韓佳君

摘 要：醫(yī)改過程中要求醫(yī)院不斷就自身績效管理工作進行重視，以規(guī)避醫(yī)院績效管理問題，確保醫(yī)院運營成本控制?？冃Ч芾碜鳛獒t(yī)院管理的重要部分，其對醫(yī)院發(fā)展具有深遠影響，醫(yī)院要不斷提高對績效管理工作體系的認識，以有效發(fā)揮其在新形勢下醫(yī)院管理中的價值?；诖?，文章立足績效管理重要性，對醫(yī)院績效管理工作定位進行分析，同時對當下醫(yī)院績效管理體系面臨的問題及優(yōu)化策略展開研究，致力于醫(yī)院績效管理水平的提升。

關鍵詞：新形勢；醫(yī)院績效管理；管理價值；優(yōu)化策略

時代發(fā)展背景下，績效管理價值得以彰顯。新形勢行業(yè)發(fā)展過程中，醫(yī)院績效管理不僅僅包含財務管理、人員管理，要求醫(yī)院著眼于發(fā)展的目光，從整體性著手對醫(yī)院宏觀發(fā)展戰(zhàn)略進行管理，以此提升醫(yī)院績效管理效能。通過績效管理，醫(yī)院醫(yī)療設備、人力資源、往來資金等能夠得到有效把控，這也強化醫(yī)院成本控制具有重要價值，是確保醫(yī)院長效發(fā)展的關鍵。

一、醫(yī)院績效管理重要性

（一）助力醫(yī)院管理水平的提升

績效管理是通過績效管理制度所實現(xiàn)的，作用于醫(yī)院內(nèi)部職工工作質量與效率的提升，是確保醫(yī)院各科室完成工作目標的重要途徑，也能促進員工個人綜合素養(yǎng)的提升?？冃Ч芾聿块T要重視績效管理的落實，以落實以崗位責任為基礎績效考核制度，在績效管理的過程中，醫(yī)院各科室之間的協(xié)調性能夠得到保障，醫(yī)院團隊協(xié)作性更加明顯，對提升醫(yī)院整體管理水平，確保醫(yī)院醫(yī)療服務質量及行業(yè)競爭優(yōu)勢具有重要價值。

（二）利于醫(yī)院文化氛圍的構建

績效管理體系化較強，能夠通過績效計劃、實施、考核、反饋等工作途徑不斷細化績效管理內(nèi)容。在績效管理工作中，其能夠引發(fā)醫(yī)院醫(yī)務工作人員對醫(yī)療服務質量、水平的重視，由此，患者就診體驗感與滿意度不斷提升，醫(yī)院成本也將得到控制。另外在績效管理工作中，員工績效能夠得以提升，能夠促進整個醫(yī)院積極工作環(huán)境的構建。由此不難看出，醫(yī)院績效管理應用價值高，是促進醫(yī)院文化提升的主要路徑，且能夠引導員工致力于企業(yè)良性競爭工作氛圍的構建。

（三）助力醫(yī)院的高質量發(fā)展

醫(yī)療水平的提升與國民健康意識的完善，使得國民對身體健康更加重視，這也為醫(yī)院提出了更高的醫(yī)療服務要求。民營醫(yī)院在就醫(yī)環(huán)境與醫(yī)療服務方面具有明顯優(yōu)勢，對此為確保醫(yī)院發(fā)展持續(xù)性，醫(yī)院要保持自我發(fā)展優(yōu)勢，以順應醫(yī)療新形勢發(fā)展的背景，著手績效管理工作?？冃Ч芾砟軌驈慕y(tǒng)籌的角度對各類數(shù)據(jù)進行分析，更加清晰、直觀地對醫(yī)院經(jīng)營狀態(tài)及發(fā)展趨勢進行預估，從而正確引導醫(yī)院發(fā)展，確保醫(yī)院發(fā)展穩(wěn)定性與持續(xù)性。

