唐靈芝 陳蘭妹 李 媛 洪 璇

廈門(mén)醫(yī)學(xué)院藥學(xué)系，福建廈門(mén) 361023

藥物化學(xué)是一門(mén)發(fā)現(xiàn)與發(fā)明新藥、合成化學(xué)藥物、闡明藥物化學(xué)性質(zhì)、研究藥物分子與機(jī)體細(xì)胞之間相互作用規(guī)律的綜合性學(xué)科，是藥學(xué)領(lǐng)域中重要的帶頭學(xué)科，被《普通高等學(xué)校本科專(zhuān)業(yè)類(lèi)教學(xué)質(zhì)量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》[1]列為藥學(xué)專(zhuān)業(yè)五大專(zhuān)業(yè)核心課程之首。打造具有“高階性、創(chuàng)新性、挑戰(zhàn)度”的藥物化學(xué)課程，是助力學(xué)生專(zhuān)業(yè)能力成長(zhǎng)、提高學(xué)生專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)效能感的關(guān)鍵條件。

1 課程定位

廈門(mén)醫(yī)學(xué)院是新建應(yīng)用型本科高校，以培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型本科人才為辦學(xué)定位；藥學(xué)專(zhuān)業(yè)錨定學(xué)校辦學(xué)定位，進(jìn)行應(yīng)用型藥學(xué)本科人才培養(yǎng)的探索實(shí)踐[2-4]；并于2021 年被設(shè)立為省級(jí)一流本科專(zhuān)業(yè)建設(shè)點(diǎn)。藥物化學(xué)在廈門(mén)醫(yī)學(xué)院藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案中，面向大二年級(jí)學(xué)生開(kāi)設(shè)，共54 學(xué)時(shí)，是學(xué)生由專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課向?qū)I(yè)課過(guò)渡的、具有承上啟下意義的樞紐性課程，將化學(xué)類(lèi)與生物醫(yī)學(xué)類(lèi)基礎(chǔ)課程匯聚到“藥物分子實(shí)體”之上，再由“藥物分子實(shí)體”為出發(fā)點(diǎn)，以藥物的構(gòu)性關(guān)系、構(gòu)效關(guān)系為傳遞鏈條，輻射至藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥物分析學(xué)等專(zhuān)業(yè)核心課程。作為學(xué)生進(jìn)入專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)深水區(qū)的先導(dǎo)性專(zhuān)業(yè)課程，是幫助學(xué)生構(gòu)建完整的專(zhuān)業(yè)知識(shí)架構(gòu)的必要前提；也是培養(yǎng)學(xué)生在原料藥生產(chǎn)、新藥研發(fā)輔助等崗位勝任力的載體性核心課程，是服務(wù)于應(yīng)用型藥學(xué)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

2 藥物化學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀及瓶頸問(wèn)題

藥物化學(xué)是藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵性課程，但也是學(xué)生普遍反饋其是難度極大的一門(mén)課程[5-6]。與其他專(zhuān)業(yè)核心課程比較，藥物化學(xué)課程的考試成績(jī)與及格率總體偏低，在一定程度上削弱了學(xué)生專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的獲得感。藥物化學(xué)課程在教學(xué)過(guò)程中的痛點(diǎn)在于學(xué)習(xí)難度大，學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性與參與度不高，學(xué)習(xí)收獲的效能感不足。痛點(diǎn)成因主要有以下三點(diǎn)：首先，課程教學(xué)內(nèi)容繁雜，章節(jié)間知識(shí)點(diǎn)呈扁平化的平行關(guān)系，邏輯遞進(jìn)聯(lián)系不明顯，學(xué)生在面對(duì)扁平化的龐雜知識(shí)點(diǎn)時(shí)，產(chǎn)生畏難情緒，導(dǎo)致學(xué)習(xí)的自主性較低；其次，缺乏有效的教學(xué)組織策略，在慣常的教學(xué)過(guò)程中，以教師講授為主，未能做到以學(xué)生為中心，導(dǎo)致學(xué)習(xí)的參與度不夠；再次，孤立地組織課程教學(xué)，未能幫助學(xué)生跳出課程本身，站在專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的整體角度審視課程學(xué)習(xí)的意義和價(jià)值，導(dǎo)致學(xué)習(xí)的效能感不足。

