■林小茶（東莞市橫瀝醫(yī)院）

腕管綜合征你聽說過嗎，俗稱“鼠標(biāo)手”，其主要表現(xiàn)為手麻、疼痛。多數(shù)患者往往有晚上被麻醒的經(jīng)歷，活動手腕后癥狀會好轉(zhuǎn)，多見于中年女性。

腕管綜合征屬于慢性損傷，主要是手和腕部的長期過度使用所致。除此之外，月骨脫位、腕部急性損傷和橈骨遠(yuǎn)端骨折等，也可壓迫、損害患者的正中神經(jīng)，繼而導(dǎo)致腕管綜合征的出現(xiàn)。

腕管綜合征多見于過度活動指端和手腕的人。

腕管綜合征的治療

1.非手術(shù)治療

輕中度腕管綜合征一般先保守治療，可使用石膏托或支具等輔助工具進(jìn)行腕部外固定。讓患手充分休息，減少腕管內(nèi)壓力。口服藥物包括消炎止痛類藥物，還可進(jìn)行腕管封閉治療，局部封閉治療效果良好，但作用時間通常較短。其他療法：如超聲療法被視為治療腕管綜合征的有效方法之一，激光療法也能改善腕管綜合征患者的癥狀，但效果較超聲療法差。瑜伽、針灸療法也能短期改善癥狀和手的握力。

2.手術(shù)治療

長期保守治療無效者，出現(xiàn)癥狀加重者，可采取手術(shù)松解腕管。腕管松解減壓術(shù)是治療腕管綜合征最常用的手術(shù)方法，手術(shù)治療的成功率總體上明顯高于保守治療。

腕管綜合征患者康復(fù)護(hù)理宣教

1.保守治療患者應(yīng)限制腕關(guān)節(jié)活動，以此促進(jìn)腕管內(nèi)水腫消退?？梢耘宕髯o(hù)腕，一方面減少活動，促進(jìn)康復(fù)，另一方面可以防止夜間睡覺時腕關(guān)節(jié)彎曲，加重癥狀。

2.手術(shù)治療者術(shù)后應(yīng)及早進(jìn)行手指功能鍛煉，以盡快恢復(fù)手指功能。

方法：術(shù)后48 小時后可行手指活動，3 天后指導(dǎo)患者肩肘活動，1 周后鼓勵手部正?；顒?，2 周后傷口拆線后指導(dǎo)患者用力握拳，伸指，用力抓握橡皮球、揉轉(zhuǎn)健身球等；訓(xùn)練拇指與其余4 指指腹相對，捏拿各種物品，每天3 次，每次15—30 分鐘，每分鐘頻率35—50 次。頻率太快，手部抓握力量不夠，不能達(dá)到鍛煉效果。2—3 周后進(jìn)行拇指抗阻力運(yùn)動訓(xùn)練，促使魚際肌體積增大，肌力增強(qiáng)，恢復(fù)手部協(xié)調(diào)動作。運(yùn)動強(qiáng)度由小到大，次數(shù)由少到多，每次鍛煉以患肢承受能力為度，循序漸進(jìn)。

3.用藥的護(hù)理：口服維生素B、維生素B6、地巴唑、甲鈷胺（彌可保，長期服用對肝臟有損，應(yīng)1 個月左右復(fù)查肝功能1 次）。

4.門診隨訪及注意事項(xiàng)：定期門診隨訪(一般3個月），尤其要注意睡覺的姿勢，不要壓迫患肢。在日常生活和工作中應(yīng)注意腕部和手部的休息，每隔0.5—1 小時應(yīng)輕輕活動手腕部，如拉伸手腕、甩手等來放松手腕，減輕腕管壓力。盡量保持手腕平衡，不要將手腕屈曲或背伸。注意保持手的溫暖，寒冷可引起手部疼痛和僵硬。

以上就是腕管綜合征的治療和護(hù)理方法，腕管綜合征重在預(yù)防，平時要養(yǎng)成良好的坐姿，注意保護(hù)手腕，適當(dāng)進(jìn)行腕部活動。希望在閱讀完上述內(nèi)容后，能夠?qū)δ兴鶐椭?/p>