笑話

高難度動作

病人：“醫(yī)生，當(dāng)我雙手伸向膝蓋以下，同時上身微曲，兩腿先后伸曲時，脊椎就感到疼痛。

醫(yī)生：“你為什么做這種高難度動作？”

病人：“高難度動作？你不是這樣穿褲子的嗎？”

有問題

醫(yī)生：“小伙子，你的強(qiáng)迫癥很嚴(yán)重，必須進(jìn)行藥物治療，一個療程998元。有沒有問題？”

病人：“有，能不能收1000元？”

老頭暈

張大媽今年70多歲了，經(jīng)常莫名其妙地頭暈。在老伴兒催促下，張大媽這才上醫(yī)院。病人多，等了好長時間才輪到張大媽，她坐到醫(yī)生對面。

“哪里不舒服？”醫(yī)生頭也沒抬地問道。

張大媽低聲說：“老頭暈?！?/p>

“老頭暈？老頭暈，你坐在這里干嘛？讓老頭過來坐下！”

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雙重否定＼王曉東

言論

背景：繼支原體肺炎和流感后，呼吸道合胞病毒近期登上熱搜，且傳染性更強(qiáng)。不少網(wǎng)友發(fā)問：這又是什么病毒？感染后有什么癥狀？哪些人群易感？會二次感染嗎？怎么預(yù)防？

呼吸道合胞病毒是一種RNA病毒，通過飛沫和密切接觸傳播，感染后多出現(xiàn)上呼吸道癥狀，表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等，并伴有發(fā)熱；可發(fā)生在各個年齡段，以2歲以下的嬰幼兒為主，也有部分年齡較大的兒童感染。典型特征是咳嗽、喘息等，而且會在病程中后期出現(xiàn)咳痰、痰多等癥狀。

——北京兒童醫(yī)院呼吸一科主任醫(yī)師秦強(qiáng)

呼吸道合胞病毒感染以輕癥為主，一般1周左右就會自愈。但1歲以下的嬰幼兒感染呼吸道合胞病毒后容易出現(xiàn)危重癥，比如伴有喘息；6月齡以下感染者可能出現(xiàn)窒息甚至是呼吸衰竭的風(fēng)險。1歲以下出現(xiàn)感染癥狀后要更密切觀察其體溫、精神狀態(tài)、呼吸頻率等。如果持續(xù)高熱3天以上，出現(xiàn)憋喘、發(fā)紺、呼吸急促等現(xiàn)象，提示可能有肺炎，要及時就診。

針對呼吸道合胞病毒感染，主要是采取對癥治療。對一些重癥和危重癥患者，可以采取的措施包括吸氧、呼吸機(jī)治療、霧化、用吸痰管排痰等，有些感染者可能要進(jìn)行肺灌洗等。

據(jù)悉，今年5月，全球上市了兩款呼吸道合胞病毒疫苗，但只適用于老年人。由于沒有針對嬰幼兒的呼吸道合胞病毒疫苗，所以嬰幼兒一定要做好防護(hù)。

——北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾

免疫系統(tǒng)功能正常的兒童感染呼吸道合胞病毒后絕大多數(shù)可以完全康復(fù)，不會留下后遺癥，但患有先天性心臟病、免疫缺陷等基礎(chǔ)病的患兒可能會引起其他并發(fā)癥?；純悍幒蟛灰姾?，可以來醫(yī)院進(jìn)行查血，看是否合并其他細(xì)菌感染，如果有，則需要使用抗生素治療。

感染呼吸道合胞病毒不會產(chǎn)生永久性免疫，不能保護(hù)兒童免于再次感染。這也是為什么每年都會發(fā)生流行的原因。如果大人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，要盡量減少與孩子的接觸。二胎家庭要特別注意，許多大齡兒童感染呼吸道合胞病毒后沒有明顯癥狀，是潛在的病毒攜帶者，因此在托幼機(jī)構(gòu)出現(xiàn)呼吸道合胞病毒流行后，也要盡量減少與弟弟妹妹的親密接觸。

——首都兒科研究所感染管理處副主任醫(yī)師于磊

呼吸道合胞病毒感染為自限性疾病，大部分患兒癥狀會在1至2周內(nèi)消失。預(yù)防措施包括洗手、注意咳嗽衛(wèi)生禮儀、避免煙草和其他煙霧暴露。在該病毒流行季節(jié)，家長要注意開窗通風(fēng)，盡量不要帶嬰幼兒去人員密集的場所，必要時戴好口罩。

——湖南省第三人民醫(yī)院小兒內(nèi)科副主任醫(yī)師胥鵬