楊凱

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是進(jìn)行疾病診斷、治療和監(jiān)測(cè)不可或缺的工具。其中，電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）作為一項(xiàng)重要的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，具有高分辨率、多層次成像和高效率等優(yōu)勢(shì)，被廣泛運(yùn)用于全身多臟器的檢查，對(duì)于診斷顱腦損傷、肺部病變、腹部器官、盆腔器官等部位的病變具有重要價(jià)值。

揭開疾病“神秘的面紗”

過去，由于醫(yī)學(xué)技術(shù)有限，許多疾病需要發(fā)展至重癥，表現(xiàn)出明顯的癥狀時(shí)，才能被發(fā)現(xiàn)。如今，醫(yī)生借助CT等影像學(xué)設(shè)備對(duì)患者身體進(jìn)行“全景”掃描，可在疾病初期就揭開其“神秘的面紗”。

CT檢查的原理是利用X線束對(duì)人體某一部位進(jìn)行斷層掃描，通過探測(cè)器接收，獲取該部位一系列的斷層信息，然后通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行圖像重建，最終得到檢查部位的截面圖或者立體影像。當(dāng)受檢者躺在CT掃描檢查床上，這臺(tái)儀器會(huì)將隱藏在皮膚之下的器官、骨骼、組織、血流清晰地展現(xiàn)出來。

CT圖像不僅可以揭示已知疾病的跡象，更能捕捉那些微小異常的病理變化，幫助醫(yī)生精準(zhǔn)地發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)微小的腫瘤，了解病變的嚴(yán)重程度，為患者爭取寶貴的治療時(shí)間。隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，CT檢查甚至可以幫助醫(yī)生預(yù)測(cè)疾病的可能進(jìn)展路徑，從而為患者制定個(gè)體化的治療方案。

看清人體“隱秘的角落”

有些疾病，比如發(fā)生在腦部的病變，即使患者的癥狀十分明顯，如果沒有醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的支撐，醫(yī)生也難以判斷具體的病變位置、發(fā)病原因、病情輕重。CT血管造影技術(shù)能夠顯示患者血管的立體圖像，幫助排查和分析相關(guān)疾病，看清藏在人體“隱秘角落”的病變。

CT血管造影技術(shù)是在患者的血管中注入對(duì)比劑，增強(qiáng)血液的影像學(xué)表現(xiàn)，通過CT掃描采集數(shù)據(jù)，經(jīng)計(jì)算機(jī)處理后準(zhǔn)確展現(xiàn)出目標(biāo)血管的立體圖像。通過這項(xiàng)技術(shù)，醫(yī)生能夠清楚地觀察患者血管的走向，了解是否存在狹窄、栓塞、畸形等異常情況。在心血管疾病的診斷與治療過程中，這一“視覺窗口”的作用十分重要。這項(xiàng)技術(shù)可對(duì)閉塞性血管病變提供重要的診斷依據(jù)，能夠把缺血性腦血管病的診斷提早到發(fā)病后2小時(shí)。在診療過程中，CT血管造影技術(shù)還能實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血管狀況，便于醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。

為準(zhǔn)確手術(shù)定位導(dǎo)航

外科手術(shù)是治療多種疾病的重要方式。傳統(tǒng)手術(shù)方式對(duì)人體組織的破壞大，引發(fā)并發(fā)癥的可能性高，患者遭受的痛苦大，康復(fù)需要花費(fèi)的時(shí)間長。目前臨床多應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)——以患者身體本就有的通道，或數(shù)個(gè)微小的孔洞作為手術(shù)通道。醫(yī)生想要“螺螄殼里做道場(chǎng)”，必須需要借助醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，才能做到看得見、看得清，最終“精準(zhǔn)打擊”。

1.CT引導(dǎo)下微創(chuàng)介入技術(shù)

CT引導(dǎo)下微創(chuàng)介入技術(shù)，是在CT圖像引導(dǎo)下，精確定位病變部位，用穿刺、導(dǎo)管等微創(chuàng)方法進(jìn)行活檢、消融等治療。這一技術(shù)被廣泛運(yùn)用于腫瘤穿刺活檢、膿腫置管引流、血管介入治療等領(lǐng)域。在對(duì)腫瘤的診療中，可以通過CT引導(dǎo)進(jìn)行穿刺活檢，獲取病變組織進(jìn)行病理檢查，以確定腫瘤的性質(zhì)。在血管介入治療中，可以通過CT引導(dǎo)進(jìn)行血管栓塞的治療。CT引導(dǎo)能夠?qū)Σ∽儾课贿M(jìn)行精確的定位，清晰顯示病灶的大小、與周圍組織血管的位置關(guān)系。對(duì)于位于腹腔、肺部的病灶定位，其優(yōu)勢(shì)尤其明顯。

