張琰

隨著健康觀念的普及，不少家庭都會準(zhǔn)備一個小藥箱。藥箱里除了家庭成員常用的慢性病治療藥物，通常也會存放退燒藥、止瀉藥、祛暑藥、止咳藥、胃動力藥等口服藥。如果家里有心臟病患者，可能還會存放硝酸甘油等應(yīng)對心肌梗死的“救命藥”。不過，對于外傷用藥，很多人的藥箱中可能只會存放幾盒創(chuàng)口貼。但是您知道嗎？其實(shí)，生活中發(fā)生跌打損傷的可能性很高。如果條件允許，您不妨在小藥箱里配備相關(guān)藥品，以備不時之需。

根據(jù)傷勢決定是否自行用藥

1.輕微擦傷、裂傷和砸傷，可自行處理

日常磕碰或進(jìn)行對抗性運(yùn)動，可能造成局部皮膚、肌肉、肌腱等組織的損傷。大多數(shù)情況下，這些損傷比較輕微，比如下樓梯時不注意跌倒擦傷膝蓋，打籃球時動作太激烈磕傷手肘等。如果傷口面積小且淺，沒有劇烈疼痛、大量出血，患者做好消毒、冷敷，使用合適的外傷用藥，再適當(dāng)休息即可。

2.傷勢嚴(yán)重、疼痛劇烈，應(yīng)盡快就醫(yī)

有些關(guān)鍵部位的損傷，比如不小心磕碰頭部，導(dǎo)致磕碰部位腫脹，可能是比較嚴(yán)重的顱腦損傷。被釘子、木刺等刺傷導(dǎo)致的較深的創(chuàng)傷也不可自行處理，以防傷害加重或造成感染。對于上述外傷，患者應(yīng)及時前往醫(yī)院就診。醫(yī)生一般會先進(jìn)行問診、體格檢查，再結(jié)合X線檢查、超聲檢查、磁共振檢查等檢查結(jié)果進(jìn)行診治。如果傷勢較為嚴(yán)重，患者需要進(jìn)行縫合、接種破傷風(fēng)疫苗、骨折手法復(fù)位或手術(shù)等治療。

認(rèn)識幾種常見外傷用藥

1.生理鹽水與碘伏

如果皮膚破損，傷口出血不嚴(yán)重，可先使用清潔、消毒制劑清洗傷口，進(jìn)行殺菌消毒，以避免發(fā)生感染。也許您認(rèn)為，對于小傷口，只要噴一下酒精就能徹底消毒。但事實(shí)上，酒精、碘酒都不適合給破損部位殺菌消毒。這是因?yàn)?，它們的刺激性很?qiáng)，會給患者造成難以忍受的刺痛。此外，老年人常用的紅藥水（汞溴紅溶液）、紫藥水（甲紫溶液）也不適合給外傷消毒。這類消毒液的顏色明顯，會掩蓋傷口的實(shí)際情況。如果傷情惡化，醫(yī)生很可能因?yàn)樗幩念伾鵁o法正確判斷傷情等級。

生理鹽水是濃度為0.9%的氯化鈉溶液，基本沒有消毒殺菌的作用，可作為傷口清洗劑使用。對于明顯沾有塵土、草屑等污染物的創(chuàng)口，可先用生理鹽水進(jìn)行沖洗，再用消毒溶液消毒。由于生理鹽水基本不具備抑菌功能，因此開封后最好一次使用完，使用不完的必須丟棄。

相對而言，碘伏是比較理想的消毒劑。醫(yī)用碘伏通常濃度較低，碘含量為1%或以下。碘伏具有廣譜殺菌作用，可殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌、原蟲和部分病毒。碘伏的刺激性較小，可用于皮膚、黏膜的消毒，也可用于注射部位皮膚消毒、器械浸泡消毒以及手術(shù)前消毒等。瓶裝碘伏使用后應(yīng)蓋緊蓋子避光保存。

現(xiàn)在有一種一次性碘伏棉簽，使用時折斷棉簽的一端，碘伏便會流入另一端，可以直接涂抹在皮膚上消毒。這種碘伏棉簽攜帶方便，可用于戶外運(yùn)動或旅游時的外傷緊急處理。

