任艷萍

(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院,北京 100088)

“努力”,是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院員工和精神病學(xué)領(lǐng)域?qū)＜医o馬辛院長的一致評價(jià)。她自己常說的一句話就是“咬定青山不放松”,在數(shù)十載職業(yè)生涯中,馬辛教授一直踐行著這個(gè)“咬”字,攻克了一個(gè)又一個(gè)難題,她矯健而又不失優(yōu)雅的身姿,活躍在病房里,活躍在課堂上,活躍在實(shí)驗(yàn)室里,既是她的征途,也是一代又一代精神心理學(xué)人的一縷春風(fēng),一抹陽光。馬辛教授1983年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部)分院,同年分配至首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院(以下簡稱北京安定醫(yī)院)。談及為什么選擇精神病學(xué)作為自己的事業(yè),馬辛教授經(jīng)常說的一句話就是:“不是我選擇了精神病學(xué),而是精神病學(xué)選擇了我?！?0世紀(jì)80年代是精神病學(xué)發(fā)展的重要時(shí)期,那時(shí)的精神病?？七€比較落后,但是既然被選擇,馬辛教授在此道路上砥礪前行,她帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)勇攀一個(gè)又一個(gè)學(xué)術(shù)高峰。

1 為學(xué)不間斷而精進(jìn),才華不外露而日彰

20世紀(jì)90年代國際上精神病學(xué)發(fā)展很快,為了盡快掌握相關(guān)知識,馬辛教授于1996年闊別家人,遠(yuǎn)涉重洋前往美國華盛頓大學(xué)、西部州立醫(yī)院做訪問學(xué)者,進(jìn)修老年精神病學(xué)、社區(qū)精神病學(xué),帶回來先進(jìn)的知識推動了我國老年精神病學(xué)和社區(qū)精神病學(xué)的快速發(fā)展,為相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展發(fā)揮了重要作用。她常講的一句話是“為學(xué)不間斷而精進(jìn)”,每日堅(jiān)持學(xué)習(xí)查閱文獻(xiàn),關(guān)注學(xué)術(shù)發(fā)展動態(tài),組織臨床醫(yī)師結(jié)合臨床病例進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

在臨床診療技術(shù)上,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的問世,標(biāo)志著抗抑郁藥物的新時(shí)代,這些新型藥物在不良反應(yīng)和安全性方面有顯著優(yōu)勢,為抑郁癥患者提供了更多的治療選擇[1]。新的抗精神病藥物如利培酮和奧氮平等被開發(fā)出來,為精神分裂癥等精神疾病的治療帶來了重大突破。這些藥物在改善癥狀、提高生活質(zhì)量方面發(fā)揮了積極作用[2]。作為院長,馬辛教授積極推進(jìn)新型藥物的使用,并且向政府諫言,將新型抗精神病藥推進(jìn)到社區(qū)作為重性精神病患者免費(fèi)服用的藥物等,造福更多的精神疾病患者。

除了藥物治療外,多種非藥物治療方法,如心理治療、社會康復(fù)訓(xùn)練等治療方法為患者提供了更全面的治療支持,有助于提高治療效果和康復(fù)水平。馬辛教授提出了精神科醫(yī)生在掌握精神醫(yī)學(xué)的治療技術(shù)基礎(chǔ)上還要掌握一項(xiàng)心理治療技術(shù)的要求。進(jìn)入新世紀(jì)以來,隨著一些重大突發(fā)事件的發(fā)生,心理危機(jī)干預(yù)的重要性已漸漸凸顯,但由于專業(yè)人員嚴(yán)重缺乏和干預(yù)手段的落后,這項(xiàng)專業(yè)服務(wù)在國內(nèi)的發(fā)展受到制約,北京安定醫(yī)院作為北京市突發(fā)公共事件心理危機(jī)干預(yù)的主要專業(yè)機(jī)構(gòu),肩負(fù)著為受災(zāi)人群提供科學(xué)有效心理危機(jī)干預(yù)服務(wù)的重任,為此,時(shí)任院長的馬辛組建了心理危機(jī)干預(yù)醫(yī)療隊(duì)伍[3],經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)和演練,這支隊(duì)伍在汶川震后、湖北沉船等各項(xiàng)突發(fā)事件救援中,為受災(zāi)群眾、救援官兵、醫(yī)療救援團(tuán)隊(duì)提供了有效的心理救援和心理疏導(dǎo),贏得了社會贊譽(yù)。

隨著社會對精神疾病認(rèn)識的提高,患者權(quán)益意識也逐漸增強(qiáng),推動精神病學(xué)領(lǐng)域更加注重患者的需求和權(quán)益。馬辛教授作為精神病學(xué)的帶頭人和北京市精神衛(wèi)生保健所的所長,積極推動中國精神衛(wèi)生法和北京市精神衛(wèi)生條例的制定、立法及頒布,為保護(hù)精神病患者的權(quán)益發(fā)揮了重要作用。

