賴志鴻，樊則珍，覃璐瑤，莫青蓮，班新肖，陸丹丹

（廣西醫(yī)科大學，廣西南寧 530021）

近年來，由于大學生的學習和就業(yè)壓力增加等眾多因素影響，許多人將手機游戲或刷視頻等行為作為生活的一個調(diào)節(jié)方式，在時間、精力上做不到合理分配，容易導致生活作息的不規(guī)律，從而使身體處于亞健康狀態(tài)[1-2]。健身氣功八段錦作為我國優(yōu)秀的傳統(tǒng)健身功法之一，動作簡單易學，具有調(diào)整心理狀態(tài)，促進氣血運行，維持身心平衡的作用[3]。研究表明，習練八段錦功法有助于養(yǎng)神、調(diào)息、修身、靜心，具有治病防病等保健作用[4]，對擺脫焦慮、失眠、睡眠狀態(tài)不佳等亞健康狀態(tài)有較好促進作用[5]。因此，本研究以多元化健身氣功八段錦教育與干預為主要方法，以廣西區(qū)內(nèi)某醫(yī)學院校不同專業(yè)大學生為研究對象，探討在醫(yī)體融合背景下大學生練習健身氣功八段錦對身體素質(zhì)與心理健康的影響及效果評價。

一、對象與方法

（一）研究對象

廣西區(qū)內(nèi)某醫(yī)學院校不同專業(yè)大一至大四學生253人。

（二）方法

1.抽樣方法

采用隨機抽樣法，2021年1月至2023年1月在廣西區(qū)內(nèi)某醫(yī)學高校不同專業(yè)大一至大四學生中隨機抽取253人進行調(diào)查。其中，男111人，占比43.87%；女142人，占比56.13%。

2.調(diào)查方法

采用問卷調(diào)查法，干預前后使用同一調(diào)查問卷。問卷內(nèi)容主要包括：①基本信息：姓名、性別、年齡、年級等。②參照《國家學生體質(zhì)健康標準》[6],對研究對象的50m跑、800m/1 000m跑、立定跳遠、坐位體前屈、肺活量、引體向上/仰臥起坐情況進行調(diào)查。③依照生物-心理-社會的醫(yī)學模式，研究練習后大學生的睡眠質(zhì)量、食欲、心理感受及自信心狀況。④其他主觀題：練習八段錦后，在身體素質(zhì)和心理健康之外的收獲。

3.健康教育與干預

健身氣功八段錦教育與干預方法，以提升大學生體質(zhì)與心理健康為導向，通過實地鍛煉、健康講座、翻轉(zhuǎn)課堂、新媒體微學堂等方式對研究對象進行教育。具體方法為：①實地鍛煉：由專業(yè)人員帶領教育對象進行八段錦訓練，學習八段錦，每場100人次，每周1次，每次約1.2小時。②健康講座：邀請校內(nèi)外專家對教育對象進行八段錦相關(guān)知識健康講座，深入了解八段錦知識及其益處，以線上線下結(jié)合、互動游戲等方式進行，每3月一次，時長1.5～3小時。③翻轉(zhuǎn)課堂：由教育對象帶領老師、同批教育對象、家人等進行八段錦練習，加深個人印象與體會，每2周一次，時長1～1.5小時。④新媒體微學堂：錄制教學或科普視頻，通過公眾號、抖音等新媒體讓教育對象更全面學習八段錦，每月發(fā)布2～3次。

4.質(zhì)量控制

統(tǒng)一培訓問卷填寫，并在15分鐘內(nèi)收回，健康教育與干預前后使用同一內(nèi)容問卷。采用方法學數(shù)據(jù)評估法，包括4個方面：問卷設計、指標檢測、參考標準、時間和流程，避免不適當排除和納入，調(diào)查過程中采取盲法，選擇正確參考標準，解釋未納入數(shù)據(jù)，對所有受調(diào)查者使用相同的參考檢測方法。