2.CT電磁導(dǎo)航技術(shù)

CT電磁導(dǎo)航技術(shù)以電磁定位技術(shù)、三維CT成像技術(shù)為基礎(chǔ)，將掃描好的CT數(shù)據(jù)導(dǎo)入電磁導(dǎo)航系統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像工作站，醫(yī)生在醫(yī)學(xué)影像工作站中的CT圖像上找到病灶位置，制定個(gè)體化手術(shù)路徑。依托該技術(shù)，醫(yī)生可精準(zhǔn)完成穿刺活檢、置管引流、血管介入、射頻消融等操作。CT電磁導(dǎo)航技術(shù)具有以下優(yōu)勢(shì)：

（1） 準(zhǔn)確性高。通過在手術(shù)前進(jìn)行CT掃描，醫(yī)生能夠了解患者特定部位的準(zhǔn)確圖像，定位病灶位置。手術(shù)過程中，醫(yī)生可以根據(jù)實(shí)時(shí)導(dǎo)航準(zhǔn)確操作，完成治療。

CT電磁導(dǎo)航技術(shù)尤其在神經(jīng)外科和心臟外科微創(chuàng)手術(shù)中具有重要作用。神經(jīng)外科和心臟外科醫(yī)生實(shí)施手術(shù)的部位血管、神經(jīng)密布，對(duì)于手術(shù)的準(zhǔn)確性要求極高。依托CT電磁導(dǎo)航技術(shù)，醫(yī)生能夠更加準(zhǔn)確地進(jìn)行手術(shù)，避免損傷周圍的正常組織，從而大大降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，有效提高手術(shù)的準(zhǔn)確性和成功率，造福廣大患者。

（2）減少輻射與創(chuàng)傷。傳統(tǒng)的CT定位穿刺需要患者多次接受掃描，醫(yī)生可能需要反復(fù)調(diào)整穿刺針位置。與單純CT定位相比，電磁導(dǎo)航系統(tǒng)輔助CT引導(dǎo)下開展穿刺活檢等診療項(xiàng)目，通過術(shù)前準(zhǔn)確定位和術(shù)中實(shí)時(shí)導(dǎo)航，能夠縮短穿刺時(shí)間，減少患者接受的輻射劑量和調(diào)針次數(shù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

（3）提高醫(yī)生工作效率。手術(shù)信息的可視化可提高不同學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作的效率，醫(yī)生、放射科技師和其他醫(yī)療專業(yè)人員能夠更好地共享信息，共同制定治療方案。

疾病監(jiān)測(cè)與評(píng)估

在疾病監(jiān)測(cè)和評(píng)估領(lǐng)域，CT技術(shù)的作用也不容小覷。CT檢查不僅可以協(xié)助診斷，還能夠檢測(cè)疾病的發(fā)展情況，評(píng)估治療效果。通過讓患者定期進(jìn)行CT檢查，醫(yī)生可以準(zhǔn)確地追蹤某一疾病的進(jìn)展情況，實(shí)施調(diào)整治療方案。例如，對(duì)于腫瘤患者而言，CT檢查結(jié)果可以清晰地顯示腫瘤的大小、形態(tài)和密度等的變化情況，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供可靠的依據(jù)。醫(yī)生可以更加精準(zhǔn)地施行治療，可在提高治療成功率的同時(shí)，降低患者的經(jīng)濟(jì)與健康負(fù)擔(dān)。

控制檢查次數(shù) 規(guī)避輻射風(fēng)險(xiǎn)

如果頻繁進(jìn)行CT檢查，患者的確可能面臨潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)。一般來說，單次CT檢查造成的輻射劑量很低。而且，在臨床治療中，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡患者的輻射風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)格控制檢查頻率和時(shí)間間隔，因此受檢者無需過分擔(dān)心。患者在檢查時(shí)應(yīng)配合醫(yī)務(wù)人員安排，正確佩戴防護(hù)用品。孕婦等特殊人群應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生自身情況，由醫(yī)生做出合理安排。