徐紅娟

盡管惡性腫瘤仍是危害人類健康的重大疾病之一，但是隨著醫(yī)學科技的進步，腫瘤如今可防可治，并不可怕。在醫(yī)學界，癌癥早就和高血壓、糖尿病一樣被歸為慢性病的行列，“帶癌生活”“姑息療法”的理念已頗為流行。當然，對患者和家庭來說了解并掌握腫瘤常見癥狀的應對方法，對于提高整個家庭的生活質量都是非常必要和有益的。

腫瘤患者不僅要經歷身體上的痛苦，還要忍受一種無法用言語形容的疲憊——癌性疲勞。癌性疲勞的發(fā)生是由多種因素共同作用的結果，包括腫瘤本身、治療過程中的藥物副作用、情緒壓力、睡眠障礙等。

應對癌性疲勞，首先在營養(yǎng)方面，患者應增加膳食中的高蛋白質食物，如雞胸肉、魚類和豆制品，這些食物有助于修復和維持肌肉組織。同時，應保證足夠的復合碳水化合物攝入，如全谷物和根類蔬菜，以提供持久的能量來源。膳食應富含鐵、維生素B12和葉酸，以預防貧血，這是導致疲勞的常見原因。

其次，患者應該充分休息，確保每天獲得足夠的睡眠。家屬可以幫助安排舒適的休息環(huán)境，例如安靜的房間和舒適的床。與此同時，輕度體力活動，如散步或瑜伽，可以幫助緩解疲勞，但患者需要謹慎選擇活動，并在醫(yī)生的指導下進行。此外，家屬可以協(xié)助患者完成日常生活中的任務，減輕患者的負擔，確?；颊哂谐渥愕臅r間進行休息和康復。

再者，癌性疲勞不僅僅是身體上的疲憊，更是心理上的壓力和困擾。因此，患者需要得到充分的理解和支持。家人和朋友的陪伴、心理咨詢師的幫助，甚至參加癌癥患者互助小組，都可以幫助患者緩解心理壓力，從而減輕疲勞感。

癌性疼痛可由腫瘤侵犯或壓迫神經、骨骼、血管等組織所引起，特點是持續(xù)時間長，強度大，會嚴重影響患者的生活質量。對此，患者不要一味忍耐，而應該積極應對。

首先，關注飲食選擇至關重要。推薦富含鎂元素的食物，如深綠色蔬菜、全谷類、堅果和種子，因為鎂具有自然肌肉放松的作用，有助于減輕疼痛。此外，保持適當的水分攝入也非常重要，脫水可能會加劇疼痛感?；颊呖梢試L試使用冷熱敷、輕度按摩和放松練習，如深呼吸和冥想，這些方法有助于減少肌肉緊張和疼痛。同時，適當參與體力活動，如游泳和太極，也能增加關節(jié)的靈活性，并緩解疼痛。

其次，按階梯療法使用鎮(zhèn)痛藥物可以更好地改善癥狀。輕度癌痛時，患者一般可以忍受，能正常生活，睡眠基本不受干擾，應按第一階梯用藥，一般采用非阿片類藥物治療，比如阿司匹林、布洛芬等；中度癌痛會影響患者的睡眠和食欲，應采取第二階梯用藥，比如弱阿片類藥物治療；重度或難以忍受的劇烈疼痛時，就要應用第三階梯藥物，即使用強效阿片類鎮(zhèn)痛藥。多數癌痛患者經三階梯治療可以得到緩解，不能改善者可嘗試神經叢毀損術或阻滯術。

腫瘤患者若出現惡心和嘔吐，首要調整的是飲食。建議采取少食多餐的方式，選擇易消化、低脂且無刺激性的食物，如白粥、吐司或烤馬鈴薯。應避免油膩、辛辣或過甜的食物，因為這些可能加重惡心感。攝入足夠的水分對預防脫水同樣重要，尤其是嘔吐后，但要避免一次性大量飲水，以免引起胃部不適。在環(huán)境布置上，保持空氣流通并減少強烈氣味，以降低惡心感。

患者還可以根據醫(yī)生的建議使用抗惡心藥物，如5-HT3受體拮抗劑或多巴胺拮抗劑，以幫助控制惡心和嘔吐。同時，惡心和嘔吐癥狀可能對患者的心理狀態(tài)產生負面影響，導致緊張與煩躁。家屬應時刻關心、安慰患者，使其感受到家人的關愛，提高治療積極性。

“身體是革命的本錢”，出現食欲減退時，不能放任不進食，建議患者遵循營養(yǎng)師制定的合理膳食計劃，攝入高蛋白、低脂肪的飲食，如瘦肉、豆制品和乳制品，以確保充足的氨基酸攝入，促進身體組織的修復與再生。同時，應增加膳食纖維來源，例如蔬菜和水果，以改善胃腸道功能，防止便秘。此外，適當補充維生素和微量元素，如維生素C和鋅，可增強機體免疫力?；颊哌€應定期進行體能活動，如散步或瑜伽，以提高新陳代謝速率和食欲。

患者還要注意定時少量多餐，避免一次性大量進食引起的胃脹。家屬應鼓勵患者表達飲食偏好，并及時根據其反饋調整飲食內容，并注意食物的色香味，以刺激患者的食欲。

患者應建立規(guī)律的睡眠模式，確保每天同一時間就寢和起床，養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習慣。適量的體育活動，如散步、太極等，能促進身體疲勞，有助于提高睡眠質量。調整飲食習慣，避免含咖啡因飲品和高糖食物，可減少神經興奮，促進睡眠。實施放松訓練，如深呼吸練習、漸進性肌肉放松療法等，有助于緩解肌肉緊張和心理壓力。此外，患者應定期進行心理評估，及時發(fā)現并干預抑郁、焦慮等情緒障礙。

家屬應鼓勵患者分享內心感受，共同尋找緩解焦慮的策略，如傾聽音樂、閱讀或進行心理咨詢。家屬還可輔助患者進行時間管理，合理安排日間活動與休息，減輕患者的精神負擔。必要時，家屬應協(xié)助患者就醫(yī)，以獲取專業(yè)的精神科治療和藥物干預。

癌癥是代謝性疾病，癌細胞生長和分化的速度非常快，在不斷轉移增殖的過程中，需要消耗大量的能量，導致營養(yǎng)物質供不應求，出現營養(yǎng)不良、體重下降的情況。營養(yǎng)狀況直接跟治療效果、術后恢復、感染率、死亡率相關。據統(tǒng)計，10%～20%的癌癥患者的死亡是營養(yǎng)不良所致的，并不是癌癥疾病本身。所以說，保障營養(yǎng)狀況可以優(yōu)化治療效果，減少住院時間，降低感染概率，減少治療費用。為此，腫瘤患者應該維持均衡的飲食，攝入足夠的高質量蛋白質，如瘦肉、魚、蛋和豆類，同時多攝入高纖維食物，如全谷類、蔬菜和水果。營養(yǎng)狀況堪憂者，應該積極接受營養(yǎng)支持和代謝調理治療，即根據病情和滿足機體生理需要量，采用腸外營養(yǎng)支持、腸內營養(yǎng)支持和膳食指導等手段，為機體補充所需要的熱量和營養(yǎng)素，同時利用藥物、生物制劑等促進蛋白質合成，提高營養(yǎng)素的利用率。

總之，腫瘤患者需要特別的關懷和支持。通過采取上述措施，家屬可以幫助患者更好地應對治療過程中出現的種種挑戰(zhàn)，提高其生活質量。