5.統(tǒng)計方法

采用Epidate 3.1進行數(shù)據(jù)錄入，利用SPSS 25.0進行統(tǒng)計學分析，P值取雙側(cè)假設檢驗結(jié)果，P＜0.05時則差異具有統(tǒng)計學意義。干預前后采用X2檢驗α≤0.05。

二、結(jié)果

（一）一般情況

253名受健康教育與干預者中，男111人，占比43.87%；女142人，占比56.13%；大一年級83人，32.81%；大二年級74人，29.25%；大三年級43人，17.00%；大四年級53人，占20.95%。

（二）健康教育與干預前后調(diào)查對象身體素質(zhì)變化情況

干預前后，大學生50m跑成績小于60分從6.72%降至4.74%，71～80分從22.13%上升至26.09%，大于80分從34.39%上升至37.55%；800/1 000m跑成績小于60分從13.04%降至8.70%，71～80分從36.36%上升至48.62%，大于80分從17.79%上升至20.16%；坐位體前屈成績小于60分從5.93%降至2.77%，71～80分從35.18%上升至39.53%，大于80分從28.85%上升至33.99%；肺活量成績小于60分從6.32%降至2.77%，71～80分從33.60%上升至43.87%，大于80分從38.74%上升至45.06%；差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 干預前后調(diào)查對象身體素質(zhì)變化情況[n(%)]

（三）健康教育與干預前后調(diào)查對象心理素質(zhì)變化情況

1.練習八段錦后的心理感受

進行八段錦鍛煉后感覺心情很舒暢的大學生最多，占53.75%；感覺心情較舒暢的大學生，占34.39%；無特殊感覺，和平常一樣，占8.70%；覺得身心疲憊、不舒服的大學生占比較少，占3.16%。見表2。

表2 參加八段錦鍛煉后的心理感受

2.健康教育與干預前后睡眠質(zhì)量變化

健康教育與干預后，大學生睡眠質(zhì)量有所提高。其中，睡得特別好、入睡迅速的大學生由43.87%上升至61.26%；睡眠質(zhì)量欠佳的大學生由18.58%降至9.49%。見表3。

表3 干預前后調(diào)查對象睡眠質(zhì)量變化[n(%)]

3.健康教育與干預前后食欲變化

對調(diào)查對象干預后，食欲有所變化。認為食欲特好、胃口很好的由52.96%升至59.29%；認為食欲欠佳、沒有胃口的由12.25%降至8.30%。見表4。

表4 干預前后調(diào)查對象食欲變化[n(%)]

（四）其他主觀題分析

在“練習八段錦之后，您在身體素質(zhì)和心理素質(zhì)方面還有其他收獲嗎？”調(diào)查中，結(jié)果顯示42.7%的受調(diào)查者表示，同以往相比，自身感覺到較少生氣、心態(tài)更加平和、身體疲勞得到緩解。有12%大學生表示練習八段錦提高了對自身身心健康的關(guān)注，擺脫亞健康愿望更加強烈。

三、討論

研究數(shù)據(jù)顯示，在實施干預后，研究對象的體測成績較干預前提高，50m跑成績小于60分從6.72%降至4.74%，71～80分從22.13%上升至26.09%，大于80分從34.39%上升至37.55%；800/1000m跑成績小于60分從13.04%降至8.70%，71～80分從36.36%上升至48.62%，大于80分從17.79%上升至20.16%；坐位體前屈成績小于60分從5.93%降至2.77%，71～80分從35.18%上升至39.53%，大于80分從28.85%上升至33.99%；肺活量成績小于60分從6.32%降至2.77%，71～80分從33.60%上升至43.87%，大于80分從38.74%上升至45.06%；立定跳遠成績、引體向上/仰臥起坐成績均有提升。

健身氣功八段錦作為中國傳統(tǒng)健身功法，對人體的影響及作用一直是醫(yī)療康復、運動康復以及輔助治療領域的研究熱點。通過多元化健身氣功八段錦健康教育與干預可以使調(diào)查對象使肩、腹等肌肉充分伸展，腿部肌肉得到有效鍛煉，增強肌肉耐力以及肌肉韌帶的柔韌性。八段錦，動作輕柔緩和，動靜結(jié)合，松緊有序；神與形合，氣寓其中，在鍛煉的過程中要求鍛煉者在練習過程中進行“細、長、勻、緩、深”的腹式呼吸，這能夠增加膈肌的活動范圍，有效改善肺通氣及肺換氣功能，對肺功能的改善有好處[7-9]。

