摘要：

本文闡述了醫(yī)院消防安全的重要性，指出當(dāng)前醫(yī)院消防安全存在安全意識(shí)薄弱、管理力度不夠等問題，并以北京某醫(yī)院重大火災(zāi)事故為例進(jìn)行深入剖析。對(duì)未來醫(yī)院消防安全進(jìn)行展望，包括技術(shù)創(chuàng)新、人員培養(yǎng)、制度完善、政府監(jiān)管等方面。強(qiáng)調(diào)醫(yī)院消防安全是系統(tǒng)工程，需各方共同努力，為患者和醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造安全穩(wěn)定的就醫(yī)和工作環(huán)境。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院消防安全；策略；現(xiàn)狀；未來展望

引言

醫(yī)院消防安全至關(guān)重要，關(guān)乎患者及醫(yī)護(hù)人員生命財(cái)產(chǎn)安全。當(dāng)前，消防安全問題日益凸顯。隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的規(guī)模和服務(wù)范圍不斷擴(kuò)大，消防安全問題也變得越來越復(fù)雜。一方面，醫(yī)院作為一個(gè)特殊的公共場(chǎng)所，人員密集，流動(dòng)性大，存在著火災(zāi)、電氣事故、醫(yī)療設(shè)備故障等安全隱患。另一方面，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)涉及患者的生命健康，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的安全問題都可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。因此，加強(qiáng)醫(yī)院消防安全管理，提高醫(yī)院的安全防范能力，是當(dāng)前醫(yī)院管理工作中的一項(xiàng)重要任務(wù)。只有通過建立健全消防安全管理制度、加強(qiáng)安全教育培訓(xùn)、強(qiáng)化安全隱患排查與整改、建立安全事故應(yīng)急處理機(jī)制等措施，才能有效預(yù)防和減少安全事故的發(fā)生，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的生命財(cái)產(chǎn)安全。

一、研究目的

探索醫(yī)院消防安全有效管理策略，提升醫(yī)院安全水平。本研究旨在深入剖析醫(yī)院消防安全的關(guān)鍵問題，提出切實(shí)可行的管理策略，以降低安全事故發(fā)生概率，保障醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)和患者、醫(yī)護(hù)人員的生命財(cái)產(chǎn)安全。

（一）提高醫(yī)院全體人員對(duì)消防安全的重視程度

部分醫(yī)院在日常管理中，往往只注重醫(yī)療技術(shù)水平的提升和服務(wù)質(zhì)量的改善，而對(duì)消防安全的關(guān)注相對(duì)較少。一旦發(fā)生安全事故，不僅會(huì)影響醫(yī)院的聲譽(yù)和形象，還會(huì)給患者和醫(yī)護(hù)人員帶來巨大傷害[1]。

（二）建立健全醫(yī)院消防安全管理制度

明確各部門、各崗位的安全職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)安全管理工作的監(jiān)督和考核。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院工作人員的安全教育培訓(xùn)，提高他們的安全意識(shí)和應(yīng)急處置能力。

（三）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院安全隱患的排查與整改

定期對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、藥品管理、消防安全等方面進(jìn)行全面檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題，要制定詳細(xì)的整改計(jì)劃，明確整改責(zé)任人和整改期限，確保問題得到及時(shí)解決。

二、醫(yī)院消防安全現(xiàn)狀分析

（一）存在的問題

1.安全意識(shí)薄弱

部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)安全隱患存在僥幸心理。一些醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為安全事故不會(huì)發(fā)生在自己身邊，對(duì)日常工作中的安全隱患不夠重視。例如，在使用醫(yī)療設(shè)備后不及時(shí)關(guān)閉電源，隨意堆放易燃物品等。這種僥幸心理可能導(dǎo)致嚴(yán)重的安全事故。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有30%的醫(yī)院安全事故是由于人員安全意識(shí)薄弱引起的。

