摘 要 高職口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)是將口腔醫(yī)生與醫(yī)院口腔科相銜接的重要橋梁，主要培養(yǎng)具備口腔醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)與臨床技能的高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)人才。然而，隨著科技的日益革新和教學(xué)理念的持續(xù)深化，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)技術(shù)課堂教學(xué)逐漸顯現(xiàn)出局限性，亟須變革與升級(jí)。因此，為了克服這種局限性，提升高職口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)生的臨床思維和實(shí)踐能力，文章提出將3D打印技術(shù)與案例教學(xué)模式相結(jié)合，深入探索其在高職口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)中的創(chuàng)新應(yīng)用，以提高口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)更多具備實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才。

關(guān)鍵詞 3D打印技術(shù)；口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)；案例教學(xué)法

中圖分類(lèi)號(hào)：G424 " " " " " " " " " " " " " " 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A " " DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2024.33.034

Application of 3D Printing Technology Combined with Case Teaching Method

in Vocational High School Oral Medicine Technology Teaching

CHEN Yangmei

（Xiangtan Medicine amp; Health Vocational College， Xiangtan， Hunan 411104）

Abstract Vocational school dental technology teaching is an important bridge connecting dentists with hospital dental departments， mainly cultivating high-quality professional talents with basic theoretical knowledge and clinical skills in dentistry. However， with the increasing innovation of technology and the continuous deepening of teaching concepts， traditional medical technology classroom teaching is gradually showing limitations and urgently needs to be reformed and upgraded. Therefore， in order to overcome this limitation and enhance the clinical thinking and practical abilities of vocational high school dental technology students. The article mainly combines 3D printing technology with case teaching mode to explore its innovative application in vocational high school oral medicine technology teaching， in order to improve the quality of oral medicine technology teaching and cultivate more oral medicine technology talents with practical ability and innovative spirit.

Keywords 3D printing technology; oral medical technology teaching; case study teaching method

隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，人們對(duì)健康的要求也越來(lái)越高。在口腔疾病的范疇內(nèi)，齲病及牙周疾病等病理狀態(tài)，對(duì)牙齒的硬組織及周?chē)С纸Y(jié)構(gòu)造成破壞，不僅影響正常的咀嚼功能和言語(yǔ)清晰度，也會(huì)對(duì)個(gè)人外觀造成不利影響。更嚴(yán)重的是，這些疾病可能導(dǎo)致患者在社交場(chǎng)合中遭受尷尬，進(jìn)而誘發(fā)心理層面的障礙[1]。多種疾病與口腔細(xì)菌感染存在關(guān)聯(lián)，包括冠心病、糖尿病、阿爾茨海默病等?？谇唤】禒顩r對(duì)人們的整體生活質(zhì)量具有重要意義[2]，因此，人們也越來(lái)越重視口腔的健康?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)是一門(mén)研究口腔疾病及其相關(guān)器官疾病的綜合性臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性和交叉性，學(xué)科研究更偏重進(jìn)行臨床實(shí)踐[3]?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)的學(xué)習(xí)內(nèi)容極為豐富，涵蓋了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、口腔技術(shù)等多個(gè)領(lǐng)域。這種多元化的學(xué)習(xí)內(nèi)容有助于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力。高職口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)方向主要包括醫(yī)院的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)崗位、企業(yè)的口腔修復(fù)體制作，以及口腔矯治器的生產(chǎn)和制作，畢業(yè)生在這些崗位上發(fā)揮著重要作用[4]。然而，傳統(tǒng)的高職口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)過(guò)于偏重理論，教師通過(guò)書(shū)籍和其他圖像資料來(lái)教授口腔知識(shí)，缺乏實(shí)踐性的操作訓(xùn)練，導(dǎo)致學(xué)生難以真正體驗(yàn)職業(yè)崗位的實(shí)際工作內(nèi)容[5]。同時(shí)，學(xué)生的技能訓(xùn)練缺乏與真實(shí)工作環(huán)境、項(xiàng)目及流程的有效結(jié)合。在實(shí)踐教學(xué)中，傳統(tǒng)的口腔牙齒模型在解剖結(jié)構(gòu)上相對(duì)簡(jiǎn)單，與實(shí)際臨床中復(fù)雜且多樣化的情況存在較大差異。對(duì)于即將步入臨床實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生而言，傳統(tǒng)教學(xué)模式對(duì)其技能操作的提升助力有限，難以培養(yǎng)他們?cè)诿鎸?duì)根管解剖形態(tài)變異時(shí)的正確判斷與處理能力[6]。教師迫切需要?jiǎng)?chuàng)新教學(xué)模式和技術(shù)以增強(qiáng)高職口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)生的臨床思維和實(shí)踐能力。3D打印技術(shù)可以通過(guò)數(shù)字模型精確再現(xiàn)天然牙齒和牙周組織的三維結(jié)構(gòu)，這種高度仿真的模型使學(xué)生能夠深入了解和體驗(yàn)傳統(tǒng)模型難以實(shí)現(xiàn)的復(fù)雜牙齒解剖結(jié)構(gòu)，有助于學(xué)生在課堂上獲得更有針對(duì)性的學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生從視覺(jué)和觸覺(jué)上了解口腔的結(jié)構(gòu)，提高其手眼協(xié)調(diào)能力和實(shí)際操作技能。因此，本文主要探索3D打印技術(shù)結(jié)合案例教學(xué)法在高職口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用。

