周云龍

認(rèn)識(shí)一位醫(yī)生朋友，胸外科專家，溫文爾雅、平易近人，頗具人格魅力。最近一次見(jiàn)面，我又開(kāi)始點(diǎn)贊他，他笑：其實(shí)，這兩年，我被病人家屬投訴過(guò)兩次呢。

他接著解釋道，自己農(nóng)村出身，知道底層的艱辛，總是盡可能從患者的角度提出治療方案。有個(gè)晚期癌癥病人，病入膏肓，他唯有建議回家休息、觀察。不久，那個(gè)病人去世，家屬認(rèn)為醫(yī)生又沒(méi)開(kāi)藥、又沒(méi)讓住院，太不負(fù)責(zé)了。但真相就是病人業(yè)已無(wú)藥可救，治療只會(huì)增加生理負(fù)擔(dān)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而在有限的門診時(shí)間，醫(yī)生朋友不可能與病人明說(shuō)，也不方便與病人家屬和盤托出——這里面尚有倫理與邊界的問(wèn)題。另一個(gè)病人家屬投訴的理由是：掛個(gè)專家號(hào)一兩百塊，排隊(duì)幾小時(shí)，看病3分鐘，既沒(méi)有再給檢查，又沒(méi)有給住院治療，三言兩語(yǔ)就打發(fā)回家，虧大了。醫(yī)生朋友表示冤大了。現(xiàn)在各大醫(yī)院的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果互聯(lián)互通互認(rèn)，許多檢查根本沒(méi)必要重復(fù)；有些一眼就能看明白的病，他會(huì)直接作出結(jié)論，節(jié)約門診時(shí)間。好比一件茶具一看就知道是陶瓷的，何必繞個(gè)彎子，先排除它是木制的，再否認(rèn)它是塑料的？

當(dāng)然，被兩次投訴之后，醫(yī)生朋友進(jìn)一步學(xué)到，既要重視“醫(yī)術(shù)”的提高，也要注意“話術(shù)”的改進(jìn)。生理上要“疏通”，心理上要“溝通”，通則不痛。醫(yī)生要知道疾病的原理，熟悉患者的情況，理清治療方案，還要掌握病人及家屬的心態(tài)。只有這樣，才能有的放矢，對(duì)癥下藥。不過(guò)，醫(yī)生和病人、病人家屬之間，永遠(yuǎn)有信息不對(duì)稱，難免有分歧與矛盾，所以，少有不被投訴的醫(yī)生。但是，我的醫(yī)生朋友特別反感那些忽悠、欺騙病人的“話術(shù)”，嘴上一套，手下一套。

而我從醫(yī)生朋友的遭遇里也學(xué)到：某位醫(yī)生門診時(shí)，很快給出診斷結(jié)論，可能是疾病明確，你倒不必懷疑他草率馬虎。而當(dāng)一位醫(yī)生反復(fù)詢問(wèn)病情，仔細(xì)研究檢查報(bào)告時(shí)，可能是對(duì)眼前的病人沒(méi)有太多把握，正在思考如何準(zhǔn)確診斷；亦可能疾病本身疑難復(fù)雜。醫(yī)生是人不是神，你要是覺(jué)得這一位不靠譜，可以換一位，兼聽(tīng)則明。