2.管理措施滯后

部分醫(yī)院的管理措施在面對(duì)日益增加的安全隱患時(shí)，顯得力不從心。一方面，醫(yī)院的安全管理制度不夠完善，存在漏洞。例如，一些醫(yī)院沒有明確的安全責(zé)任制度，導(dǎo)致在出現(xiàn)安全問題時(shí)，各部門之間相互推諉。另一方面，安全管理的執(zhí)行力度不夠。例如，對(duì)于安全檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，沒有及時(shí)進(jìn)行整改或者整改不徹底。以北京某醫(yī)院重大火災(zāi)事故為例，事故調(diào)查報(bào)告顯示，醫(yī)院日常管理混亂，火災(zāi)隱患長(zhǎng)期存在，施工單位違規(guī)作業(yè)。這起事故充分暴露了醫(yī)院在安全管理方面的嚴(yán)重問題。此外，醫(yī)院安全管理缺乏有效的監(jiān)督機(jī)制，無法確保安全管理措施的落實(shí)[2]。

（二）典型案例

1.事故原因探究

（1）施工管理方面。施工單位違規(guī)進(jìn)行自流平地面施工和門框安裝切割交叉作業(yè)。環(huán)氧樹脂底涂材料中的易燃易爆成分揮發(fā)，形成爆炸性氣體混合物，遇角磨機(jī)切割金屬凈化板產(chǎn)生的火花發(fā)生爆燃。這種違規(guī)作業(yè)不僅違反了施工安全規(guī)范，還凸顯了施工單位在現(xiàn)場(chǎng)安全管理方面的不足。

（2）日常管理方面。醫(yī)院日常管理混亂，火災(zāi)隱患長(zhǎng)期存在。醫(yī)院主體責(zé)任未落實(shí)，對(duì)施工單位的違規(guī)作業(yè)未能及時(shí)制止和糾正。同時(shí)，醫(yī)院出入人員眾多，管理不到位，很容易出現(xiàn)消防器材丟失、破損、停運(yùn)等現(xiàn)象。固定消防設(shè)施在關(guān)鍵時(shí)刻失效，部分防火分隔未發(fā)揮作用。

2.教訓(xùn)與啟示

（1）強(qiáng)化施工安全管理。醫(yī)院在進(jìn)行改造工程等施工時(shí)，必須嚴(yán)格遵守施工安全規(guī)范，嚴(yán)禁違規(guī)動(dòng)火交叉作業(yè)。施工單位應(yīng)加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)安全管理，確保施工人員具備相應(yīng)的資質(zhì)和安全意識(shí)，對(duì)施工過程中的危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面排查和管控。

（2）落實(shí)主體責(zé)任。醫(yī)院作為消防安全的責(zé)任主體，必須高度重視日常管理，切實(shí)把消防安全責(zé)任落到實(shí)處。要建立健全安全管理制度，明確各部門、各崗位的安全職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)安全管理工作的監(jiān)督和考核。對(duì)消防設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備等要定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其完好有效[3]。

（3）加強(qiáng)人員培訓(xùn)。醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)全體人員的安全教育培訓(xùn)，提高員工的安全意識(shí)和應(yīng)急處置能力。特別是要對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者進(jìn)行消防知識(shí)培訓(xùn)，讓他們了解基本的消防知識(shí)和逃生技能，在火災(zāi)發(fā)生時(shí)能夠迅速、有序地疏散。

（4）完善應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)院應(yīng)制定完善的應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程和各部門的職責(zé)分工。定期組織應(yīng)急演練，提高應(yīng)急響應(yīng)速度和協(xié)同作戰(zhàn)能力。在事故發(fā)生初期，要能夠迅速有效地組織高樓層患者疏散轉(zhuǎn)移，最大限度地減少人員傷亡。

（5）強(qiáng)化政府監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院等重點(diǎn)場(chǎng)所的安全監(jiān)管。要加大執(zhí)法力度，對(duì)違法違規(guī)行為依法嚴(yán)肅查處。同時(shí)，要建立健全安全風(fēng)險(xiǎn)防控體系，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院行政審批和安全管理的指導(dǎo)、監(jiān)督，全面織牢織密消防安全風(fēng)險(xiǎn)防控網(wǎng)。

三、醫(yī)院消防安全管理策略

（一）領(lǐng)導(dǎo)與制度

1.健全組織機(jī)構(gòu)

