張俊琴　侯慶香

“洗洗更健康”這句某品牌婦科洗液的廣告語深入人心，導(dǎo)致許多消費(fèi)者認(rèn)為使用婦科洗液和用洗發(fā)水洗頭、用洗面奶洗臉、用沐浴露清潔身體一樣，是每個(gè)現(xiàn)代人都應(yīng)該做的日常清潔工作。部分女性朋友受廣告影響，每天用婦科洗液清洗外陰，覺得這樣做能預(yù)防婦科疾病，讓自己更健康。但事實(shí)真的是這樣嗎？每天清洗外陰，真能保衛(wèi)女性健康嗎？

“天然防線”保衛(wèi)女性健康

女性的生理結(jié)構(gòu)特殊，頗有些“危機(jī)四伏”——外陰緊挨著排泄尿液和糞便的尿道口、肛門，十分容易沾染異物。月經(jīng)期間，如不及時(shí)更換衛(wèi)生用品，經(jīng)血會(huì)滋生細(xì)菌，產(chǎn)生異味兒，可能造成感染。此外，不注意個(gè)人衛(wèi)生、女性的雌激素分泌水平下降等因素，均可能改變陰道環(huán)境，增加罹患陰道炎等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。不過，女性具有多道天然的生理防線，能保護(hù)自身健康。

防線1.女性外生殖器的特殊構(gòu)造

女性外陰的第一道防線是陰道本身的結(jié)構(gòu)。外陰兩側(cè)的大小陰唇呈自然合攏狀態(tài)，這個(gè)緊閉的“大門”能遮蓋陰道口和尿道口，避免病菌侵入。由于盆底肌肉的作用，陰道前后壁緊貼，陰道口閉合，可防止外界的污染。正常情況下，外界的液體、病菌不會(huì)“倒流”進(jìn)陰道。這也是游泳時(shí)，水不會(huì)“灌入”陰道的原因。但有分娩史的女性，陰道因生產(chǎn)會(huì)變得松弛，抵御外界病菌侵襲的作用有所減弱。

防線2.陰道獨(dú)特的微生態(tài)環(huán)境

女性陰道的微生態(tài)系統(tǒng)由多種微生物菌群組成，能有效抵御病菌侵襲。這些微生物菌群主要包括革蘭氏陽性需氧菌及兼性厭氧菌、革蘭氏陰性需氧菌及兼性厭氧菌、專性厭氧菌、支原體及假絲酵母菌。陰道內(nèi)環(huán)境正常時(shí)，這些菌群彼此制約、相互制衡，維持生態(tài)平衡。

其中，占主導(dǎo)地位的乳桿菌可抑制致病菌的生長(zhǎng)，還能將陰道鱗狀上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原分解為乳酸，維持陰道的弱酸性環(huán)境。育齡期婦女的陰道環(huán)境pH值為3.8～4.4，這種弱酸性環(huán)境可抑制不耐酸致病菌的生長(zhǎng)繁殖。此外，陰道分泌物有助于維持巨噬細(xì)胞的活性，防止細(xì)菌侵入陰道黏膜。

防線3.宮頸的“神奇”黏液

宮頸的腺體可以分泌堿性黏液，形成宮頸管內(nèi)黏液栓。這是一種無色或微黃的黏稠液體，能夠阻礙致病菌侵入子宮。此外，宮頸管含有免疫細(xì)胞，也可以參與免疫反應(yīng)。

由此可見，女性的生殖系統(tǒng)并沒有那么容易被病原菌“攻陷”，一般不需要過分清潔。正常使用流動(dòng)的清水、普通沐浴產(chǎn)品進(jìn)行沖洗，即可沖掉污物，保持外陰的潔凈健康。

婦科洗液并非萬能靈藥過度使用可能事與愿違

不可否認(rèn)，由于衛(wèi)生習(xí)慣、特殊生理周期等原因，很多女性朋友可能被婦科疾病所困擾，承受生理和心理的雙重壓力。于是，不少人看到相關(guān)產(chǎn)品的廣告后，會(huì)購買并長(zhǎng)期使用外用婦科洗液，來預(yù)防或治療疾病。

