沈龍瑩

通常脊柱有4個(gè)彎曲，即頸椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸，從側(cè)面看是S形。脊柱側(cè)彎是指脊柱橫向完全的脊柱畸形，也就是脊柱1個(gè)或數(shù)個(gè)節(jié)段向側(cè)方彎曲的現(xiàn)象。

（1）影響體態(tài)。如果孩子的脊柱發(fā)生側(cè)彎，很可能出現(xiàn)肩背不平、胸廓畸形、骨盆傾斜、長短腿、姿勢(shì)體態(tài)不良等異常形態(tài)，影響到體態(tài)和外貌。

（2）影響心理。脊柱側(cè)彎會(huì)給心理造成較大的影響，容易出現(xiàn)自卑、內(nèi)向的心理活動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)可能還會(huì)導(dǎo)致抑郁。

（3）影響發(fā)育。幼兒和青少年正處于身體的發(fā)育期，如果出現(xiàn)脊柱側(cè)彎會(huì)影響骨骼的發(fā)育，導(dǎo)致身高矮小。

（4）影響內(nèi)臟功能。脊柱側(cè)彎會(huì)擠壓到內(nèi)臟器官，比如擠壓到肺部，引起肺的容量改變，會(huì)影響呼吸；擠壓到肝臟，出現(xiàn)消化不良和腸胃疾病。

先了解脊柱側(cè)彎患者不適合的運(yùn)動(dòng)，包括：（1）負(fù)重運(yùn)動(dòng)。相比正常脊柱，側(cè)彎的脊柱對(duì)抗重力的能力更差。因此，負(fù)重類運(yùn)動(dòng)會(huì)加大側(cè)彎進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)，骨骼未發(fā)育完全的青少年尤其應(yīng)避免負(fù)重類運(yùn)動(dòng)。常見的負(fù)重運(yùn)動(dòng)有舉重、摔跤、跆拳道、啞鈴、負(fù)重深蹲、籃球、跳高、排球等。（2）旋轉(zhuǎn)類運(yùn)動(dòng)。一些頻繁單側(cè)旋轉(zhuǎn)類的運(yùn)動(dòng)會(huì)加重脊柱側(cè)彎的惡化。因此，建議脊柱側(cè)彎的青少年減少參加此類運(yùn)動(dòng)。常見的旋轉(zhuǎn)類運(yùn)動(dòng)如乒乓球、網(wǎng)球、棒球、羽毛球等。

脊柱側(cè)彎的青少年進(jìn)行左右平衡的非負(fù)重類運(yùn)動(dòng)較好，還可以通過一些身心運(yùn)動(dòng)改善側(cè)彎脊柱以及相關(guān)肌肉的柔韌性，能幫助改善呼吸功能。左右平衡類運(yùn)動(dòng)有慢跑、快走、游泳等，身心運(yùn)動(dòng)如八段錦、太極拳等。由于脊柱側(cè)彎凸側(cè)肌肉活化程度大于凹側(cè)，因此運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)加強(qiáng)弱側(cè)的訓(xùn)練。通過平板撐、臀橋等動(dòng)作，加強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。運(yùn)動(dòng)后，注意對(duì)側(cè)手的混動(dòng)訓(xùn)練，拉伸雙側(cè)肌肉，以盡可能糾正身體偏曲。

（1）伸展運(yùn)動(dòng)。伸展頭背深層肌，仰臥頭頸提起，收下巴，將兩膝拉近下巴，維持10秒。伸展胸腹肌，俯臥，雙膝屈曲，雙手緊握腳部，頭頸和雙膝抬起，維持10秒。伸展體側(cè)肌，坐立或站立，左手臂提高，右手放在腰上，身體慢慢向右邊側(cè)彎，維持10秒，向另一邊重復(fù)動(dòng)作。伸展胸肌，站立或坐立，雙手在背部緊握，然后提起，維持10秒。

（2）強(qiáng)化肌肉運(yùn)動(dòng)。利用腹肌控制尾骨，仰臥，屈曲雙膝，將一手放于背部彎位，收緊腹肌，令腰部壓向手背。鍛煉腹直肌，仰臥，收緊下巴和屈曲雙膝，雙手在胸前交叉，收縮腹肌，頭和肩部抬起至手肘觸及大腿。鍛煉腹斜肌，仰臥，收緊下巴和屈曲雙膝，雙手在胸前交叉，收縮腹肌，頭和肩部抬起至左手肘觸及右腿，交替進(jìn)行。鍛煉背肌，俯臥，雙手放在腦后，收縮下巴，雙腳伸直，然后同時(shí)抬起頭和腳。

（3）改善姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)。背部貼緊墻站立，腳離墻8cm，身體挺直，肩部放松，收緊腹部以控制尾骨，小背彎度應(yīng)恰能讓手掌通過。如脊柱向一側(cè)彎曲，可向反方向移動(dòng)。肩部放松，雙眼向前望，慢慢將下巴收入，以改善頸部姿勢(shì)。

總之，脊柱側(cè)彎會(huì)影響青少年的體態(tài)發(fā)育和身心健康。當(dāng)出現(xiàn)脊柱側(cè)彎時(shí)，家長應(yīng)提高重視，帶孩子及時(shí)就醫(yī)，并叮囑其平時(shí)盡量避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，通過科學(xué)方式進(jìn)行矯正鍛煉。