亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        沙庫(kù)巴曲纈沙坦治療老年射血分?jǐn)?shù)減低的慢性心力衰竭患者的療效及安全性觀察

        2022-03-28 09:42:34吳強(qiáng)鄭艷霞趙純梅劉朋
        貴州醫(yī)藥 2022年2期
        關(guān)鍵詞:心功能

        吳強(qiáng) 鄭艷霞 趙純梅 劉朋

        (1.陜西省榆林市第三醫(yī)院,1.心血管內(nèi)科,3.綜合內(nèi)科,陜西 榆林 719000;2.榆林市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)一科,陜西 榆林 719000;4.潼關(guān)縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科,陜西 潼關(guān) 714399)

        慢性心力衰竭(CHF)屬于各類心血管病演變到終末階段的結(jié)果,主要表現(xiàn)包含運(yùn)動(dòng)耐力下降、呼吸乏力和水腫等,該病有著病程較長(zhǎng)、病情易反復(fù)和預(yù)后較差等特點(diǎn),屬于心血管病病患一個(gè)主要死因。心室重構(gòu)屬于心衰出現(xiàn)和發(fā)展的一個(gè)基本機(jī)制,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)以及交感神經(jīng)系統(tǒng)(SNS)長(zhǎng)期過度激活能進(jìn)一步加重心室重構(gòu)[1-2]。因此,有關(guān)RAAS抑制劑逐漸成為心衰治療中的新方向。沙庫(kù)巴曲纈沙坦作為一類新型抗心衰藥,能對(duì)RASS過度激活起到良好抑制作用[3-4]。現(xiàn)對(duì)2018.01至2020.11本院收治的射血分?jǐn)?shù)減低慢性心衰老年病患共150例開展研究,分析沙庫(kù)巴曲纈沙坦對(duì)該類患者的療效和安全性。報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 選取2018.01至2020.11本院收治的射血分?jǐn)?shù)減低慢性心衰老年病患共150例為研究對(duì)象,依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法劃分成對(duì)照組、觀察組各75例,兩組的男女比例分別為40:35、41:34;年齡分別為60-78歲、60-80歲,均值分別為(69.25±3.20)歲、(69.34±3.15)歲;心功能分級(jí):I級(jí)、II級(jí)以及III級(jí)比例分別為21:24:30、22:25:28;原發(fā)?。汗谛牟?、擴(kuò)張型心肌病、高血壓心臟病、肺源性心臟病比例分別為15:20:22:18、16:19:23:17。兩組各項(xiàng)資料對(duì)比均無顯著差異(P>0.05),有一定可比性。本研究得到院內(nèi)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)許可,同時(shí)均取得患者和其家屬知情同意并簽署有關(guān)書面說明。納入、排除標(biāo)準(zhǔn)見相關(guān)文獻(xiàn)[5]。

        1.2方法 對(duì)照組予以常規(guī)西醫(yī)治療,即患者入院之后開展基礎(chǔ)病治療、休息、合理限制水鈉攝入量,同采取洋地黃類藥物、利尿藥、β-受體阻滯藥、血管緊張素II受體拮抗藥(ARB)或者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥(ACEI)以及擴(kuò)血管藥等,結(jié)合患者的原發(fā)病類型開展個(gè)體化治療。觀察組于停止使用ARB 24 h之后或者ACEI 36 h之后,采取沙庫(kù)巴曲纈沙坦(北京諾華制藥有限公司 100 mg×14片 國(guó)藥準(zhǔn)字H20181248)替換常規(guī)抗心衰方案中的ARB/ACEI藥物,初始用藥劑量是50 mg/次,2次/d,對(duì)患者的血壓水平開展監(jiān)測(cè),口服2周藥物后進(jìn)行腎功能以及血鉀復(fù)查,若患者耐受則增加用藥劑量1倍,后以此類推,直到200 mg/次,2次/d。治療期間注意觀察患者有無副反應(yīng)出現(xiàn),兩組治療時(shí)間均為3個(gè)月。觀察指標(biāo)見相關(guān)文獻(xiàn)[6]。

        2 結(jié) 果

        2.1兩組治療有效率對(duì)比 觀察組的治療有效率比對(duì)照組更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組治療有效率對(duì)比(%,n=75)

        2.2兩組治療前后的心功能指標(biāo)對(duì)比 治療前,兩組6MWT、LVEF、LVESD及LVEDD對(duì)比(P>0.05);治療后,觀察組的6MWT比對(duì)照組更長(zhǎng),LVEF比對(duì)照組更高,LVESD及LVEDD比對(duì)照組更低(P<0.05)。見表2。

        表2 兩組治療前后的心功能指標(biāo)對(duì)比(n=75)

        2.3兩組的副反應(yīng)出現(xiàn)情況對(duì)比 兩組副反應(yīng)出現(xiàn)對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表3。

        表3 兩組的副反應(yīng)出現(xiàn)情況對(duì)比(%,n=75)

