■馬霞 穆菲（寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院）

小兒急性喉炎多見(jiàn)于嬰幼兒時(shí)期，是發(fā)生于喉部的急性彌漫性炎癥。該疾病具有起病急、變化快的特點(diǎn)，多帶有喉梗阻，發(fā)生后需及時(shí)進(jìn)行救治，以免引起窒息，危及患兒生命。進(jìn)行治療時(shí)，護(hù)理工作也十分重要，本文將就此進(jìn)行闡述。

認(rèn)識(shí)小兒急性喉炎

小兒急性喉炎多因病毒或細(xì)菌感染所致，春冬季節(jié)比較常見(jiàn)，受涼、過(guò)敏、用聲過(guò)度等均為該疾病的常見(jiàn)誘因。患兒在患病后帶有不同程度的發(fā)熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴等癥狀。由于患兒年齡較小，自身抵抗力不足，咳嗽反射功能差，喉部分泌物不易咳出，在患病后多帶有喉梗阻的情況，會(huì)增加窒息風(fēng)險(xiǎn)。

具體護(hù)理措施

1.健康教育 大部分家長(zhǎng)對(duì)于小兒急性喉炎缺乏全面的了解，常將其與感冒、發(fā)熱混為一談，從而延誤治療。因此，在護(hù)理中需要對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行必要的疾病宣教，告知其該疾病的病因、體征表現(xiàn)、常見(jiàn)誘因、照護(hù)上的注意事項(xiàng)等。可采取視頻、圖文科普文章等深化對(duì)小兒急性喉炎的認(rèn)識(shí)。

2.病情監(jiān)測(cè) 在治療期間，一般會(huì)對(duì)患兒進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，觀察其心率、呼吸、血氧飽和度等體征表現(xiàn)。家長(zhǎng)在陪護(hù)時(shí)應(yīng)該注意觀察上述指標(biāo)是否正常，并仔細(xì)觀察患兒面色、唇色、意識(shí)狀態(tài)等，積極配合醫(yī)護(hù)人員的診療活動(dòng)，及時(shí)將觀察到的信息反饋給護(hù)士。通常情況下，患兒若是躁動(dòng)不安、唇色蒼白、面色發(fā)紺，提示患兒可能出現(xiàn)呼吸困難，需要及時(shí)進(jìn)行搶救。同時(shí)，患兒的癥狀存在夜間發(fā)作概率高的特點(diǎn)，若未及時(shí)處理，可加重病情。因此，在患兒夜間入睡時(shí)，為提高患兒的舒適感，可適當(dāng)調(diào)整枕頭高度，并注意觀察患兒的體溫、呼吸狀況等，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。

3.心理干預(yù) 患兒患病后，因生理上的不適，加之醫(yī)院環(huán)境的陌生，常出現(xiàn)哭鬧不安的情況，此時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)注意安撫，不可制止，適度的啼哭對(duì)改善患兒的呼吸有利。同時(shí)，患兒自我約束力不高，在醫(yī)護(hù)人員診治過(guò)程中常有不配合的情況。此時(shí)需要保持耐心，分散注意力，并且在交流中保持溫和的態(tài)度，使用撫摸、擁抱等方式緩解患兒的不良情緒。此外，也可采取獎(jiǎng)勵(lì)患兒小禮物的方法增強(qiáng)其治療依從性。

4.飲食護(hù)理 患兒在患病時(shí)機(jī)體消耗量大，在制作膳食時(shí)，應(yīng)注意針對(duì)患兒病情補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。在飲食上應(yīng)遵循醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，合理搭配食材，以清淡口味為主，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白，并適當(dāng)多食用新鮮果蔬。同時(shí)增加飲水量，并保持喉部濕潤(rùn)。

5.環(huán)境干預(yù) 首先，患兒的居住環(huán)境需要增加空氣濕度，最好配置加濕器?？諝飧稍锟蓪?dǎo)致患兒喉部干燥，咳嗽時(shí)可能導(dǎo)致黏膜損傷，進(jìn)而加重病情。將室內(nèi)濕度保持在60%～70%，如果沒(méi)有加濕器，也可放一盆水。其次，保持空氣流通，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。

6.生活照護(hù) 在生活中注意患兒的個(gè)人衛(wèi)生問(wèn)題，每日為其清潔口腔、皮膚，穿著寬松舒適的衣物，并隨著氣溫變化增減衣物。當(dāng)患兒病情穩(wěn)定后可進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)患兒體質(zhì)。

小兒急性喉炎在嚴(yán)重時(shí)也可危及患兒生命，因此要重視疾病的治療及護(hù)理。家長(zhǎng)應(yīng)多了解疾病知識(shí)，并掌握護(hù)理的方法，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。