因此，健身氣功八段錦健康教育可以提高參與者的肺活量，而肺活量的提高也將影響到長跑耐力等方面，這與本研究結(jié)果相一致。同時，八段錦在肺系疾病方面有助于改善其呼吸功能，長期進行八段錦訓練可以提高身體素質(zhì)[10-11]。八段錦還能夠通過松弛有度的動作對人體經(jīng)絡形成積極的影響，八段錦的練習對人體的臟腑經(jīng)絡功能有顯著的調(diào)節(jié)功能，可以促進人體代謝，使氣血通暢。通過八段錦的練習，大學生在身體肌肉鍛煉、呼吸系統(tǒng)訓練、血液循環(huán)等方面均得到提升，聯(lián)合調(diào)節(jié)人體各局部環(huán)境最終達到鍛煉全身的目的，有利于提升大學生身體素質(zhì)。

本研究還顯示，在進行八段錦鍛煉后，88.14%的大學生感覺到心情舒暢；61.26%的大學生入睡迅速，有良好的睡眠質(zhì)量；59.29%的大學生覺得食欲變好。中醫(yī)傳統(tǒng)功法是中華上下五千年古人們親身實踐總結(jié)的鍛煉方法，具有預防疾病、促進身心健康、強體魄、健心脾等功效[12-14]。身體要保持良好血液循環(huán)，運動必不可少。運動項目多種多樣，并非只有高強度的運動才能達到良好養(yǎng)生效果，一些強度較低的運動一樣可以讓身體血液循環(huán)速度加快，其中八段錦就是典型代表之一。在進行八段錦訓練時配合連貫順暢的動作，在不斷進行的過程中身體會活動起來，除了肢體活動，還帶動身體軀干也有一定運動量，鍛煉量充足，最大的好處是血液及時輸送給需要的地方，相比久坐不動的人來說循環(huán)更好，避免某些部位供血不足。

此外，增強免疫能力，也是練習做八段錦帶來的好處。運動有強身健體的功效，可以激活免疫細胞功能，抵抗力正常發(fā)揮，才能有效避免病原體入侵，從而降低多種疾病患病風險。而在做八段錦的過程中身體動作比較多，活動開來，舒展筋骨的同時加強血液循環(huán)，提高基礎代謝率，身體各方面運轉(zhuǎn)正常，自然免疫系統(tǒng)功能正常發(fā)揮，抵御外來病原體入侵，建立有效防御防線。八段錦動作簡單易學，大部分人可以通過學習八段錦改善健康狀況、自身形象，進而提高自信心。大學生長期、規(guī)范、科學練習八段錦可以有效地提高心理健康水平，消除焦慮、抑郁等情緒，維持大學生的身心健康。同時，增進身體健康，增強運動技能，保持一個身心健康的良好狀態(tài)。

綜上所述，健身氣功八段錦是以中醫(yī)整體觀念、陰陽學說、五行理論及臟腑經(jīng)絡理論為依據(jù)，通過疏通經(jīng)絡，調(diào)節(jié)臟腑陰陽氣血，指導臟腑功能保健，使鍛煉者陰陽調(diào)和，身心舒暢[15-17]，通過八段錦的鍛煉，大學生可以顯著提升身體素質(zhì)，在心理上能明顯改善大學生的焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，增強防病抗病的能力，從而起到糾正亞健康狀。而八段錦功法習練安全可靠，簡單易學，有大量教學資料支持，在醫(yī)體融合背景下，制定多元化健身氣功八段錦教育與干預方法，進一步激發(fā)大學生參與健身氣功八段錦的熱情，契合影響大學生個體身心健康發(fā)展，是可以推廣的調(diào)治大學生亞健康狀態(tài)的有效方法。