楊熙芮

慢阻肺急性加重期患者通常病情嚴(yán)重，為了有效修復(fù)病灶并改善身體狀況，臨床多采用針刺治療和穴位貼敷治療。在實(shí)施針刺治療前，醫(yī)生需要充分了解患者的身體狀況，掌握急性慢阻肺的發(fā)病程度，從而制定出針對(duì)性強(qiáng)的治療方案。

例如，對(duì)于表現(xiàn)為風(fēng)寒感冒、發(fā)熱、咳喘、有痰、喉間哮音的患者，可選擇肺腧、風(fēng)門、天突、經(jīng)渠、大都、外關(guān)等穴位進(jìn)行針刺；對(duì)于表現(xiàn)為痰熱壅滯于肺、發(fā)熱、咳喘、痰黃而多的患者，可選擇肺腧、膏肓、中脘、天突、豐隆、太淵等穴位進(jìn)行針刺；對(duì)于病情遷延不愈、遇冷而急發(fā)的患者，可選擇大椎、身柱、膏肓、天突、膻中、靈臺(tái)、足三里等穴位進(jìn)行針刺。

針刺治療每天進(jìn)行1次，每個(gè)療程為5天，共進(jìn)行2個(gè)療程。通過這種針對(duì)性強(qiáng)的治療方法，可幫助患者盡快控制癥狀。

對(duì)于處于穩(wěn)定期的患者，可采用艾灸療法、耳穴治療、穴位埋線等治療方法。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的身體狀況、肺功能指標(biāo)、證型表現(xiàn)實(shí)施針對(duì)性治療，以有效改善患者的肺功能，增強(qiáng)其運(yùn)動(dòng)能力。

艾灸 從中醫(yī)角度來講，慢阻肺的發(fā)病機(jī)理為氣虛、血淤、痰濁，三者并非相互獨(dú)立，而是相互影響，常常相兼致病，因氣虛而發(fā)病，也因血淤與痰濁而致使病情加重，虛與實(shí)邪貫穿于疾病過程的始終。艾葉性味苦、辛、溫，具有溫經(jīng)止血、散寒止痛、鎮(zhèn)咳平喘的功效，而灸療則是一種溫?zé)嵝源碳?，性溫走竄的艾葉借助火力，可使局部表皮及其真皮下溫度升高，進(jìn)而驅(qū)寒，修復(fù)病灶，改善不良癥狀。

穴位貼敷 即將藥物提取物或生藥細(xì)末與各種不同的輔料一起制成膏糊狀制劑，貼敷于皮膚穴位，從而刺激穴位，以起到藥效、穴效的雙重作用。肺脾腎虛是慢阻肺發(fā)生發(fā)展的內(nèi)因之一，中醫(yī)講究“虛宜補(bǔ)之”，所以治療可從補(bǔ)肺益氣、補(bǔ)腎溫腎為主。穴位貼敷就可以選擇具有溫肺化飲、理氣豁痰作用的白芥子、甘遂、細(xì)辛、延胡索等藥物，與經(jīng)絡(luò)穴位共同作用，達(dá)到外祛寒邪、內(nèi)扶正氣的作用。

耳穴埋豆 是在耳針療法基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種治療方法，通常采用植物種子（如王不留行子、油菜籽等）、藥丸或磁性金屬粒等作為藥物，在耳穴上進(jìn)行貼壓，以刺激耳穴發(fā)揮治療作用。耳穴是位于耳廓特定區(qū)域的反應(yīng)點(diǎn)，與十二經(jīng)絡(luò)和臟腑之間存在緊密聯(lián)系。《靈樞·口問》中提到：“耳者宗脈之所聚也?！币虼?，通過刺激與臟腑經(jīng)絡(luò)相對(duì)應(yīng)的耳穴，可以調(diào)節(jié)其對(duì)應(yīng)經(jīng)絡(luò)臟腑的功能，從而達(dá)到治療的目的。例如，耳穴肺位于耳甲腔，與五臟的肺相對(duì)應(yīng)，刺激此穴可推動(dòng)氣血運(yùn)行、補(bǔ)虛清熱、利皮毛、疏水道，治療與肺臟相關(guān)的病癥。

對(duì)于存在并發(fā)癥的患者，可將上述方法與呼吸操聯(lián)合使用。研究表明，通過鍛煉呼吸肌，可以有效預(yù)防慢阻肺急性加重，還可阻止肺功能的進(jìn)一步下降，長期堅(jiān)持可以改善生活質(zhì)量。