二、醫(yī)院績效管理定位

（一）績效管理部門

醫(yī)院要對績效管理部門進行設立，以為醫(yī)院績效管理工作的落實及體系化工作的開展奠定基礎。績效管理部門需要與人力資源管理部門進行協(xié)作，以通過人力資源管理工作內(nèi)容，調整績效管理目標及考核標準?？冃Ч芾眢w系可附屬在人力資源管理部門，但其工作體系要具備獨立性，以保障各項績效管理內(nèi)容的真實性與客觀性，從而更加真實地體現(xiàn)績效管理工作價值?？冃Ч芾砉ぷ鲀?nèi)容較多，因此醫(yī)院績效管理部門要對自身績效管理方法不斷摸索，以切實發(fā)揮績效管理工作價值，促進醫(yī)院發(fā)展。

（二）績效管理內(nèi)容

醫(yī)院要不斷就績效管理內(nèi)容進行調整，順應醫(yī)療行業(yè)發(fā)展與醫(yī)院績效管理工作需要，不斷對績效管理內(nèi)容進行優(yōu)化與調整。績效管理內(nèi)容需要與醫(yī)院實際管理需求為主導，以彰顯其管理價值。對此，績效管理要通過行政管理、科室負責人、員工三方代表開展相關工作，以確保績效考評制度的科學性?？冃Ч芾磉^程中，績效管理人員要與人力資源管理部門進行工作協(xié)作，使員工對績效管理目標進行重視，以調動自我工作積極性，確?？冃Ч芾砟繕说倪_成，以此為前提，員工績效考評結果也將具備優(yōu)勢，對提升員工自我工作能力具有重要價值，對此績效管理內(nèi)容要秉持切實可行的管理原則。

（三）績效管理人才

醫(yī)院要招聘專業(yè)績效管理人才，以更高質量地體現(xiàn)績效管理體系價值。從既往人力資源管理與績效管理工作來講，醫(yī)院缺乏專業(yè)工作人員，導致此類工作質量及價值難以體現(xiàn)。由此，人力資源管理部門要招聘專業(yè)績效管理人才，并對其進行專項工作培訓，以確保各項績效管理工作內(nèi)容的落實。績效管理人才是組建高質量績效工作隊伍的關鍵，但當下醫(yī)院對人力資源管理重視不足，績效管理等工作缺乏重視，實際績效管理價值難以有效體現(xiàn)，對此，醫(yī)院要重視對績效管理人才隊伍的構建，體現(xiàn)人力資源管理下績效管理工作重要性與必要性。

（四）績效溝通反饋

績效管理工作的順利推進，離不開員工的參與和反饋。醫(yī)院要確保全體職工的參與性，因此要建立一個完善的員工反饋平臺，及時了解員工在工作中遇到的問題，從而提高員工的歸屬感及參與感，促進員工的工作效率?？冃Ч芾碚呖梢愿玫馗倪M績效管理體系，從而使管理工作得到更好的發(fā)展。建立基于科室的績效運營管理平臺，定期將科室核心指標數(shù)據(jù)反饋科室并有效溝通，及時發(fā)現(xiàn)問題，改進科室運營管理，促進學科發(fā)展，實現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標。

三、新形勢下醫(yī)院績效管理體系優(yōu)化策略

（一）設立績效管理目標 梳理績效管理體系

為確保績效管理在醫(yī)院內(nèi)部管理中的價值體現(xiàn)，醫(yī)院要結合績效管理內(nèi)容對醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展決策進行落實，對此，在績效管理過程中，管理人員要遵循醫(yī)院發(fā)展實際，從整體的角度對績效管理目標進行設立。科學、合理有效衡量醫(yī)務人員勞動價值。建立以病種工作量考核為基礎，醫(yī)療項目工作量考核為輔，以團隊考核為基礎，以個人考核為補充，技術、管理等生產(chǎn)要素參與分配，堅持向高風險、關鍵崗位、優(yōu)秀人才、臨床一線傾斜的適應衛(wèi)生行業(yè)特點的考核模式，充分調動職工的工作積極性。

