05）。實驗組無效感染總程度為3.33%，明顯低于對照組的21.67%，差異顯著（P<0.05）。實驗組治療總有效率為98.33%，明顯高于對照組的85.00%，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在尿路感染的預(yù)防和診斷治療中，微生物檢驗的效果顯著，能提高診斷的準(zhǔn)確率，提升治療的效率和針對性，值得臨床推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】尿路感染預(yù)防；診斷治療；微生物檢驗

Discussion on the application significance of microbiological testing in the prevention，diagnosis and treatment of urinary tract infection

ZHAO Shixia1， ZHAO Shijie2

1.Center for Disease Control and Prevention，Datong Hui and Tu Autonomous County， Xining City， Qinghai，Xining， Qinghai 810100， China； 2. Laboratory Department of Qinghai Provincial Peoples Hospital， Xining， Qinghai 810000， China

【Abstract】Objective：To explore the significance of using microbiological testing in the prevention，diagnosis and treatment of urinary tract infections.Methods：120 patients with urinary tract infections admitted to our hospital from January 2021 to January 2023 were randomly selected as the study subjects.They were divided into the experimental group and the control group using a random number table method，with 60 patients in each group.The control group was given antibiotic treatment under routine examination，and the experimental group was given targeted therapy under microbiological examination.Results：The diagnostic accuracy of the experimental group was 96.67%，which was significantly higher than 70.00% of the control group，with a significant difference （P<0.05）.The total degree of ineffective infection in the experimental group was 3.33%，which was significantly lower than 21.67% in the control group，with a significant difference （P<0.05）.The total effective rate of the experimental group was 98.33%，which was significantly higher than 85.00% of the control group，with a significant difference （P<0.05）.Conclusion：In the prevention，diagnosis and treatment of urinary tract infections，microbiological testing has a significant effect，which can improve the accuracy of diagnosis，improve the efficiency and pertinence of treatment，and is worthy of clinical promotion and use.

【Key Words】Prevention of urinary tract infections； Diagnosis and treatment； Microbiological testing

在臨床疾病中，尿路感染屬于一種常見的泌尿外科疾病，該病的發(fā)病率較高。據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，尿路感染的原因與細(xì)菌感染有所關(guān)聯(lián)[1]。受細(xì)菌侵入的影響，尿路上皮細(xì)胞會發(fā)生炎癥反應(yīng)，從而造成尿路感染。大多數(shù)尿路感染的患者都會出現(xiàn)膿尿、菌尿等癥狀，不僅嚴(yán)重影響了患者的身體健康，還給患者的日常生活造成較大的困擾。臨床中，根據(jù)感染情況的不同，將尿路感染劃分為多種不同的類型[2]。以感染位置進(jìn)行劃分，尿路感染可分為下尿路感染、上尿路感染；以感染關(guān)聯(lián)進(jìn)行劃分，尿路感染可分為散發(fā)性尿路感染、復(fù)發(fā)性尿路感染；以病發(fā)時的狀態(tài)進(jìn)行劃分，尿路感染可分為尿膿毒血癥、單純性感染和復(fù)雜性感染[3]。目前，在臨床中，大多數(shù)尿路感染的患者都是女性患者，特別是一些性生活過多的女性，或者絕經(jīng)后的女性，其發(fā)生尿路感染的概率更高。在尿路感染后，若患者不重視，或者不采取有效的治療措施進(jìn)行干預(yù)，不僅會降低自身的生活質(zhì)量，更會影響自身的身心健康，如果病情進(jìn)一步加重，甚至?xí)T發(fā)多種流行性疾病，病情嚴(yán)重時還會威脅患者的生命安全[4]。由此可見，盡早發(fā)現(xiàn)尿路感染，盡早進(jìn)行治療和預(yù)防，對患者的身心健康和生命安全是非常重要的[5]。近年來，在社會經(jīng)濟(jì)的推動下，我國醫(yī)療技術(shù)得以迅速發(fā)展，醫(yī)療環(huán)境相比以往有了顯著改善。而今微生物檢驗技術(shù)的應(yīng)用，為臨床診斷和治療提供了更加準(zhǔn)確與全面的依據(jù)，大大提高了疾病診斷的準(zhǔn)確率，為患者爭取了更多的治療時間[6]。本文探討尿路感染預(yù)防和診斷治療中采用微生物檢驗的臨床效果，具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 基線資料 從本院2021年1月—2023年1月間收治的尿路感染患者中，隨機(jī)抽選120例患者作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實驗組和對照組，每組60例，對照組給予常規(guī)檢查下的抗生素藥物治療，實驗組給予微生物檢驗下的針對性治療。對照組60例患者，男性40例，女性20例，最小年齡42歲，最大年齡77歲，平均年齡（62.34±12.28）歲；實驗組60例患者，男性38例，女性22例，最小年齡43歲，最大年齡76歲，平均年齡（62.53±12.33）歲。兩組基線資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：知曉本次研究且簽署知情同意書；精神狀態(tài)良好，可正常溝通。

