朱旭娜,馬 婕,蘇丹柯,劉麗東

(廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院影像中心,廣西 南寧 530000)

課程思政是以構(gòu)建全員、全程、全課程育人格局的形式使各類課程與思想政治理論課同向同行,形成協(xié)同效應(yīng),把“立德樹人”作為教育根本任務(wù)的一種綜合教育理念[1-2]。醫(yī)學(xué)影像學(xué)是醫(yī)學(xué)本科必修課程之一,其專業(yè)性強(qiáng)、知識(shí)難度大[3],如何在該課程中加入思政元素以適應(yīng)新時(shí)代要求,培養(yǎng)思想端正、業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬的學(xué)生,對(duì)于教師是一種要求和挑戰(zhàn)。為了解決這一問題,迫切需要引入新的教學(xué)方式。雨課堂將課前、課上、課后的每一個(gè)環(huán)節(jié)賦予全新體驗(yàn),最大限度地釋放教與學(xué)的能量,是實(shí)現(xiàn)混合式教學(xué)模式的利器之一[4]。本研究探討了雨課堂融合課程思政教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科教學(xué)中的應(yīng)用效果,以期將思政建設(shè)有機(jī)地融入專業(yè)授課中,從而培養(yǎng)具有較高綜合素質(zhì)的學(xué)生。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取廣西醫(yī)科大學(xué)2018級(jí)96名本科生,其中男46名,女50名;年齡19～24歲,平均(21.40±3.46)歲。將研究對(duì)象隨機(jī)分為觀察組(46名)和對(duì)照組(50名)。

1.2方法

1.2.1教學(xué)方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式：以教師為主體,基于傳統(tǒng)多媒體形式講授醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程內(nèi)容。觀察組采用雨課堂融合課程思政的混合式教學(xué)模式：(1)以混合式教學(xué)模式及思政教育為理論指導(dǎo);(2)教師下載“雨課堂”并組織學(xué)生加入,完成PPT制作及導(dǎo)入,提供典型病例,設(shè)計(jì)適當(dāng)問題或討論點(diǎn),在“雨課堂”中適宜地切入思政教育,形成教學(xué)專題優(yōu)秀案例。

1.2.2教學(xué)評(píng)價(jià) 教學(xué)評(píng)價(jià)從2個(gè)方面進(jìn)行：(1)課程學(xué)習(xí)結(jié)束后,參加統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程考核?？己诵问綖楣P試(紙質(zhì)試卷答題)+閱片。筆試成績(jī)共計(jì)90分,其中選擇題30分,名詞解釋15分,簡(jiǎn)答題25分,論述題20分;閱片成績(jī)共計(jì)10分。(2)采用調(diào)查問卷對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查問卷內(nèi)容主要包括7項(xiàng)：第1項(xiàng)為有助于培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)主義核心價(jià)值觀;第2項(xiàng)為有助于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)積極性,增強(qiáng)自主學(xué)習(xí)能力;第3項(xiàng)為有助于增加教師和學(xué)生之間的互動(dòng)并形成融洽的課堂氣氛;第4項(xiàng)為有助于促進(jìn)學(xué)生對(duì)課程內(nèi)容和知識(shí)的理解與掌握;第5項(xiàng)為有助于培養(yǎng)學(xué)生提出-分析-解決問題的能力;第6項(xiàng)為有助于提高學(xué)生辯證及邏輯思維能力;第7項(xiàng)為有助于提高學(xué)生溝通交流及團(tuán)結(jié)協(xié)作能力。問卷調(diào)查采用likert 5級(jí)評(píng)分法,其中1分為非常不同意,2分為不同意,3分為一般,4分為同意,5分為非常同意,共計(jì)35分。

2 結(jié) 果

2組考核總成績(jī)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。2組教學(xué)效果評(píng)分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 2組考核成績(jī)比較分)

表2 2組教學(xué)效果評(píng)分比較分)

