陰文麗

除了接受專業(yè)治療，密切監(jiān)測血壓對于高血壓患者來說也是至關(guān)重要的。以往患者想要測量血壓需要專門跑到醫(yī)院或者社區(qū)測量，但是這對于一些年齡較大的或者行動不方便的患者來說有諸多不便。而近幾年隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，此種問題得到了有效的解決——患者可以購買血壓計在家中自己測量血壓。但是很多的患者也會有疑慮，那就是家庭自測血壓的可靠性強么？我自己在家測量血壓到底準不準？會不會和在醫(yī)院還有社區(qū)測量的血壓相差較大？

目前臨床上常見的家用血壓計為電子血壓計，而電子血壓計又可以分為臂式、腕式、手指式血壓計3種，在這3種血壓計中應(yīng)首選上臂式血壓計。因為，腕式的血壓計主要測量的是肱動脈終端的橈動脈脈搏波動的壓力值，通過該數(shù)值來衡量血壓，其結(jié)果不如上臂式血壓計準確；而指套式血壓計主要測量的是手指末端小動脈血壓，其準確性最差。因此，一般家庭血壓監(jiān)測建議使用經(jīng)過國際標準方案認證的上臂式家用自動電子血壓計；而腕式血壓計因攜帶方便，較適合出差、旅行的人群使用。

選擇合適的血壓計之后，需要使用正確的測量方法來測量血壓，以保證血壓數(shù)值的準確。

首先，在測量血壓之前，需要先靜坐休息30分鐘，平復(fù)自己的心情，使身心都得到放松，待呼吸心率都平穩(wěn)之后才能夠開始測量血壓。尤其是在運動或者剛吃過飯后，更應(yīng)休息一段時間，保證自己的血壓平穩(wěn)之后再測量，這樣才能夠保證血壓數(shù)值的準確。另外，在測量血壓之前，不要吸煙、喝酒、洗澡、憋尿，測量血壓的30分鐘之前不要喝咖啡、茶等會造成刺激的飲料。

其次，在測量血壓時可以躺在床上或者坐在凳子上，但不要站著測量血壓。如果是坐在凳子上測量，最好選擇帶有靠背的椅子，雙腿放在地上并且需要放松。將測量的那個胳膊放在與心臟平齊的桌面上，放松手臂，將手心向上。如果測量時手臂位置太低或太高，或者腳沒有放在地面上，都可能會導(dǎo)致血壓讀數(shù)的偏差。測量的時候不要將袖帶直接套在衣服上，而是需要將胳膊上的衣服拉起來，完全暴露上臂測量血壓；如果天氣比較冷，可以留一件比較單薄的秋衣，但是不要直接套在比較厚的外套或者毛衣上。袖帶套在胳膊上的時候，不要綁得過緊，也不要過松，可以插入手指判斷，能夠插入一根手指是最適合的松緊。大多數(shù)人可使用標準規(guī)格袖帶；肥胖者或臂圍大者應(yīng)使用大規(guī)格袖帶；兒童或臂圍過小的成年人應(yīng)使用小規(guī)格袖帶。袖帶佩戴的位置應(yīng)該在手肘處向上2～3厘米。測量血壓的時候不要握拳，不要說話，更不要活動肢體，保持安靜，然后用另外一只手按下測量鍵，等待幾十秒結(jié)果就出來了。在測量之后停1分鐘再測量下一次，一般需要測量3次，每次測量時都需要間隔1分鐘，3次測量完成之后，取平均值，這樣得到的數(shù)值會更加的準確。如果不信任單臂測量的數(shù)值，也可以測量雙臂的數(shù)值，記錄時選取較高的那個數(shù)值。

有人連續(xù)測量幾次血壓，發(fā)現(xiàn)每次的測量結(jié)果都不一樣，于是懷疑血壓計不準、誤差太大，或者認為自己血壓不平穩(wěn)、波動太大，其實這是正常現(xiàn)象。無論有沒有高血壓，我們的血壓水平都是一直在一定范圍內(nèi)波動的。正常人血壓呈明顯的晝夜波動性，夜間血壓最低，晨起活動后逐漸上升，血壓變化可以達到30～40mmHg，呈“兩峰一谷”分布，在早上6～10點，下午4～8點為血壓高峰，繼之緩慢下降。因此應(yīng)盡量避免夜間或者凌晨測量血壓，最佳測量血壓的時間為早上6～8點或者下午4～6點。而且血壓是一個很“嬌氣”的指標，很容易受到身體內(nèi)部或外部環(huán)境的影響，所以血壓小范圍波動不要慌，只要能夠維持在正常的范圍內(nèi)，那么都不會給人帶來較大的影響。若按上述正確方法測量血壓，血壓仍然是高的或波動較大，那么應(yīng)該盡快就醫(yī)。

總體來說，我們可以信任家中自測血壓的數(shù)值，它一般情況下都是非常的可靠的，如果家中自測的血壓與平時的血壓相差較大，可以到社區(qū)測量。如果是血壓計出現(xiàn)了損壞，只需要更換血壓計即可。

中老年人群需要重視自身的血壓健康，定期進行血壓監(jiān)測，若發(fā)現(xiàn)血壓偏高的情況，就需要在家中備好電子血壓計，定期進行監(jiān)測。自己在家中監(jiān)測血壓是一種良好的習(xí)慣。研究表明，合理的家庭自測血壓，可以更準確、更全面地反映一個人日常生活狀態(tài)下的血壓水平，有利于醫(yī)生充分了解患者血壓的真實情況，為制定個體化的降壓治療方案提供決策依據(jù)。同時也可以讓患者充分了解自己的血壓水平，督促患者主動參與血壓管理，發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī)，提高治療依從性和降壓治療效果，預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。對于那些新確診高血壓，并且測量時血壓出現(xiàn)較大波動的患者，建議先連續(xù)測量一周，每天上午6～9點之間測量1次，下午6～9點再測量1次；在血壓控制良好之后，可以改成每周測量1次。

高血壓患者平時還需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以免血壓出現(xiàn)劇烈的波動。首先，避免攝入過多的食鹽，中老年人群隨著年齡的增高，其各個器官的功能都在慢慢衰退，味覺也會有所減退，因此比較喜歡吃一些重口味、含鹽量較高的食物。這些食物含有較多的鈉離子，其具有較強的親水性，攝入過多時，會出現(xiàn)水鈉潴留的情況，導(dǎo)致血壓升高，血管收縮、擴張的頻率也會加快。長期攝入大量食鹽，容易出現(xiàn)動脈血管硬化的情況，增加罹患心腦血管疾病的概率。另外，不少中老年人群鐘愛喝茶，認為茶葉中含有較多的營養(yǎng)物質(zhì)，對自己的身體好，有些人甚至比較喜歡喝濃茶。但是茶葉中的茶堿可使大腦皮層興奮，濃茶中茶堿含量較高會引起煩躁不安甚至失眠等癥狀，持續(xù)性的煩躁或失眠會導(dǎo)致血壓升高。因此平時應(yīng)盡量減少喝濃茶的頻率，可以適當(dāng)?shù)娘嬘靡恍┣宀琛?/p>