排除標(biāo)準(zhǔn)：器質(zhì)性病變者；過敏體質(zhì)者。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規(guī)檢查下的抗生素藥物治療：患者在完成常規(guī)檢查后，接受抗生素藥物治療。給予患者口服氟胞嘧啶片，每日4次，每次劑量1～1.5g；給予患者靜脈注射克拉維酸，每日3次，每次1.2g。

1.2.2 實驗組給予微生物檢驗下的針對性治療：取尿液樣本，選擇中段尿液進(jìn)行檢驗，并提取尿液中的致病菌。采用DL-96II細(xì)菌測定系統(tǒng)，鑒定菌種，進(jìn)行藥敏試驗；采用樣本稀釋液I型、藥敏指示劑I型、藥敏接種培養(yǎng)液I型、細(xì)菌測定系統(tǒng)隨機(jī)體外診斷試劑板進(jìn)行試驗。以試驗結(jié)果為基準(zhǔn)，開展針對性藥物治療。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的診斷準(zhǔn)確率、無效感染程度以及治療效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 22.1統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者的診斷準(zhǔn)確率 實驗組診斷準(zhǔn)確率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者的無效感染程度 實驗組無效感染總程度低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組患者的治療效率 實驗組治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表3。

3.討論

尿路感染主要是指在細(xì)菌侵入的作用下，尿路上皮細(xì)胞受到感染，從而出現(xiàn)的一種炎癥反應(yīng)情況，多數(shù)患者在患病后，易出現(xiàn)膿尿、菌尿等情況[7]。因此，在臨床中，尿路感染又被稱之為泌尿系感染。基于感染位置的不同，可分為上下尿路感染；基于感染關(guān)系的不同，可分為復(fù)發(fā)性和散發(fā)性感染[8]。據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，大多數(shù)尿路感染患者均為女性，可見在女性群體中，尿路感染的發(fā)生率更高，尤其是已經(jīng)絕經(jīng)的女性，其發(fā)生風(fēng)險更高。在臨床診斷中發(fā)現(xiàn)，有95%以上的尿路感染患者，其病因都是細(xì)菌感染。而在細(xì)菌感染中，以大腸埃希菌為主，其包括140種以上的血清分型[9]。一般情況下，誘發(fā)尿路感染的大腸埃希菌和從患者糞便中提取的大腸埃希菌是一種類型的細(xì)菌。而導(dǎo)致尿路感染患者并發(fā)其他癥狀、導(dǎo)致患者發(fā)生二次感染、導(dǎo)致患者需留置導(dǎo)管的主要致病細(xì)菌，以克雷白桿菌、產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌為主。而其他細(xì)菌感染，如新型隱球菌、白色念珠菌等，通常易發(fā)生在糖皮質(zhì)激素用藥、糖尿病患者之中。作為常見的感染性疾病，尿路感染會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和身心健康。為此，醫(yī)院必須加強(qiáng)臨床尿路感染的預(yù)防，提高診斷的準(zhǔn)確性，確保感染不會進(jìn)一步擴(kuò)散[10]。

