邵含

產后缺乳較為常見。數據顯示，約20%的產婦有“奶水不足”的問題——產婦不存在乳頭凹陷等無法泌乳的器質性病變，但乳汁分泌量較少，不足以喂養(yǎng)嬰兒，或乳房脹痛，奶水無法順利流出。中醫(yī)將這種乳汁產生不足和（或）運行不通暢的狀態(tài)稱為“乳汁不行”。

產后缺乳應及時治療

哺乳的優(yōu)點很多。對于產婦而言，哺乳可以幫助產婦子宮收縮，預防產后出血，降低乳腺癌和卵巢癌發(fā)生的可能性，還有助于維持健康體重。對于嬰兒來說，母乳是其最理想的食品，可以提供6個月前嬰兒的所需的全部營養(yǎng)成分。母乳中的乳清蛋白可以避免嬰兒腸胃過敏，母乳中含有豐富的 DHA（二十二碳六烯酸）及?；撬?，對腦部發(fā)育十分重要。而且，母乳中富含的乳糖、維生素、礦物質，較易被嬰兒吸收。因此，堅持母乳喂養(yǎng)，及時治療產后缺乳，無論對于產婦還是對于新生兒來說，都十分重要。

產后缺乳的中醫(yī)證型與治療原則

中醫(yī)認為產后缺乳有虛實之分，應根據乳汁的稀稠程度、乳房有無脹痛，結合舌脈等進行辨證論治。虛者多為氣血虛弱，乳汁化源不足所致，產婦乳房柔軟、無脹痛，治療應補而行之。實者則因肝氣郁結或氣滯血瘀所致，一般表現為乳房脹滿疼痛，伴或不伴全身發(fā)熱，治療應疏而通之。

1.氣血虛弱證

患者產后乳少，或逐漸減少甚或全無；乳汁清稀，乳房柔軟無脹感；多伴有面色少華、神疲乏力、氣短懶言、頭暈眼花、心悸怔忡、納少便溏等；舌質淡、苔薄白、脈細弱。主要病因是患者脾胃素虛，氣血生化乏源，或分娩失血過多，氣隨血耗，乳汁化源不足，無乳可下。中醫(yī)調治宜補氣養(yǎng)血，佐以通乳。

2.肝郁氣滯證

患者產后乳汁澀少或不下，乳汁濃，乳房脹硬或有積塊；情志抑郁不樂，噯氣嘆息，胸脅脹滿，胃脘不舒，食欲不振；舌質正常、舌苔薄白、脈弦。主要病因是患者產后情志不舒、氣機不暢、肝氣郁結、乳絡受阻。中醫(yī)調治宜疏肝理氣，佐以通乳。

3.痰濁阻滯證

患者產后乳汁稀少或無乳可下，乳房不脹滿，乳汁不稠；形體肥胖，胸悶痰多，納少便溏或食多乳少；舌淡胖、苔白膩、脈弦滑。主要病因是患者食用肥甘厚味傷脾，脾失健運而生痰濁，痰阻乳絡，乳汁不稠。中醫(yī)調治宜健脾化痰，佐以通乳。

手法按摩有助通乳

中醫(yī)認為，采用推拿按摩手法可以達到理氣活血、舒經活絡的作用，對于乳絡不通導致的乳汁不下具有很好的治療效果。需注意，只有具有專業(yè)資質的醫(yī)師才能為產婦按摩，否則有可能導致乳房腫脹、發(fā)炎。

按摩方法：操作者在按摩前洗凈并溫熱雙手，用熱毛巾環(huán)形濕敷整個乳房，乳房表面涂搽少許乳液作為潤滑劑，點按膻中穴、乳根穴、少澤穴、合谷穴、天池穴、曲池穴等。每個穴位按1分鐘。對于氣血虛弱、心慌氣短的產婦，可加按脾俞穴、胃俞穴、大腸俞穴、足三里穴、關元穴。對于兩肋脹滿、煩躁易怒的產婦，可加按中脘穴、氣海穴、陽陵泉穴。