醫(yī)院應(yīng)成立由書記、院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、各科室負(fù)責(zé)人為成員的消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常消防安全管理工作。同時(shí)，建立覆蓋全院的消防安全管理網(wǎng)絡(luò)，明確各科室、各崗位的安全管理人員和職責(zé)，確保消防安全工作層層有人抓、事事有人管。落實(shí)網(wǎng)格化管理和三管三必須（管業(yè)務(wù)必須管安全，管行業(yè)必須管安全，管生產(chǎn)必須管安全）要求，科室主任是本科室消防安全的第一責(zé)任人，帶頭落實(shí)消防安全管理相關(guān)制度規(guī)定[4]。

2.落實(shí)責(zé)任制度

醫(yī)院應(yīng)與各科室簽訂消防安全責(zé)任書，明確各科室的消防安全目標(biāo)和責(zé)任。責(zé)任書應(yīng)包括消防安全管理、隱患排查治理、事故應(yīng)急處置等方面的內(nèi)容，規(guī)范各科室的消防安全行為。同時(shí)，建立健全消防安全考核機(jī)制，將消防安全工作納入科室績(jī)效考核范圍。對(duì)消防安全工作成績(jī)突出的科室和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)消防安全工作不力的科室和個(gè)人進(jìn)行批評(píng)教育、處罰。

（二）風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與監(jiān)督

1.風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制

建立完善的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，提高應(yīng)急處理能力。醫(yī)院應(yīng)建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警分級(jí)制度，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重程度分為不同級(jí)別，以便采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。對(duì)于不同級(jí)別的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，應(yīng)制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)利用信息化手段，建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)。通過對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)，并發(fā)出預(yù)警信號(hào)。例如，可以通過監(jiān)測(cè)醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)、藥品庫(kù)存情況、消防安全設(shè)施的完好性等數(shù)據(jù)，提前發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問題，并及時(shí)采取措施進(jìn)行預(yù)防。

2.安全監(jiān)督檢查

定期開展安全監(jiān)督檢查，及時(shí)整改隱患。醫(yī)院應(yīng)制定嚴(yán)格的安全監(jiān)督檢查制度，定期對(duì)醫(yī)院的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全面檢查。檢查內(nèi)容應(yīng)包括消防安全、醫(yī)療設(shè)備安全、藥品管理安全、電氣安全等方面。例如，每月對(duì)醫(yī)院的消防設(shè)施進(jìn)行檢查，確保消防器材完好有效、疏散通道暢通無阻；每季度對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和檢測(cè)，確保設(shè)備正常運(yùn)行；定期對(duì)藥品庫(kù)存進(jìn)行盤點(diǎn)，檢查藥品的有效期和儲(chǔ)存條件等[5]。

對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的消防安全隱患，要及時(shí)進(jìn)行整改。建立隱患整改臺(tái)賬，明確整改責(zé)任人和整改期限，確保隱患得到及時(shí)消除。同時(shí)，對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查，確保整改措施落實(shí)到位。醫(yī)院應(yīng)建立并執(zhí)行消防安全風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)、分級(jí)管控和消防安全檢查、隱患排查治理機(jī)制。安全管理人員須定期開展安全風(fēng)險(xiǎn)危害辨識(shí)，排查本院容易發(fā)生消防安全事故的場(chǎng)所、設(shè)備和崗位，并依據(jù)事故發(fā)生概率和可能后果，評(píng)估確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。同時(shí)，組織單位相關(guān)科室定期開展事故隱患排查，發(fā)現(xiàn)隱患應(yīng)立即整改。消防隱患消除后，要組織驗(yàn)收，并做好事故預(yù)防工作。

（三）人員培訓(xùn)與演練

1.開展消防安全教育培訓(xùn)

開展多樣化的消防安全教育培訓(xùn)，提高職工消防安全意識(shí)。醫(yī)院應(yīng)制定系統(tǒng)的消防安全教育培訓(xùn)計(jì)劃，針對(duì)不同崗位的職工開展有針對(duì)性的培訓(xùn)。例如，對(duì)醫(yī)護(hù)人員重點(diǎn)培訓(xùn)消防安全檢查內(nèi)容、器材使用、逃生疏散等知識(shí)；對(duì)后勤人員重點(diǎn)培訓(xùn)電氣安全、消防安全等知識(shí)。