2.云南白藥氣霧劑

云南白藥氣霧劑是云南白藥的外用劑型。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，急性軟組織損傷屬于“血瘀”，患者脈絡(luò)破損，血離經(jīng)而成瘀，瘀而化熱。云南白藥氣霧劑有活血散淤、消腫止痛的功效，適用于沒有皮膚破損、出血的封閉性損傷，比如軟組織挫傷、扭傷等，能明顯緩解患處的疼痛、腫脹、瘀斑和功能障礙等。

云南白藥氣霧劑有紅、白兩瓶藥，紅瓶是保險(xiǎn)液，白瓶是氣霧劑。保險(xiǎn)液能冷卻、收縮血管，可以迅速緩解疼痛，一天最多可以使用3次。氣霧劑可以活血化瘀、消除腫脹，改善患處功能。如果患者的疼痛感不劇烈，只使用氣霧劑即可，一天3～5次為宜。如果兩瓶藥一起使用，應(yīng)先用保險(xiǎn)液，再用氣霧劑，以免影響藥效。還應(yīng)注意，云南白藥氣霧劑含有高濃度酒精，使用時不能靠近明火。

3.扶他林（雙氯芬酸二乙胺乳膠劑）

扶他林是一種常用的外用非甾體類抗炎藥，有消炎、鎮(zhèn)痛作用。與云南白藥一樣，扶他林同樣適用于治療沒有皮膚破損、出血的封閉性損傷。扶他林可通過抑制環(huán)氧合酶的活性，阻礙前列腺素合成，從而調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)和疼痛感受，主要用于緩解肌肉、軟組織的扭傷、拉傷、挫傷導(dǎo)致的輕度至中度疼痛。

扶他林為白色或淡黃色的乳膠劑型，具有很好的親脂性和親水性。使用時擠出適量的藥膏，將其輕緩?fù)磕ㄔ诨继帲阅芨采w傷處為宜。用藥后，藥物可以滲透皮膚到達(dá)受傷區(qū)域，緩解急、慢性炎癥反應(yīng)。

4.正紅花油

正紅花油是常用的外用藥物，含有白樟油、桂葉油、松節(jié)油等成分，顏色為淡紅色，氣味濃郁，具有消炎鎮(zhèn)痛、活血驅(qū)寒的作用，可用于緩解跌打損傷、風(fēng)濕骨痛等引起的不適。但是，正紅花油的刺激性大，不適合皮膚破損者使用。

很多人在扭傷之后會立即使用正紅花油，或干脆用高度白酒揉搓患處，以求快速消腫，但這樣做是錯誤的。扭傷后48或72小時以內(nèi)為損傷急性期（具體時長視病情而定），不可對患處進(jìn)行按壓、揉搓，否則會加速血液循環(huán)，加重疼痛和腫脹。

扭傷后12小時內(nèi)可用冰水混合物冰敷患處，每次10～20分鐘。不可直接用冰敷患處，以防凍傷。如果扭傷造成的紅、腫、熱、痛癥狀消失，代表損傷急性期已過，患者可以在患處涂抹正紅花油消腫，每天可使用4～6次。

正紅花油有一定刺激性，而且成分較復(fù)雜。臨床數(shù)據(jù)顯示，正紅花油可能導(dǎo)致過敏性皮炎、誘發(fā)過敏性哮喘，因此過敏體質(zhì)者應(yīng)謹(jǐn)慎使用該藥。普通患者用藥時最好佩戴口罩，掌握好藥劑用量，使用后應(yīng)及時清洗雙手，切莫用接觸過藥液的手接觸眼睛、鼻子等敏感部位。如果患處有過敏表現(xiàn)應(yīng)立即停止用藥，及時就醫(yī)。

請各位讀者朋友注意，上述藥物只適用于傷情不嚴(yán)重的外傷。如果自行用藥3天后，癥狀不能得到緩解，甚至有加重、感染跡象，請立即前往醫(yī)院就診，以免耽誤治療時機(jī)。