李明

隨著人們生活水平提高、飲食結(jié)構(gòu)改變等因素，膽囊疾病發(fā)生率逐年增高，如膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊癌等，嚴(yán)重危害人們的身體健康。目前，我國膽囊結(jié)石的發(fā)病率在10%～15%，其中無癥狀膽囊結(jié)石占50%～70%：這部分人群隨著時(shí)間推移，最終會(huì)有約10%的患者顯現(xiàn)臨床癥狀，其中女性更多見。

膽囊結(jié)石與飲食、生活習(xí)慣及個(gè)體差異有關(guān)，如不吃早餐或高脂肪飲食、肥胖等，都可能引起膽囊結(jié)石等疾病?，F(xiàn)在人們膽固醇攝入越來越多，油炸食物吃得多，可增加膽汁中的膽固醇濃度，濃度越高，越易形成結(jié)晶，沉積久了，就形成膽固醇性息肉。此外，不吃早飯或者飲食不規(guī)律，膽汁沒法排空，長時(shí)間滯留在膽囊里而變黏稠，就會(huì)產(chǎn)生結(jié)晶體附著在膽囊壁上，引起膽囊息肉，誘發(fā)膽囊結(jié)石。

膽囊結(jié)石和膽囊癌密切相關(guān)，而膽囊癌愈后非常差，5年生存率不足5%。有些無癥狀膽囊結(jié)石患者，特別是多發(fā)性小結(jié)石，可能會(huì)通過膽囊管移位進(jìn)入膽總管，進(jìn)而引起胰腺炎：而急性胰腺炎比膽囊結(jié)石危害更大，治療費(fèi)用也更高。因此，膽囊健康不容忽視。

許多人有認(rèn)識(shí)誤區(qū)，就是認(rèn)為吃藥可以消掉結(jié)石，或吃點(diǎn)藥不疼就不管了。事實(shí)上，吃藥是不會(huì)把結(jié)石消除的。對膽囊結(jié)石是否需要手術(shù)治療的問題，首先觀察問詢患者有無臨床癥狀，急性膽囊炎患者最好在發(fā)病后72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)：如果發(fā)病超過72小時(shí)，炎癥相對會(huì)較重，手術(shù)難度相應(yīng)增大，需要先進(jìn)行消炎治療。無臨床癥狀的患者，要看其有無高危因素再做評判。

手術(shù)原則是要保留有功能的膽囊。膽囊有保留價(jià)值、膽囊收縮功能良好者，應(yīng)盡量選擇保膽取石：膽囊已經(jīng)失去功能的患者，則應(yīng)及時(shí)切除膽囊，否則可能引起進(jìn)一步病變或其他不良后果。

為了呼吁全社會(huì)關(guān)注膽囊健康，減少盲目切膽的發(fā)生率，在中國醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽專業(yè)委員會(huì)等機(jī)構(gòu)的大力倡導(dǎo)下，將每年的9月1日設(shè)立為“膽囊健康日”，倡導(dǎo)像愛護(hù)眼睛、心臟一樣保護(hù)我們的膽囊。