點按穴位后，操作者雙手呈環(huán)形放于產婦乳房上，拇指自乳房腺體外側邊緣處，向乳頭方向推擠，以雙手食指、中指處擠乳暈使乳汁排出，并輕輕提拉乳頭及乳暈部位，反復多次，使輸乳管擴張，促進乳汁分泌。每日按摩2次，3日為1個療程。

中醫(yī)藥膳促進泌乳

中醫(yī)藥膳對于產后乳汁分泌不足也有一定改善作用。

1.甲魚烏雞湯

材料：紅棗50克，甲魚一只，烏雞一只（也可用老母雞代替），香菜、姜、胡椒粉、鹽等調味品適量。

烹飪方法：將甲魚去頭、尾和內臟，用清水洗凈，用熱水焯燙后撈出，刮去黑皮。烏雞去雞尖、雞腳、內臟，切塊，用熱水焯燙后撈出。換一鍋清水，水開后放甲魚、烏雞、紅棗，加入生姜6片，倒入適量料酒，大火燉開后改小火燉約一個半小時，燉至雞肉肉質軟嫩。起鍋前兩分鐘放鹽調味，可撒適量香菜加以點綴，根據口味可加適量胡椒粉。

食用方法：喝湯吃肉，佐以主食。

功效：益氣補血、滋陰下乳，適用于氣血虛弱型的產后缺乳。

2.蛋花赤小豆酒

材料：赤小豆50克，糯米酒釀250毫升，雞蛋3個，紅糖少許。

烹飪方法：將赤小豆浸泡1小時后加水煮爛成紅豆湯，倒入糯米酒釀后燒至再次沸騰。將雞蛋打散放入鍋中，煮至蛋花成型，加少許紅糖即可。

食用方法：直接食用。

功效：補氣養(yǎng)血、化瘀催乳，適用于氣血不足、瘀血阻滯型產后缺乳。

3.海帶佛手漿

材料：海帶（藥材）20克，佛手（藥材）10克，陳皮6克，豆?jié){300毫升。

烹飪方法：將海帶、佛手、陳皮洗凈，加適量水煮30分鐘，再加入豆?jié){煮20分鐘。將海帶、佛手、陳皮撈出，留下湯液。

食用方法：飲用湯液。

功效：行氣散結、解郁催乳，適用于氣滯型產后缺乳。

4.王不留行黃酒燒雞

材料：老母雞1只，王不留行10克，黃酒2勺，生姜少許，鹽適量。

烹飪方法：將老母雞洗凈切塊，入冷水燒開，除去浮沫，將雞肉撈出瀝干水分。將炒鍋加熱后放油，放入雞塊炒3分鐘。將炒好的雞塊放入砂鍋中，加王不留行、黃酒、生姜、適量開水，以大火燒開，再轉小火煲至肉質軟嫩。將雞塊放入炒鍋中收汁，加少量食鹽調味。

食用方法：吃肉，佐以主食。

功效：溫中補虛、活血通經、化瘀通乳，適用于瘀血阻滯型產后缺乳。

5.貝母陳皮豬蹄煲

材料：豬蹄1只，川貝母10克，全瓜蔞10克，漏蘆10克，陳皮5克，料酒、蔥、姜少許。

烹飪方法：將豬蹄去毛、洗凈，放入冷水鍋中，加陳皮、生姜，將水燒開，去除浮沫、油脂。將豬蹄放入砂鍋，加瓜蔞、漏蘆、少許食鹽，倒入沒過豬蹄兩指的開水，火燒開后轉小火慢燉一個半小時即可。

食用方法：喝湯吃肉。

功效：清熱化痰、通絡下乳，適用于痰熱壅滯型產后缺乳。

產婦自我注意事項

1.產婦要合理搭配膳食，多食用富含蛋白質、鈣質、維生素等營養(yǎng)物質的食物，如牛奶、雞蛋、豆類、海鮮等。

2.產婦適當進行有氧運動，如散步、瑜伽等，有助于促進身體恢復和乳汁分泌。

3.產婦需要保持良好的心態(tài)，避免過度焦慮、緊張，以免影響乳汁分泌和身體恢復。