■徐楊（內(nèi)江市第一人民醫(yī)院）

重癥肺炎是組織炎性病變后，除出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病癥外，還合并其他的系統(tǒng)嚴(yán)重病理變化，如電解質(zhì)酸堿平衡紊亂、腦炎、心肌炎、心力衰竭或休克等問(wèn)題。在對(duì)重癥肺炎患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要注意以下幾個(gè)方面：

首先，護(hù)理者應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注患者的體溫變化、心跳頻率、呼吸頻率、血壓及血氧飽和度等生命體征，并控制患者的體溫和血壓，避免患者出現(xiàn)感染性休克。此外，在護(hù)理重癥肺炎患者時(shí)，應(yīng)給予其正確的藥物與機(jī)械輔助治療。比如，當(dāng)患者出現(xiàn)血氧濃度降低、呼吸困難等問(wèn)題時(shí)，護(hù)理者應(yīng)及時(shí)為患者吸氧護(hù)理。

其次，在飲食方面，多食用易消化、產(chǎn)氣少的主食，同時(shí)可適當(dāng)?shù)爻缘鞍踪|(zhì)食物，包括瘦肉、雞蛋，也可多吃水果和蔬菜來(lái)補(bǔ)充維生素。避免吃不新鮮、油炸、生冷的食物。飲食原則就是盡量少量多餐，不要暴飲暴食。

再次，在護(hù)理重癥肺炎患者的過(guò)程中，護(hù)理者應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)患者的氣道護(hù)理力度，為患者勤翻身拍背，加速其痰液的引流，可以防止壓瘡。而當(dāng)患者出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，應(yīng)以臥床休息為主，定期注意活動(dòng)翻身，防止下肢血栓和褥瘡的發(fā)生。

在日常生活中，護(hù)理者應(yīng)當(dāng)對(duì)重癥肺炎患者予以心靈上的輔助治療，讓患者身心更加愉悅。同時(shí)，護(hù)理者也要與患者進(jìn)行交流，鼓勵(lì)其配合治療。除此之外，在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理者應(yīng)當(dāng)盡量讓患者采取高枕臥位或半臥位，減少回心血量，減輕背部以及心臟的負(fù)荷，并定時(shí)翻身，以幫助重癥肺炎患者活動(dòng)四肢，避免形成褥瘡或下肢靜脈血栓。

最后，建議為重癥肺炎患者提供一個(gè)較為安靜的休息環(huán)境，并保證室內(nèi)環(huán)境處于干燥、通風(fēng)良好的狀態(tài)。這種生活環(huán)境有助于患者休養(yǎng)，可減少病癥對(duì)患者身體所帶來(lái)的負(fù)面影響。腎臟是維護(hù)人體健康的重要臟器，尿量可以反映有效循環(huán)量和腎功能的變化，對(duì)決定治療方案有著重要的價(jià)值。一般而言，休克患者常規(guī)留置導(dǎo)尿，醫(yī)護(hù)人員則應(yīng)注意導(dǎo)管是否通暢，預(yù)防尿路感染，每小時(shí)應(yīng)開(kāi)放尿管1 次，也是護(hù)理治療工作有序開(kāi)展的重要依據(jù)。出院后，患者要加強(qiáng)皮膚護(hù)理，并使用充氣氣墊床，每2 小時(shí)翻一次身。護(hù)理者需要對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩，預(yù)防壓瘡發(fā)生。如果出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀加重的情況，應(yīng)隨時(shí)前往醫(yī)院復(fù)查，并遵醫(yī)囑規(guī)范應(yīng)用藥物，以避免藥物副反應(yīng)的出現(xiàn)。

一般來(lái)說(shuō)，發(fā)生重癥肺炎的人群是老年人或抵抗能力較差的人群。因此，在患重癥肺炎時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行搶救，同時(shí)要積極展開(kāi)護(hù)理工作，減輕患者身體的病痛感。

在護(hù)理重癥肺炎患者時(shí)，護(hù)理者應(yīng)密切觀察患者的身體情況，當(dāng)患者身體出現(xiàn)不適時(shí)應(yīng)及時(shí)治療。而在護(hù)理時(shí)，也應(yīng)當(dāng)了解患者的身體狀況，說(shuō)服其按醫(yī)囑用藥，配合治療。同時(shí)，患者也需要與醫(yī)護(hù)人員展開(kāi)交流，促使醫(yī)護(hù)人員能夠根據(jù)患者的身體狀況對(duì)治療方案進(jìn)行調(diào)整，進(jìn)而幫助患者恢復(fù)健康狀態(tài)。