        3 討 論

        心衰屬于短期、長(zhǎng)期死亡率均較高的一類心血管重癥,有資料顯示[7],國(guó)內(nèi)慢性心衰病患年齡平均在65歲,住院時(shí)間平均在10 d,同時(shí)住院病死率為4.1%左右,已經(jīng)給家庭乃至整個(gè)社會(huì)帶來了巨大負(fù)擔(dān)。心衰于老年人群中較為多見,近年來射血分?jǐn)?shù)減低慢性心衰發(fā)病率逐年升高,是老年人主要死因之一[8]。當(dāng)前治療時(shí)仍以藥物為主,治療的主要目的在于提升心肌的收縮力、減輕心衰癥狀和延緩疾病進(jìn)展等,雖β受體阻滯藥、醛固酮受體拮抗藥、ARB/ACEI等藥能起到一定療效,但射血分?jǐn)?shù)減低慢性心衰老年病患再住院率和死亡率一直處在較高水平,有關(guān)該類患者的治療逐漸成為臨床探討的熱門話題[9-10]。

        本次研究發(fā)現(xiàn),研究組治療后的有效率為94.67%高出74.67%,這和漆潔等研究結(jié)果一致。LVEF是評(píng)定左室收縮功能和預(yù)后的一項(xiàng)重要指標(biāo);LVEDD和LVESD多被用于評(píng)估心臟結(jié)構(gòu),其水平改變能反映出心臟負(fù)荷情況。本次研究顯示,治療后,觀察組6MWT長(zhǎng)于對(duì)照組,LVEF高于對(duì)照組,LVESD及LVEDD低于對(duì)照組,說明沙庫(kù)巴曲纈沙坦能改善病患的心功能和心室重構(gòu),考慮原因是該藥效果擁有兩個(gè)作用靶點(diǎn),能對(duì)血管緊張素II、I型受體結(jié)合起到抑制作用,進(jìn)而發(fā)揮其療效,從多個(gè)方面改善心室重構(gòu)。此外,在觀察副反應(yīng)時(shí)發(fā)現(xiàn),兩組無顯著差異,說明加用沙庫(kù)巴曲纈沙坦有著較高的安全性。

        綜上所述,沙庫(kù)巴曲纈沙坦對(duì)射血分?jǐn)?shù)減低慢性心衰老年病患療效確切,能改善其心功能,同時(shí)副反應(yīng)較少,安全性較高,值得采用。此外,本次研究中仍有一定的不足,如納入的樣本量較小,且受研究時(shí)間限制未對(duì)兩組開展遠(yuǎn)期隨訪,還需在未來研究中擴(kuò)大樣本量、延長(zhǎng)研究時(shí)間,深入分析兩組遠(yuǎn)期療效指標(biāo),得到更為全面、可靠的研究結(jié)果,更好地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。

        猜你喜歡
        心功能
        老年心力衰竭患者BNP及乳酸水平與心功能的相關(guān)性
        慢性阻塞性肺疾病合并右心功能不全的研究進(jìn)展
        血漿corin、NEP、BNP與心功能衰竭及左室收縮功能的相關(guān)性
        心功能如何分級(jí)?
        心功能不全透析患者檢測(cè)纖維蛋白單體的臨床意義
        中西醫(yī)結(jié)合治療舒張性心功能不全臨床觀察
        磷酸肌酸鈉用于老年冠心病合并左心功能不全治療56例分析
        曲美他嗪治療冠心病合并左心功能不全的臨床療效
        芪藶強(qiáng)心膠囊治療心功能不全的效果觀察
        冠狀動(dòng)脈支架置入后左心功能變化
        午夜一区二区三区免费观看| 国产精品美女久久久久久2018| 精品亚洲女同一区二区| 日本黄色特级一区二区三区| 狠狠cao日日橹夜夜十橹| 真人作爱免费视频| 国产激情视频在线观看首页| 日韩激情av不卡在线| 亚洲gay片在线gv网站| 日韩亚洲av无码一区二区不卡| av深夜福利在线| 日韩一级137片内射视频播放| 人妻少妇久久中文字幕| 久久亚洲中文字幕无码| 亚洲日韩AV无码美腿丝袜| 亚洲一区二区三区视频免费看| 欧美大屁股xxxx高跟欧美黑人| 亚洲人成网站77777在线观看| 亚洲国产日韩综一区二区在性色| 亚洲乱码av乱码国产精品| 黑人巨大精品欧美一区二区| 国产亚洲精品成人无码精品网站| 国产自拍精品视频免费观看| 精品无码久久久久久久久水蜜桃| 欧美日韩亚洲tv不卡久久| 三级全黄的视频在线观看| 日韩女优视频网站一区二区三区| 色欲综合一区二区三区| 91精品国产综合成人| 热门精品一区二区三区| 久久亚洲精品中文字幕| 激情内射亚州一区二区三区爱妻 | 久久久久久亚洲精品中文字幕| 亚洲视频高清| 亚洲乱码中文字幕三四区| 国产内射爽爽大片视频社区在线| 久久国产A√无码专区亚洲| 蜜臀一区二区av天堂| 欧美丰满少妇xxxx性| 国产精品乱码在线观看| 亚洲av成人一区二区三区不卡|