綜上，如何理順教學(xué)內(nèi)容的連貫性，構(gòu)建立體化的教學(xué)內(nèi)容？如何提高教學(xué)組織的有效性，設(shè)計(jì)立體化的教學(xué)組織策略？如何貫通課程學(xué)習(xí)的整體性，從知識(shí)與能力、專(zhuān)業(yè)思想綜合素養(yǎng)兩個(gè)層面，提升學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)藥物化學(xué)課程的價(jià)值認(rèn)同？是橫亙?cè)谒幬锘瘜W(xué)課程建設(shè)過(guò)程中的3 個(gè)亟待解決的重點(diǎn)問(wèn)題。

3 藥物化學(xué)課程改革思路與實(shí)踐

3.1 立體化教學(xué)內(nèi)容激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣

以培養(yǎng)原料藥生產(chǎn)、新藥研發(fā)等崗位核心能力為共同目標(biāo)[7-9]；根據(jù)課程理論、知識(shí)與技能的相關(guān)性，構(gòu)建“有機(jī)化學(xué)-藥物化學(xué)”課程群，包括有機(jī)化學(xué)/有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)、藥物化學(xué)/藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)、創(chuàng)新制藥綜合實(shí)訓(xùn)3 個(gè)模塊的必修課與藥物合成反應(yīng)、藥物設(shè)計(jì)學(xué)2 門(mén)選修課，見(jiàn)圖1。以有機(jī)化學(xué)為基礎(chǔ)，以藥物化學(xué)為核心，創(chuàng)新制藥綜合實(shí)訓(xùn)為應(yīng)用，輔以藥物合成反應(yīng)、藥物設(shè)計(jì)學(xué)為拓展，課程群結(jié)構(gòu)架設(shè)完整，幫助學(xué)生形成整體性專(zhuān)業(yè)認(rèn)知框架，厘清相應(yīng)的職業(yè)面向。

圖1 “有機(jī)化學(xué)-藥物化學(xué)課程群”立體化教學(xué)內(nèi)容建構(gòu)網(wǎng)絡(luò)

在此基礎(chǔ)上，以“醫(yī)理融合”為牽引，從課程內(nèi)、“有機(jī)化學(xué)-藥物化學(xué)課程群”各門(mén)課程間、藥物化學(xué)與其他專(zhuān)業(yè)核心課程間3 個(gè)維度梳理各門(mén)課程教學(xué)內(nèi)容，重構(gòu)立體化的教學(xué)內(nèi)容網(wǎng)絡(luò)。包括：①梳理藥物化學(xué)課程內(nèi)不同章節(jié)間教學(xué)內(nèi)容的橫向聯(lián)系，構(gòu)建知識(shí)圖譜[10-13]；幫助學(xué)生進(jìn)行章節(jié)知識(shí)點(diǎn)間的遷移性學(xué)習(xí)。②梳理“有機(jī)化學(xué)-藥物化學(xué)課程群”內(nèi)的縱向聯(lián)系。向?qū)W生呈現(xiàn)以藥物化學(xué)為核心能力的“有機(jī)化學(xué)-藥物化學(xué)課程群”知識(shí)傳遞鏈條，幫助學(xué)生沿著專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的時(shí)間線，理解藥物化學(xué)與先修課程、后續(xù)課程及拓展選修課程之間的邏輯聯(lián)系。③梳理藥物化學(xué)與其他藥學(xué)專(zhuān)業(yè)核心課程間知識(shí)理論的交互性。分別從“結(jié)構(gòu)與活性及代謝特點(diǎn)”“結(jié)構(gòu)與穩(wěn)定性”“結(jié)構(gòu)與理化性質(zhì)”三重關(guān)系挖掘藥物化學(xué)與藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥物分析學(xué)的交互性，幫助學(xué)生創(chuàng)建全景式專(zhuān)業(yè)核心能力的學(xué)習(xí)情境。相關(guān)教學(xué)內(nèi)容網(wǎng)絡(luò)可見(jiàn)圖2。