2 困難重重路漫漫,砥礪前行永不懈

馬辛教授作為北京市科學(xué)技術(shù)委員會十大疾病領(lǐng)域的首席專家,牽頭制定了全市本領(lǐng)域的發(fā)展規(guī)劃,包括《北京“精神疾病”疾病控制中長期科技發(fā)展規(guī)劃實(shí)施方案(2008-2020年)》《北京精神疾病科技攻關(guān)實(shí)施方案(2009-2012年)》《北京精神疾病科技攻關(guān)實(shí)方案(2013-2015年)》,整合全市精神衛(wèi)生優(yōu)勢資源,重點(diǎn)研發(fā)精神疾病診斷、治療、康復(fù)、防控適宜技術(shù),通過對所形成適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用,提高精神衛(wèi)生服務(wù)水平,保障人民群眾精神健康。

2003年春天,馬辛教授牽頭組織對北京市大于15歲的人群進(jìn)行抑郁癥的流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查結(jié)果[4]顯示,北京市抑郁癥的終生患病率為6.87%,時(shí)點(diǎn)患病率為3.31%,與歐洲一些國家抑郁癥終生患病率為4.6%～8.8%相近。北京市約有60萬人需要接受精神衛(wèi)生服務(wù),但長期以來抑郁癥患者的治療率不足40%,大部分患者不知道應(yīng)該到何處就醫(yī),到精神病?？漆t(yī)院就診者僅為5.8%,大部分患者在各大醫(yī)院中痛苦徘徊,造成醫(yī)療資源浪費(fèi)和家庭生活的負(fù)擔(dān)。探索如何預(yù)防控制抑郁癥已成為我國醫(yī)療衛(wèi)生工作中的重中之重。2006年初,經(jīng)過艱苦努力,馬辛教授在北京安定醫(yī)院率先創(chuàng)建了我國首家抑郁癥治療中心。為了提高綜合醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生對抑郁癥的識別和診療水平,在北京市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下,由馬辛教授主持,北京安定醫(yī)院舉辦了全市各區(qū)縣精神科醫(yī)師和二、三級綜合醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)師及社區(qū)全科醫(yī)師參加的精神衛(wèi)生培訓(xùn),這么大范圍的精神疾病培訓(xùn),這在北京乃至全國尚屬首次。

精神病學(xué)與其他學(xué)科的交叉與融合也日益明顯。例如,神經(jīng)科學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)等學(xué)科的理論和方法被廣泛應(yīng)用于精神病學(xué)研究和實(shí)踐,推動了精神病學(xué)的深入發(fā)展,馬辛教授在北京市科學(xué)技術(shù)委員會聯(lián)合攻關(guān)項(xiàng)目“精神分裂癥與抑郁癥防治的適宜技術(shù)研究”“精神分裂癥與抑郁癥新型診治技術(shù)的研究”“精神分裂癥與心境障礙生物學(xué)早期診斷技術(shù)研究”連續(xù)滾動支持下,對精神分裂癥和抑郁癥的診治和康復(fù)技術(shù)進(jìn)行了系統(tǒng)研究,并在國內(nèi)率先建立和推廣全病程綜合、規(guī)范化治療及康復(fù)的關(guān)鍵技術(shù),首次制定了符合中國國情的精神分裂癥和抑郁癥治療規(guī)范和臨床路徑,首次制定了中國不同等級醫(yī)院的治療規(guī)程,提高了不同等級醫(yī)院的規(guī)范化治療水平[5];首次牽頭制定了國內(nèi)精神疾病治療臨床路徑,提高了治療的規(guī)范化。研發(fā)和建立了中醫(yī)療法和腦調(diào)控治療技術(shù)在精神分裂癥和抑郁癥診治中的應(yīng)用[6-7],首次明確提出單純經(jīng)顱磁刺激治療是抑郁癥治療的有效替代療法。研發(fā)了社區(qū)精神分裂癥和抑郁癥康復(fù)技術(shù)模塊:《精神分裂癥社區(qū)康復(fù)技術(shù)》《抑郁癥社區(qū)康復(fù)技術(shù)》《精神分裂癥職業(yè)康復(fù)技能訓(xùn)練程式》《計(jì)算機(jī)化認(rèn)知矯正治療社區(qū)操作手冊》和《精神分裂癥家庭干預(yù)技術(shù)手冊》5套適用于中國社區(qū)的康復(fù)技術(shù)模塊,降低了患者復(fù)發(fā)率和再住院率,減少了肇事肇禍率和自傷自殺風(fēng)險(xiǎn),康復(fù)效果指標(biāo)達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。通過上述關(guān)鍵技術(shù)的推廣應(yīng)用,降低了患者平均住院日約40%,減少了住院費(fèi)用,經(jīng)濟(jì)效益顯著。在此基礎(chǔ)上,建立了成熟的北京精神疾病臨床研究、技術(shù)評價(jià)和成果推廣模式,按“4家三級?？漆t(yī)院、6家三級綜合醫(yī)院、6家二級?？漆t(yī)院、6家社區(qū)醫(yī)院”模式組建了團(tuán)隊(duì),搭建了精神疾病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究平臺,推動了技術(shù)的及時(shí)轉(zhuǎn)化,為后續(xù)研究奠定了良好的基礎(chǔ)。建立了48個(gè)成果應(yīng)用推廣基地,直接受益患者20 000余人,獲國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng),北京市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng),北京市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)2項(xiàng),首都十大疾病科技攻關(guān)惠民型科技成果獎(jiǎng),所領(lǐng)銜的精神疾病科技攻關(guān)團(tuán)隊(duì)榮獲首都十大疾病科技攻關(guān)優(yōu)秀組織管理團(tuán)隊(duì)獎(jiǎng)。