1" 3D打印技術(shù)與案例教學(xué)法

1.1" 3D打印技術(shù)

3D打印技術(shù)是以數(shù)字模型文件為依據(jù)，利用粉末狀金屬或塑料等可黏合材料，通過(guò)逐層打印的方式，精確地構(gòu)造出所需物體的一種技術(shù)[7]。該技術(shù)憑借其高效、精確和靈活的特點(diǎn)，在多個(gè)領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用和推廣。隨著3D打印技術(shù)的持續(xù)發(fā)展，目前已經(jīng)能夠通過(guò)多種材料精確地復(fù)制復(fù)雜天然牙齒的三維結(jié)構(gòu)，從而制造出高度仿真的牙周解剖模型?？谇恍迯?fù)學(xué)教學(xué)中，3D打印技術(shù)常用于固定修復(fù)、設(shè)計(jì)牙齒模型，練習(xí)去腐質(zhì)、蓋髓術(shù)及牙體預(yù)備等技能。該模型使用不同樹(shù)脂材料構(gòu)建牙本質(zhì)和齲壞組織區(qū)域，通過(guò)LED燈照射呈現(xiàn)不同顏色，實(shí)現(xiàn)可視化檢測(cè)腐質(zhì)去除程度和牙體預(yù)備效果。在口腔牙體牙髓教學(xué)中，該技術(shù)依據(jù)真實(shí)牙齒的解剖特征，打印出適用于開(kāi)髓、根管預(yù)備及根管充填的牙齒模型，學(xué)生可以更直觀地理解牙齒結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性，提高他們?cè)趯?shí)際操作中的技能和準(zhǔn)確性，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)真實(shí)性的高度模擬。在口腔頜面教學(xué)中，3D打印技術(shù)則主要用于詳細(xì)展現(xiàn)每個(gè)解剖結(jié)構(gòu)的形狀、相對(duì)位置、毗鄰結(jié)構(gòu)，以及這些結(jié)構(gòu)在空間中的連接方式，從而為手術(shù)技能的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練提供輔助。