在設立績效管理目標的過程中，醫(yī)院可從多角度設立不同的管理目標，例如，公益性目標、戰(zhàn)略性目標，同時醫(yī)院也可設立科室發(fā)展目標、崗位目標，以小績效目標的實現(xiàn)推動整體性績效目標的落實。為確?？冃Ч芾砟繕说靡皂樌麑崿F(xiàn)，避免因職工理解偏差等因素影響到目標實現(xiàn)，或出現(xiàn)績效管理過程失控現(xiàn)象，醫(yī)院需要引入精細化管理理論，把設定的績效管理總體目標量化分解為若干績效指標與階段性目標，再將具體工作任務和責任層層落實到個人，從根源上解決交叉管理、管理盲區(qū)等問題。

（二）完善績效考核指標 強化績效管理規(guī)范

醫(yī)院績效管理體系要依托績效考核指標對績效管理考評結果進行呈現(xiàn)。為保障績效考評結果的真實性，醫(yī)院要就績效考核指標進行完善，以統(tǒng)一績效考核指標，幫助醫(yī)務人員更好地理解績效體系。為強化指標應用的實際性，醫(yī)院要從專項指標、合并重復指標、考核維度三方面著手。

從專項指標來講，專項指標主要以醫(yī)院各科室績效管理為主，要求績效管理人員深入各科室實際工作，結合其工作性質、工作強度等制定具有針對性、指向性的績效考核指標。同時在科室中指定科室負責人，通過負責人專項工作建議優(yōu)化科室績效考核指標，以此提升工作人員對績效考核工作體系的認可。不同科室工作內(nèi)容不同績效考核標準不同，績效管理工作要就此類管理差異進行公示，取得醫(yī)院醫(yī)務工作者的理解，從根本上調動其參與工作的積極性與主動性。

從合并重復指標來講，管理人員在對各個績效項目中的績效指標進行統(tǒng)計分析，如果存在重復計算問題，則對項目考評流程、內(nèi)容進行調整，或將性質相似的績效指標進行合并處理。比如，針對醫(yī)生績效重復計算問題，可以選擇在醫(yī)生個人工作量考核項目中取消有關門診手術、門診檢查的績效指標，僅在科室績效考核項目中保留此類指標。

從考核維度的角度來講，考核維度要適當進行增加，對此，醫(yī)院可采用平衡計分卡，從運營管理、患者服務管理等方面拓展考核指標，確?？己司S度的增加。平衡計分卡的應用相對新穎，對績效管理人員提出了更高的工作要求，對此，績效管理人員要對針對各項考核維度進行針對性績效考核，確?？冃Э己苏鎸嵭浴?/p>

（三）加強績效管理培訓 解決績效管理問題

醫(yī)院要重視績效管理工作體系的落實，要配合人力資源管理部門，對績效管理人員進行人才招聘與工作培訓，從績效管理工作隊伍的角度提升醫(yī)院績效管理工作質量，促進績效管理體系的優(yōu)化。

醫(yī)院在強化績效管理人員工作質量的同時，要面向職工進行績效管理工作培訓，通過內(nèi)容工作會議、微信公眾號、微博、抖音等新媒體平臺普及績效管理工作內(nèi)容、方法、過程等，加深醫(yī)院職工對績效管理工作的認同與配合，以此實現(xiàn)績效管理效果的提升。

同時人力資源管理部門要輔助績效管理工作，不斷對醫(yī)院各科室實際工作情況進行觀察，以制定出更加具有針對性的績效管理目標。同時輔助工作中要就績效管理工作問題進行提出，并協(xié)助績效管理工作人員尋找解決方式，以逐步優(yōu)化績效管理體系工作性質，實現(xiàn)績效管理對醫(yī)院發(fā)展的助推價值。

（四）構建績效反饋渠道 強化績效管理工作溝通

有效的績效反饋渠道能夠為醫(yī)院工作人員提供績效管理監(jiān)督途徑，有助于績效管理工作的進步，對此醫(yī)院要協(xié)助績效管理部門開通績效反饋渠道，督促醫(yī)院績效管理體系的不斷優(yōu)化，以彰顯其實際管理價值。