微生物檢驗是臨床中輔助診斷的一項新型檢驗技術(shù)[11]。其對感染的預(yù)防和感染的監(jiān)管有著重要作用，能有效協(xié)調(diào)易感染人群、傳播途徑以及致病細(xì)菌間的關(guān)系。在臨床預(yù)防感染的手段中，主要以切斷感染途徑、消除感染源為主，而診斷感染源的主要醫(yī)療器械成為預(yù)防手段的重要工具。由于致病細(xì)菌是通過人體的皮膚、黏膜，滲透進(jìn)人體內(nèi)而引發(fā)感染的，為此，在醫(yī)院內(nèi)利用醫(yī)療器械，定期進(jìn)行微生物檢驗，能快速找到致病細(xì)菌，從而消除感染源，切斷其傳播途徑，有效實現(xiàn)預(yù)防。同時，以微生物檢驗結(jié)果為依據(jù)，能快速明確致病細(xì)菌的類型，從而提高臨床治療的針對性，進(jìn)而幫助患者快速消滅致病菌，改善患者的身體狀況。

此次結(jié)果顯示，實驗組診斷準(zhǔn)確率為96.67%，明顯高于對照組的70.00%，差異顯著（P<0.05）。實驗組無效感染總程度為3.33%，明顯低于對照組的21.67%，差異顯著（P<0.05）。由此可見，在尿路感染的診斷和預(yù)防過程中，與常規(guī)檢查相比，微生物檢驗的診斷準(zhǔn)確率更高，能有效識別疾病，明確病因和病情狀況，為臨床診斷提供了準(zhǔn)確的依據(jù)參考，更好地制定治療和預(yù)防方案。實驗組治療總有效率為98.33%，明顯高于對照組的85.00%，差異顯著（P<0.05）。在微生物檢驗的輔助下，有效提升了臨床診斷的準(zhǔn)確性，為臨床治療提供了科學(xué)、全面的參考依據(jù)，提高了治療的準(zhǔn)確性和針對性，從而有效提升了治療的有效性，幫助患者進(jìn)一步削弱了疾病的影響。

綜上所述，在尿路感染的預(yù)防和診斷治療中，微生物檢驗的效果顯著，能提高診斷的準(zhǔn)確率，提升治療的效率和針對性，值得臨床推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 白海麗，劉海霞.在尿路感染患者中采用微生物檢驗對于疾病預(yù)防以及診斷治療的影響[J].飲食保健，2021（46）：264-265.

[2] 彭軍.微生物檢驗在尿路感染預(yù)防和診斷治療中的應(yīng)用效果觀察[J].智慧健康，2021，7（35）：36-38，45.

[3] 王斌，李霞.分析微生物檢驗在尿路感染患者預(yù)防和診斷治療中的價值[J].飲食保健，2021（19）：253.

[4] 李青云，位晨晨.觀察微生物檢驗在尿路感染預(yù)防和診斷治療中的應(yīng)用價值研究[J].微量元素與健康研究，2021，38（2）：19-20.

[5] 丁魏.微生物檢驗應(yīng)用于尿路感染預(yù)防及診斷治療中的實際價值[J].養(yǎng)生保健指南，2021（34）：253.

[6] 袁亞閣.微生物檢驗在尿路感染預(yù)防、診斷治療中的應(yīng)用價值探討[J].中國保健食品，2021（1）：97.

[7] 王永清.微生物檢驗在尿路感染患者預(yù)防和診斷治療中的臨床價值分析[J].科學(xué)養(yǎng)生，2021（20）：91-92.

[8] 張韓.觀察微生物檢驗在尿路感染預(yù)防和診斷治療中的應(yīng)用價值研究[J].科學(xué)養(yǎng)生，2021，24（12）：220.

[9] 杜艷，龔馨，王艷.微生物檢驗在尿路感染預(yù)防和診斷治療中的臨床應(yīng)用意義[J].健康女性，2021（52）：128.

[10] 仝靜.研究在尿路感染患者中采用微生物檢驗對于疾病預(yù)防以及診斷治療的影響[J].糖尿病天地，2020， 17（1）：137.

[11] 齊菲.微生物檢驗在感染性疾病患者預(yù)防和診斷治療中的臨床價值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（79）：128，148.