3 討 論

3.1在醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科教學(xué)中開展基于課程思政的雨課堂的必要性 抓好思想政治教育工作是辦好中國(guó)特色世界一流大學(xué)的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作[5]。然而,長(zhǎng)期以來,高校思想政治教育存在“孤島”困境,思政教育與專業(yè)教學(xué)不能有機(jī)融合的現(xiàn)象未能得到根本改變[6]。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是醫(yī)學(xué)本科階段必修課程之一,目前的教學(xué)存在諸多難點(diǎn)：(1)課時(shí)少、內(nèi)容多,學(xué)生對(duì)于課程專業(yè)知識(shí)難以吸收消化;(2)教學(xué)方法老舊,學(xué)生興趣低迷,更容易忽略課程中的思政教育;(3)缺乏師生互動(dòng)途徑;(4)思政教育與專業(yè)教學(xué)未能實(shí)現(xiàn)有機(jī)結(jié)合;(5)豐富的臨床教學(xué)病例缺少有效的保存與發(fā)布平臺(tái)[4,7]。因此,為解決這些教學(xué)難點(diǎn),提高教學(xué)效果,促進(jìn)課程思政,迫切需要引入新的教學(xué)方式?！坝暾n堂”是由清華大學(xué)在線教育辦公室與學(xué)堂在線共同研發(fā)的一種新型智慧教學(xué)工具,是實(shí)現(xiàn)混合式教學(xué)模式的利器之一。(1)“雨課堂”具有學(xué)習(xí)內(nèi)容集中性和終端載體多樣化的特點(diǎn),學(xué)生可以根據(jù)自己的興趣愛好選擇特定的內(nèi)容進(jìn)行自學(xué),提高學(xué)習(xí)效率,并推進(jìn)部分學(xué)生逐步成長(zhǎng)為終身學(xué)習(xí)者;(2)“雨課堂”可以將教學(xué)貫穿于課前、課中和課后,方便師生溝通并獲得及時(shí)的反饋;(3)課程思政建設(shè)可借助“雨課堂”平臺(tái),以自然、新穎、形式多元化的形式切入教學(xué)中,將狹義的思政課程有機(jī)轉(zhuǎn)化為課程思政,使專業(yè)課程與思想政治理論教育同向同行,建構(gòu)全方位、多層次、立體化思想政治教育課程體系,使課程思政理念深入人心,加強(qiáng)專業(yè)課程的學(xué)科對(duì)話和理論引導(dǎo),凸顯高校課程育人功能;(4)豐富寶貴的教學(xué)資料及臨床案例通過“雨課堂”得到了更有效的保存及整理[8-9]。

3.2在醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科教學(xué)中開展雨課堂融合課程思政混合式教學(xué)的方式 在醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程授課中,運(yùn)用雨課堂將專業(yè)內(nèi)容講授與課程思政教育充分結(jié)合。課前,教師在“雨課堂”制作手機(jī)課件,課件幻燈片中除了插入圖片、文件,適當(dāng)插入大規(guī)模開放式在線課程視頻,提供典型案例,并引入相關(guān)問題(包括課程思政相關(guān)內(nèi)容),設(shè)置一些難度適中的題目,包括選擇題和主觀題,并添加教師對(duì)各題的解析。學(xué)生在課前就可以進(jìn)入雨課堂,學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí),針對(duì)問題及習(xí)題引發(fā)思考,查看解析,加深對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶和理解。同時(shí),學(xué)生還可以在留言中留下自己的問題和想法,培養(yǎng)提出問題的能力和創(chuàng)新精神。教師可線上及時(shí)回復(fù)學(xué)生留言,鼓勵(lì)學(xué)生運(yùn)用已有的知識(shí)嘗試分析解決問題。課中,教師通過“雨課堂”授課,課程內(nèi)容包括課程思政內(nèi)容及本節(jié)內(nèi)容的教學(xué)目標(biāo)、重點(diǎn)難點(diǎn)知識(shí)。首先,可以以引入疾病的相關(guān)危險(xiǎn)因素等作為授課切入點(diǎn),講授課件中相關(guān)宣傳視頻或圖片,提倡樹立社會(huì)主義核心價(jià)值觀,培養(yǎng)良好生活習(xí)慣等。其次,通過講解疾病的直接征象、間接征象,指導(dǎo)學(xué)生做出正確診斷,以“宏觀”和“微觀”等思維教育學(xué)生,要求學(xué)生通過自身主觀能動(dòng)性在同病異影和同影異病間進(jìn)行鑒別,在臨床工作中學(xué)以致用,由此引導(dǎo)學(xué)生們辯證地看待影像征象,不能只看直接征象而忽視間接征象,或只看最明顯的病灶而忽略其他小的病變。此外,影像也需要密切結(jié)合臨床病史及實(shí)驗(yàn)室檢查等各種手段,這對(duì)于正確進(jìn)行影像診斷也是極為重要的。任何輔助檢查手段不能單獨(dú)存在,也不能脫離臨床而存在,由此引導(dǎo)學(xué)生們辯證看待影像征象,如同看待這個(gè)世界和社會(huì),眼光不能太過局限,對(duì)一個(gè)事物的評(píng)價(jià)應(yīng)全面客觀,同時(shí)注意細(xì)節(jié)。在講述過程中,學(xué)生們可以隨時(shí)發(fā)彈幕、點(diǎn)擊“不懂”或進(jìn)行投稿,教師可以獲得學(xué)生們當(dāng)下最直接、真實(shí)的感受,可以針對(duì)學(xué)生們提出的某一個(gè)問題適當(dāng)展開一些分組討論,增強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作能力。教師可設(shè)置隨堂小測(cè)驗(yàn),并實(shí)時(shí)查看測(cè)驗(yàn)結(jié)果,了解學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況,從而加以針對(duì)性的鞏固及深化。最后,將課前布置的習(xí)題簡(jiǎn)單分析、總結(jié)。課后,向?qū)W生發(fā)布課前制作好的試題,要求學(xué)生完成,并可獲得完成答題后的結(jié)果分析,了解學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的掌握情況,并可根據(jù)此次課堂內(nèi)容,給學(xué)生提出思考,培養(yǎng)學(xué)生科研思維能力,幫助學(xué)生為今后的科研工作打好基礎(chǔ)。同時(shí)保存并整理教學(xué)過程中的教學(xué)資源,如精心制作的講義及典型的臨床病例等,實(shí)現(xiàn)豐富寶貴教學(xué)資源最大限度的共享與保存。教學(xué)過程中,教師與學(xué)生們的交流明顯增多,課堂氣氛融洽,思政教育的切入更加自然舒適,教師、學(xué)生、課堂內(nèi)容三者融合,呈現(xiàn)為一個(gè)整體[4,10-11]。