1.2" 案例教學(xué)法

案例教學(xué)法是一種以真實(shí)臨床場(chǎng)景為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，教師通過(guò)對(duì)這些場(chǎng)景進(jìn)行典型化處理，設(shè)計(jì)出具有代表性的案例，提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力[8]。傳統(tǒng)教學(xué)法常采用填鴨式方式，將書(shū)本知識(shí)灌輸給學(xué)生，其弊端在于僅教授學(xué)生方法，而不保證學(xué)生能真正掌握。而案例教學(xué)法則不同，它不直接告訴學(xué)生答案，而是引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)思考各種可能性。這種來(lái)源于臨床實(shí)踐的案例，相當(dāng)于為學(xué)生提前進(jìn)行了實(shí)踐模擬，為真實(shí)實(shí)踐的開(kāi)展奠定了基礎(chǔ)。案例教學(xué)法是一種系統(tǒng)的教學(xué)模式，其核心流程包含以下五個(gè)主要步驟：首先，明確教學(xué)活動(dòng)的目標(biāo)與預(yù)期成果；其次，精心挑選并編排具有代表性的案例材料；接著，設(shè)計(jì)并構(gòu)建問(wèn)題情境，以激發(fā)學(xué)生的思考與探究興趣；隨后，組織學(xué)生進(jìn)行深入的案例討論；最后，對(duì)討論的成果進(jìn)行總結(jié)，提煉出關(guān)鍵見(jiàn)解與結(jié)論。這一連貫的教學(xué)過(guò)程旨在提升學(xué)生的分析能力、批判性思維以及問(wèn)題解決技能，已被證實(shí)在各科教學(xué)中具有顯著的效果[9]。

2" 3D打印技術(shù)結(jié)合案例教學(xué)法在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用步驟

2.1" 課前準(zhǔn)備好3D打印的模型

在每次上課前，基于這堂課的課程內(nèi)容，教師準(zhǔn)備好3D打印的牙科模型，在教學(xué)中便于學(xué)生觀察并了解模型的每一個(gè)細(xì)節(jié)。在傳統(tǒng)的固定修復(fù)教學(xué)實(shí)踐中，通常選用樹(shù)脂牙和離體牙作為學(xué)生的實(shí)訓(xùn)牙。盡管樹(shù)脂牙具備標(biāo)準(zhǔn)的牙齒解剖形態(tài)、簡(jiǎn)易的根管系統(tǒng)以及統(tǒng)一的訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)，這些特點(diǎn)使其成為初學(xué)者學(xué)習(xí)訓(xùn)練的理想選擇，但其并不能充分體現(xiàn)臨床實(shí)際病例中患牙的具體狀況。在教學(xué)中教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生仔細(xì)觀察3D打印牙科模型的外觀和結(jié)構(gòu)，以幫助他們了解模型的基本形態(tài)和特點(diǎn)。

2.2" 課前準(zhǔn)備典型臨床案例

教師依據(jù)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)大綱的規(guī)范，精心挑選出符合特定標(biāo)準(zhǔn)的典型臨床案例。所選案例應(yīng)具備完整性，具體地描繪疾病發(fā)生原因、具體的病理機(jī)制、臨床表現(xiàn)出來(lái)的主要癥狀、次要癥狀、病情的發(fā)展變化、診斷的方法、各階段的具體治療方法、需要使用的材料、牙科使用材料的性能，以及治療后的預(yù)后和后續(xù)的注意事項(xiàng)，并具有充實(shí)的數(shù)據(jù)與資料。案例的敘述應(yīng)該詳盡具體地展現(xiàn)病情的進(jìn)展，并且要與學(xué)生現(xiàn)有的知識(shí)水平和理解能力相適應(yīng)，確保案例既能激發(fā)學(xué)生的興趣，又能促進(jìn)他們的學(xué)習(xí)。隨后，針對(duì)這些案例，構(gòu)建與之相關(guān)聯(lián)的教學(xué)問(wèn)題，其中問(wèn)題的設(shè)計(jì)應(yīng)以病因、臨床表現(xiàn)、病理機(jī)制等關(guān)鍵要素為主要依據(jù)。在設(shè)計(jì)案例問(wèn)題時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循由表及里、循序漸進(jìn)的原則，同時(shí)確保所提問(wèn)題具有明確的針對(duì)性和與相關(guān)知識(shí)體系的邏輯連貫性。