圖2 藥物化學(xué)“青霉素類(lèi)抗生素”章節(jié)知識(shí)圖譜

3.2 立體化教學(xué)組織提高學(xué)生學(xué)習(xí)的參與度

以線下課堂為核心，以線上課程為延展，打破學(xué)習(xí)的時(shí)空限制，以線下、線上貫通的立體化教學(xué)組織策略，提高學(xué)習(xí)的參與度[14-17]。以7 d 為一知識(shí)模塊的運(yùn)行周期，螺旋遞進(jìn)式開(kāi)展課程教學(xué)，見(jiàn)圖3。

圖3 藥物化學(xué)線下、線上交互的立體化教學(xué)組織策略

在線下課堂教學(xué)的前2 d，通過(guò)學(xué)習(xí)通課程平臺(tái)發(fā)布學(xué)習(xí)目標(biāo)并布置預(yù)習(xí)任務(wù)，讓學(xué)生做好必要的知識(shí)儲(chǔ)備鋪墊。線下課堂教學(xué)的前1 d，教師確認(rèn)并反饋學(xué)生的預(yù)習(xí)任務(wù)完成情況，在利于教師調(diào)整優(yōu)化線下課堂教學(xué)策略的同時(shí)，幫助學(xué)生及時(shí)查缺補(bǔ)漏，做好上課準(zhǔn)備。線下課堂教學(xué)中通過(guò)雨課堂平臺(tái)，采用BOPPPS 教學(xué)法，按照“學(xué)習(xí)內(nèi)容橋接-學(xué)習(xí)目標(biāo)引導(dǎo)-知識(shí)前測(cè)-參與式學(xué)習(xí)-知識(shí)后測(cè)-知識(shí)總結(jié)與目標(biāo)達(dá)成度分析”六段式漸進(jìn)推進(jìn)教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生高效地參與課堂[18-19]。在“參與式學(xué)習(xí)”的核心模塊，用“快速輸出”倒逼“高效輸入”的教育思路，采用PBL教學(xué)策略，解決教學(xué)重難點(diǎn)問(wèn)題，打造以學(xué)生為中心的沉浸式線下課堂。線下課堂結(jié)束后，再回歸至學(xué)習(xí)通課程平臺(tái)，布置課后任務(wù)，充分利用學(xué)習(xí)記憶曲線特征，用4 d 左右的時(shí)間，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)鞏固提升與學(xué)習(xí)效果自我評(píng)價(jià)反思。線下課堂結(jié)束后第5 天，線上反饋收尾本模塊知識(shí)的學(xué)習(xí)情況。同時(shí)，作為下一知識(shí)模塊的教學(xué)運(yùn)行的起始天，啟動(dòng)布置下一模塊的學(xué)習(xí)任務(wù)。

以線下課堂為核心，以線上課程建設(shè)作為線下課堂的延伸與擴(kuò)張，打破學(xué)習(xí)的時(shí)空限制，構(gòu)建師生良好互動(dòng)格局，真正實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)。

3.3 貫通課程學(xué)習(xí)的整體性提升學(xué)生學(xué)習(xí)的效能感

在專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)與能力層面，以藥物化學(xué)課程為核心，引導(dǎo)學(xué)生參與課程間貫通式系統(tǒng)學(xué)習(xí)；幫助學(xué)生從課程內(nèi)與課程外兩個(gè)維度，領(lǐng)悟本課程對(duì)于形成完備的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)所具有的內(nèi)在及外在價(jià)值[20-23]。

在專(zhuān)業(yè)思想綜合素養(yǎng)層面，以貫徹藥學(xué)專(zhuān)業(yè)使命感與榮譽(yù)感為航向，在教學(xué)設(shè)計(jì)過(guò)程中，尤其是線下課堂教學(xué)過(guò)程中，以“患者生命安全觀”“藥品質(zhì)量安全觀”“求真求實(shí)之科研精神”“藥學(xué)人生自我把控之就業(yè)導(dǎo)向”“中國(guó)藥事中國(guó)解決之自信”等思想教育為著力點(diǎn)，浸潤(rùn)式實(shí)施課程思政教育，將課程學(xué)習(xí)的效能感，拔高至思想啟明星的高度。見(jiàn)表1。