3.3在醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科教學(xué)中開展雨課堂融合課程思政混合式教學(xué)的價(jià)值 本研究結(jié)果顯示,2組考核總成績(jī)、教學(xué)效果評(píng)分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此,可以看出雨課堂融合課程思政混合式教學(xué)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科教學(xué)中具有極大意義：(1)有助于培養(yǎng)學(xué)生掌握提出-分析-解決臨床問題的科學(xué)思維方式,影像學(xué)滲透在多個(gè)學(xué)科和系統(tǒng)中,引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用已有的知識(shí)提出問題并分析解決,可培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和解決問題的能力。(2)培養(yǎng)學(xué)生樹立全局觀,幫助學(xué)生理解細(xì)微之處見真章。全局觀要求具有關(guān)聯(lián)地、整體地、動(dòng)態(tài)地看待事物的能力,這要求學(xué)生以人為整體,全方位觀察及分析影像征象,同時(shí)結(jié)合臨床病史及其他輔助檢查,追根溯源,避免基于片面影像征象或脫離臨床導(dǎo)致管中窺豹以偏概全的錯(cuò)誤診斷。細(xì)微之處見真章即細(xì)節(jié)的地方最容易看出真實(shí)的本質(zhì)性,在對(duì)解剖結(jié)構(gòu)的觀察和影像征象進(jìn)行分析時(shí)要細(xì)致,因?yàn)?個(gè)極其細(xì)微征象的遺漏可能會(huì)導(dǎo)致整體診斷的錯(cuò)誤。(3)培育學(xué)生邏輯思辨的科學(xué)思維方式,圍繞“形態(tài)與功能”“進(jìn)化與發(fā)展”“矛盾與統(tǒng)一”等議題,培養(yǎng)學(xué)生辯證思維。(4)樹立學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀。核心價(jià)值觀內(nèi)容豐富,可以涉及醫(yī)患溝通、臨床檢查手段的選擇、影像與臨床的結(jié)合、急診檢查的指征等,體現(xiàn)在課程中的方方面面。影像學(xué)與其他課程是一個(gè)整體,有利于構(gòu)建互相推進(jìn)、互相包容、互學(xué)互鑒、互利共贏的理念。(5)改善傳統(tǒng)教學(xué)和在線教學(xué)的局限,學(xué)生與教師互動(dòng)與交流明顯增多,營(yíng)造了活躍高效的學(xué)習(xí)氣氛,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)能力及效果。(6)提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力、合作交流能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力及終身學(xué)習(xí)的能力[1,5,12]。

綜上所述,雨課堂融合課程思政混合式教學(xué)模式可顯著提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科教學(xué)質(zhì)量,優(yōu)化教學(xué)效果,提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性及臨床實(shí)踐與科研能力,為培養(yǎng)具有綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)影像人才服務(wù)。通過“雨課堂”平臺(tái),學(xué)生與教師在課前、課中、課后進(jìn)行全方面、全程交流,營(yíng)造了融洽和諧的課堂氛圍,提高了教學(xué)效率,同時(shí)在課程教學(xué)中自然柔和地切入思想政治教育,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教學(xué)、思政教育的有機(jī)融合。