事實(shí)上，市面上的婦科洗液類型眾多、成分復(fù)雜，適合人群和效果有所不同，盲目選購可能達(dá)不到目的。而且，這類產(chǎn)品多有抗菌、抑菌作用。但健康的陰道微生態(tài)環(huán)境是“好菌”和“壞菌”互相制衡、博弈的結(jié)果。一味抑菌、抗菌，可能破壞微環(huán)境的穩(wěn)定性。一旦陰道的微生態(tài)環(huán)境被打破，便會(huì)喪失自我保護(hù)功能，病菌可能從陰道進(jìn)入子宮、輸卵管，引發(fā)感染。美國(guó)一項(xiàng)調(diào)查顯示，使用陰道沖洗液者的盆腔感染率比不使用者高73%。

如果出現(xiàn)陰道分泌物異常、外陰瘙癢等疑似炎癥的不適癥狀，患者選擇自行購買能“抑菌”“治療”的婦科洗液，卻不去就診治療，可能將疾病越拖越嚴(yán)重，錯(cuò)過治療的黃金時(shí)間。

不同類型婦科洗液的特點(diǎn)

根據(jù)批準(zhǔn)文號(hào)的不同，婦科洗液可分為妝字號(hào)、消字號(hào)、藥字號(hào)和械字號(hào)。產(chǎn)品的批準(zhǔn)文號(hào)不同，適用人群和效果也不用。

1.“妝字號(hào)”產(chǎn)品沒有特殊功效

“妝字號(hào)”婦科洗液屬于非特殊用途化妝品，在超市貨架上很常見。這類產(chǎn)品看似五花八門，比如宣稱自己添加了某種精華，更適合“敏感肌膚”；或者添加了艾葉、益母草等中草藥成分，可以滋潤(rùn)止癢。但事實(shí)上，“妝”字號(hào)婦科洗液的主要成分和沐浴露差不多，主要的作用是清潔和消除不良?xì)馕?，并不能抗菌消毒?/p>

如果您的消費(fèi)水平能夠承受這類產(chǎn)品，有強(qiáng)烈的購買意愿，將其作為日常沐浴產(chǎn)品也未嘗不可。但相關(guān)產(chǎn)品的成分復(fù)雜，可能添加多種防腐劑和香精，長(zhǎng)期使用不利于皮膚健康。建議您優(yōu)先選用香味較小、成分簡(jiǎn)單的產(chǎn)品。配方簡(jiǎn)單的產(chǎn)品相對(duì)更安全，也可避免過濃的香氣掩蓋體味，導(dǎo)致您難以發(fā)現(xiàn)部分疾病苗頭。此外，泡沫較多的產(chǎn)品一般含有較多的表面活性劑，刺激性相對(duì)較強(qiáng)，建議您選用泡沫較少的溫和產(chǎn)品。需要提醒女性消費(fèi)者的是，“沒有使用這類產(chǎn)品，就是對(duì)自己不夠好”是一種錯(cuò)誤觀念。

2.“消字號(hào)”“藥字號(hào)”“械字號(hào)”婦科洗液，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用

“消字號(hào)”洗液屬于外用衛(wèi)生消毒用品，其中含有一定量的消毒殺菌成分，可以抑制部分細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。但是，如果長(zhǎng)期使用相關(guān)產(chǎn)品可能導(dǎo)致外陰菌群失調(diào)，反而可能引發(fā)疾病。“藥字號(hào)”洗液屬于藥品，是經(jīng)過國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)認(rèn)可，具有明確治療作用的產(chǎn)品。藥用婦科洗液可以對(duì)癥治療部分婦科疾病，殺菌效果比“消字號(hào)”洗液更強(qiáng)，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。“械字號(hào)”洗液屬于醫(yī)療器械，須經(jīng)藥品監(jiān)管部門注冊(cè)或備案，可以用于清潔外陰，緩解部分婦科疾病的不適癥狀。

上述這些產(chǎn)品一般可以用于治療或輔助治療細(xì)菌、滴蟲、霉菌引起的陰道炎等婦科疾病。但需要注意的是，不同洗液針對(duì)的病原菌有很大區(qū)別。比如，霉菌性陰道炎患者應(yīng)使用堿性洗液，滴蟲性陰道炎患者應(yīng)選用酸性洗液。普通患者無法判斷哪種洗液適合自己。

如果您有不適癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，確定疾病類型后，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)使用相應(yīng)洗液。產(chǎn)品說明書上一般會(huì)詳細(xì)注明洗液的主要成分、功效、用途和使用方法等信息，您在使用前必須詳細(xì)了解。