2014年底,馬辛教授帶領(lǐng)她的團(tuán)隊(duì)開始進(jìn)行“北京市居民心理健康評價(jià)指標(biāo)的制定與心理健康測評工具的編制項(xiàng)目”的研究,通過研究建立居民心理健康數(shù)據(jù)常模,制定統(tǒng)一的心理健康標(biāo)準(zhǔn),研發(fā)有效的本土化的心理測評工具。以此,提高民眾對心理健康的正確認(rèn)識,引導(dǎo)民眾對自我心理健康狀況的科學(xué)判斷[8],協(xié)助心理學(xué)專業(yè)人員以及民眾對心理問題的早發(fā)現(xiàn)、早求助、早解決。同時(shí),通過該平臺,探索心理健康維護(hù)和心理健康水平提升的服務(wù)途徑,使人們可以更方便、快捷地實(shí)施心理測評,獲取心理資訊、接受心理咨詢等心理學(xué)服務(wù),以達(dá)到改善心理品質(zhì),提升幸福感,提高工作效能,促進(jìn)社會和諧的目的。為了這個(gè)利國利民的美好目標(biāo),馬辛教授不懈努力著。

3 春風(fēng)化雨育桃李,潤物無聲灑春暉

在教學(xué)和人才培養(yǎng)方面,馬辛教授承擔(dān)首都醫(yī)科大學(xué)的專業(yè)授課,負(fù)責(zé)市級、國家級繼續(xù)教育相關(guān)項(xiàng)目專題講座等。2000年擔(dān)任碩士研究生導(dǎo)師,2008年擔(dān)任博士研究生導(dǎo)師,2009年招收博士后,可謂桃李滿天下,為精神病學(xué)和心理學(xué)領(lǐng)域培養(yǎng)了一代又一代的人才,目前這些曾經(jīng)的學(xué)生已成為北京市乃至全國精神病學(xué)領(lǐng)域的中堅(jiān)力量,為我國精神心理學(xué)的人才培養(yǎng)做出了巨大的貢獻(xiàn)。在培養(yǎng)學(xué)生的過程中,馬辛教授秉承“因材施教”“潤物細(xì)無聲”“授人以魚不如授人以漁”的理念,以身作則,用自身的行動為學(xué)生樹立了良好的榜樣。

馬辛教授作為主編負(fù)責(zé)組織編寫原衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(現(xiàn)國家衛(wèi)生健康委員會)研究生規(guī)劃教材1部、國家“十二五”規(guī)劃教材1部、長學(xué)制教材1部、首都醫(yī)科大學(xué)校編英文教材1部。主編或參編精神醫(yī)學(xué)專著30余部,撰寫教學(xué)論文百余篇。榮獲北京市教學(xué)成果獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng),首都醫(yī)科大學(xué)教學(xué)成果一等獎(jiǎng)1項(xiàng)。曾多次榮獲北京市、北京市衛(wèi)生局、首都醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者、優(yōu)秀教師、巾幗英雄、首都健康十大衛(wèi)士稱號,獲“2009-2010年度衛(wèi)生部有突出貢獻(xiàn)中青年專家”稱號,享受國務(wù)院政府特殊津貼。

光而不耀,靜水流深。馬辛教授把自己的一生默默獻(xiàn)給了祖國的精神病學(xué)和心理學(xué)事業(yè),見證著一代又一代的精神科和心理學(xué)專家的成長,見證著祖國精神病學(xué)和心理學(xué)事業(yè)的快速發(fā)展。歲月如梭,時(shí)光荏苒,她欣慰著國家精神病學(xué)和心理學(xué)的發(fā)展,也感慨著自己和精神心理學(xué)的不解之緣,如今她仍在醫(yī)、教、研的一線崗位上繼續(xù)耕耘,踐行著“行遠(yuǎn)自邇,篤行不怠”的初心,為精神醫(yī)學(xué)的發(fā)展奉獻(xiàn)著自己的力量。

利益沖突作者聲明不存在利益沖突。