搭建績效信息平臺。醫(yī)院搭建信息化平臺，在平臺中接入各部門操作系統(tǒng)。管理人員既可以實時收集各科室部門的數(shù)據(jù)信息，以此減輕管理負擔，同時也可以在平臺實時處理醫(yī)院職工反饋的問題事項，遠程向部門負責人與基層職工提供業(yè)務指導。

豐富績效反饋手段。為確保醫(yī)院職工可以順利反饋日常工作開展與執(zhí)行績效任務時遇到的問題，醫(yī)院需要采取包括面談、申訴在內(nèi)的多種反饋手段。其中，面談反饋是由管理人員與基層職工、部門科室負責人進行一對一面談，以了解績效管理問題、分析問題成因和提供解決建議作為溝通內(nèi)容；申訴反饋是績效管理部門按照季度、半年度或是年度作為申訴周期，由各科室部門準備申訴資料，提出所面臨問題與反對意見，在其基礎上修改績效管理方案、修訂管理制度，特殊情況下醫(yī)院職工也可通過應急申訴渠道進行臨時申訴。

（五）優(yōu)化績效考核方案 體現(xiàn)績效管理價值

為最大限度地提升績效管理水平，切實推動醫(yī)院發(fā)展與服務水平的提升，醫(yī)院要不斷就績效考核方案進行調整與優(yōu)化，以結合醫(yī)院發(fā)展實際情況制定績效考核方案，體現(xiàn)績效管理價值。醫(yī)院在不同的發(fā)展階段其所需的績效管理體系不同，且各科室專項績效考核內(nèi)容需要調整，這也是績效管理的重要內(nèi)容。

醫(yī)院績效管理部門要重視考核主體的明確。在績效管理過程中，不同的績效管理內(nèi)容其考核主體不同，對此，醫(yī)院要根據(jù)職工崗位、科室、職稱等考核單位制定差異性績效考核方案。一般來講，考核主體主要劃分為行政考核、醫(yī)技考核、臨床考核、護理考核等崗位考核主體，不同考核主體下，其考核側重點不同，主要依據(jù)其具體工作內(nèi)容進行調整。圍繞醫(yī)療服務績效的核心內(nèi)容，分別對醫(yī)院的住院服務能力、服務效率、醫(yī)療安全情況進行評價。從過去注重工作量的考核，更加注重向質量管理提高和效率管理提升方面轉變。

考核方法具有多元性，績效管理人員要與科室負責人共同制定符合工作實際的績效考核方式，以體現(xiàn)績效管理工作價值。從醫(yī)院績效管理的角度來講，其主要分為相對價值比率法、關鍵績效指標法、關鍵崗位年薪制考核等，不同的考核主體要選擇適合其自身績效管理的評價方法。另外此類評價方法可單一出現(xiàn)也可共同使用，以此確?？冃Ч芾砉ぷ鲀r值的體現(xiàn)，提升員工對績效考核方法的認同感。

從考核結果來講，考核結果要在一定范圍內(nèi)進行公示，接受醫(yī)院內(nèi)部工作人員的監(jiān)督，同時也能保障績效管理工作的公開性與透明性，能夠在一定程度上增強醫(yī)院職工對績效管理工作的配合，同時，依據(jù)績效考核結果，工作人員能夠對自我工作問題進行反思，利于醫(yī)院內(nèi)部積極工作氛圍的構建，對提升醫(yī)院醫(yī)療服務水平具有重要價值。

結束語

醫(yī)院績效管理體系工作價值明顯，其能夠幫助醫(yī)院適應醫(yī)療新形勢下醫(yī)院內(nèi)部管理工作需求。醫(yī)院要正視績效管理體系工作，從而立足績效管理工作定位，發(fā)掘工作問題進而有針對性地解決問題?？冃Ч芾砟軌蛱嵘t(yī)院管理質量，是輔助醫(yī)院發(fā)展經(jīng)營決策的重要依據(jù)，能夠引導醫(yī)院發(fā)展方向，對此醫(yī)院要不斷就績效管理體系進行優(yōu)化，以發(fā)揮其在醫(yī)院管理中的價值。

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