2.3" 分析案例

在進(jìn)行典型案例分析的過(guò)程中，教師先講解案例的背景，對(duì)課前準(zhǔn)備的3D打印模型進(jìn)行實(shí)時(shí)生動(dòng)地講解以導(dǎo)入新的知識(shí)，然后拋出問(wèn)題引發(fā)學(xué)生的主動(dòng)思考。學(xué)生應(yīng)結(jié)成小組或單獨(dú)作業(yè)，依據(jù)教師所提供案例的信息，深入分析并探討疾病的成因、診斷方法及相應(yīng)的治療方案。在此過(guò)程中，教師需發(fā)揮引導(dǎo)作用，啟發(fā)學(xué)生討論，并協(xié)助他們掌握案例中的核心知識(shí)點(diǎn)與相關(guān)問(wèn)題。學(xué)生在研究過(guò)程中若遭遇難題或產(chǎn)生疑問(wèn)，先從書(shū)本尋找答案并討論分析，選出各組代表積極發(fā)言，針對(duì)疾病病因和診斷、治療計(jì)劃和方法等幾個(gè)方面做課堂匯報(bào)，提出疑問(wèn)。最后，在課程的尾聲，教師們會(huì)針對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題進(jìn)行集中答疑。在答疑環(huán)節(jié)有效運(yùn)用3D打印技術(shù)，將抽象的治療方案轉(zhuǎn)化為直觀的三維模型，使學(xué)生能夠清晰地看到治療的每一個(gè)步驟和細(xì)節(jié)。這種方式不僅能幫助學(xué)生更好地理解治療原理，還能提高他們的實(shí)踐操作能力。

2.4" 應(yīng)用反饋

在課程結(jié)束后組織考核，考核內(nèi)容涵蓋本節(jié)課所教授的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)進(jìn)行詳細(xì)記錄。同時(shí)采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，調(diào)查學(xué)生對(duì)于新教學(xué)設(shè)計(jì)方案的滿(mǎn)意度。問(wèn)卷內(nèi)容包括3D打印模型在知識(shí)傳授過(guò)程中的實(shí)用價(jià)值，以及案例教學(xué)法對(duì)學(xué)習(xí)的幫助程度等方面的評(píng)估。本班級(jí)90%的學(xué)生成績(jī)超過(guò)80分，同時(shí)，問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，高達(dá)95%的學(xué)生對(duì)于3D打印模型與案例教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)方法表示滿(mǎn)意。

3" 3D打印技術(shù)結(jié)合案例教學(xué)法在高職口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)

在高職口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)中，3D打印技術(shù)和案例教學(xué)法的結(jié)合應(yīng)用，能夠有效地將復(fù)雜的理論概念轉(zhuǎn)化為直觀的學(xué)習(xí)材料。3D打印技術(shù)制作的模型不僅具備牙周組織的典型解剖特征，還能夠精確再現(xiàn)口腔疾病的典型病例。在3D打印制作過(guò)程中，通過(guò)運(yùn)用多種材料和色彩，可以精細(xì)地構(gòu)建出復(fù)雜的口腔疾病模型。此類(lèi)模型在教學(xué)中的應(yīng)用，有助于加深學(xué)生對(duì)于牙周疾病機(jī)理的理解，并提高其臨床操作的精確性[10]。而在案例教學(xué)法的協(xié)助下，學(xué)生帶著問(wèn)題自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了獨(dú)立思考和解決問(wèn)題的能力，并提高了學(xué)習(xí)的積極性和探索性[11]。

4" 結(jié)語(yǔ)

高職口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)對(duì)學(xué)生專(zhuān)業(yè)技能的培養(yǎng)以及學(xué)生未來(lái)職業(yè)生涯具有重要而深遠(yuǎn)的影響，隨著3D打印技術(shù)在教學(xué)中的廣泛應(yīng)用，其與案例教學(xué)法結(jié)合在高職口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)中有顯著的應(yīng)用前景，可以提高教學(xué)質(zhì)量，增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力。然而，盡管3D打印技術(shù)與案例教學(xué)法的結(jié)合在一定程度上彌補(bǔ)了傳統(tǒng)授課模式的部分不足，但在當(dāng)前階段，其并不能完全取代傳統(tǒng)教學(xué)模式，仍需深入探索。

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