表1 藥物化學(xué)“青霉素類(lèi)抗生素”章節(jié)課程思政點(diǎn)

鋪設(shè)多元化考核評(píng)價(jià)矩陣，運(yùn)用信息化工具快速反饋，多維度全過(guò)程評(píng)估學(xué)習(xí)成效[25]。課程考核由過(guò)程性評(píng)價(jià)（40%）和終結(jié)性評(píng)價(jià)（60%）組成。其中過(guò)程性考核成績(jī)由課前、課中、課后3 個(gè)模塊成績(jī)組成，全面反映學(xué)生全階段的學(xué)習(xí)表現(xiàn)，見(jiàn)表2。課前自測(cè)可以提供診斷性的評(píng)價(jià)，幫助教師把握學(xué)情、調(diào)整教學(xué)；通過(guò)課堂檢測(cè)，并要求學(xué)生當(dāng)日內(nèi)通過(guò)超星學(xué)習(xí)通拍照提交當(dāng)堂課的課堂筆記，作為即時(shí)作業(yè)，檢驗(yàn)學(xué)生線下課堂參與度與反思收獲；課后進(jìn)行客觀題自測(cè)，并布置延時(shí)作業(yè)，要求學(xué)生以思維導(dǎo)圖形式完成各類(lèi)典型藥物學(xué)習(xí)總結(jié)，推進(jìn)學(xué)生自主中心學(xué)習(xí)，檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的遷移和應(yīng)用。

表2 藥物化學(xué)過(guò)程性評(píng)價(jià)組成模塊及分值占比

4 課程創(chuàng)新性

課程團(tuán)隊(duì)致力于在教學(xué)過(guò)程中提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、參與度并最終提升學(xué)習(xí)的效能感，以“高階性、創(chuàng)新性、挑戰(zhàn)度”的一流課程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)課程建設(shè)工作。主要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn)有：①以“理順教學(xué)內(nèi)容的連貫性”為土壤，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性。重塑扁平化的教學(xué)內(nèi)容，以“課程內(nèi)橫向延展與課程間縱向遞進(jìn)”為目標(biāo)理順教學(xué)內(nèi)容。以豐富而有序的教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)的熱情。②以“提高教學(xué)組織的有效性”為橋梁，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的參與度。采用BOPPPS 教學(xué)法組織線下課堂教學(xué)，采用PBL 教學(xué)策略打造沉浸式學(xué)習(xí)的線下課堂，凝練及強(qiáng)化“結(jié)構(gòu)決定性質(zhì)”學(xué)科思維。配套建設(shè)多元化教學(xué)資源、多元化學(xué)習(xí)模式。多元化考核方案，以線下課堂與線上課程貫通的立體化的教學(xué)組織策略，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的參與度與高階學(xué)習(xí)能力。③以“貫通課程群學(xué)習(xí)的整體性”為引擎，提升學(xué)生學(xué)習(xí)的效能感。在專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)與技能層面，注重課程群交互聯(lián)系的構(gòu)建，幫助學(xué)生從課程內(nèi)與課程外兩個(gè)角度，領(lǐng)悟課程群對(duì)于形成完備的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)所具有的內(nèi)在與外在價(jià)值。在專(zhuān)業(yè)思想綜合素養(yǎng)層面，以貫徹藥學(xué)專(zhuān)業(yè)使命感與榮譽(yù)感為航向，多維度浸潤(rùn)式實(shí)施課程思政教育及多元化評(píng)價(jià)體系，全方位提升學(xué)生學(xué)習(xí)的效能感。

5 小結(jié)

經(jīng)過(guò)以上課程建設(shè)探索實(shí)踐，學(xué)生課程學(xué)習(xí)成績(jī)逐年上升，學(xué)生綜合能力有所提高，在學(xué)生競(jìng)賽與科研、考研與就業(yè)等方面收獲了喜人成績(jī)。以“藥物化學(xué)”專(zhuān)業(yè)核心能力為輻射出發(fā)點(diǎn)，構(gòu)建了以藥物化學(xué)為核心的“有機(jī)化學(xué)-藥物化學(xué)課程群”，課程建設(shè)取得較好成效。

利益沖突聲明：本文所有作者均聲明不存在利益沖突。