采取多種培訓(xùn)方式，如定期舉辦消防安全知識(shí)講座、發(fā)放安全宣傳手冊(cè)、組織觀看安全教育視頻等。邀請(qǐng)專業(yè)的安全培訓(xùn)師或消防隊(duì)員來院授課，結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行深入分析，讓職工深刻認(rèn)識(shí)到消防安全工作的重要性。醫(yī)院應(yīng)對(duì)新入院?jiǎn)T工進(jìn)行應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)，填寫員工培訓(xùn)記錄，對(duì)醫(yī)院全體人員每半年進(jìn)行一次應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)。通過這些培訓(xùn)，讓新員工盡快熟悉醫(yī)院的安全制度和應(yīng)急流程，提高全體職工的安全意識(shí)和應(yīng)急處置能力[6]。

2.組織應(yīng)急演練

有針對(duì)性地組織應(yīng)急演練，提高實(shí)戰(zhàn)能力。醫(yī)院應(yīng)定期組織各類應(yīng)急演練，如火災(zāi)應(yīng)急演練、醫(yī)療設(shè)備故障應(yīng)急演練、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練等。制定詳細(xì)的演練方案，明確演練目的、內(nèi)容、流程和參與人員的職責(zé)。在火災(zāi)應(yīng)急演練中，模擬火災(zāi)發(fā)生場(chǎng)景，組織職工和患者進(jìn)行疏散逃生，檢驗(yàn)消防設(shè)施的可用性和職工的應(yīng)急處置能力。演練前，向參加演練人員講解演練內(nèi)容，明確演練目標(biāo)，對(duì)演練過程中可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行提示。在演練過程中，記錄演練情況，形成應(yīng)急演練記錄。演練結(jié)束后，評(píng)價(jià)演練效果，分析演練過程存在的不足及應(yīng)急預(yù)案的有效性和可行性，形成應(yīng)急預(yù)案評(píng)價(jià)記錄。根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，對(duì)演練中存在的問題提出改進(jìn)措施，對(duì)不能滿足實(shí)際情況的應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂。例如，某醫(yī)院組織火災(zāi)應(yīng)急演練后，發(fā)現(xiàn)部分職工在疏散過程中存在混亂現(xiàn)象，消防器材的使用不夠熟練。針對(duì)這些問題，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)職工的消防器材使用培訓(xùn)和疏散演練，提高職工的應(yīng)急處置能力[7]。

結(jié)語

隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，醫(yī)院消防安全面臨著新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)消防安全管理，不斷創(chuàng)新管理理念和方法。在技術(shù)方面，應(yīng)加大對(duì)消防安全信息化建設(shè)的投入，利用先進(jìn)的信息技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院消防安全風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和預(yù)警。在人員方面，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)安全管理人員的培訓(xùn)和培養(yǎng)，提高其專業(yè)素質(zhì)和管理能力。同時(shí)，要注重培養(yǎng)全體職工的安全意識(shí)和應(yīng)急處置能力，形成全員參與消防安全的良好氛圍。在制度方面，應(yīng)不斷完善醫(yī)院消防安全管理制度，建立健全安全風(fēng)險(xiǎn)防控體系。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院消防安全的監(jiān)督和考核，確保各項(xiàng)安全管理措施得到有效落實(shí)。此外，相關(guān)部門也應(yīng)加大對(duì)醫(yī)院消防安全的監(jiān)管力度，對(duì)違法違規(guī)行為依法嚴(yán)肅查處。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院消防安全的指導(dǎo)和服務(wù)，為醫(yī)院消防安全提供有力支持?？傊?，醫(yī)院消防安全是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、全體職工以及相關(guān)部門的共同努力。只有不斷強(qiáng)化安全意識(shí)，完善管理措施，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與監(jiān)督，提高人員培訓(xùn)與演練水平，才能有效保障醫(yī)院的消防安全，為患者和醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造安全、穩(wěn)定的就醫(yī)及工作環(huán)境。

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