葉青

【摘要】目的：分析在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)中護理中實施人性化護理干預(yù)的效果。方法：選擇2021年1月—2022年12月我院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦80例，通過雙盲法分組，分別為實驗組與參照組，各40例，參照組患者接受常規(guī)護理，實驗組產(chǎn)婦接受人性化護理，比較兩組產(chǎn)婦恢復指標（首次下床、首次肛門排氣、飲食恢復正常、住院時間）、護理滿意度、母嬰不良結(jié)局發(fā)生率（新生兒窒息、產(chǎn)后出血、新生兒死亡）。結(jié)果：實驗組產(chǎn)婦的恢復指標對比參照組均比較短（P<0.05）；實驗組產(chǎn)婦的護理滿意度對比參照組較高（P<0.05）；實驗組產(chǎn)婦的母嬰不良結(jié)局發(fā)生率相比于參照組較低（P<0.05）。結(jié)論：在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)中護理實施人性化護理能提升產(chǎn)婦滿意度，促進產(chǎn)婦恢復，改善母嬰結(jié)局，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】人性化護理；剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦；術(shù)中護理；護理滿意度

The application of humanized nursing intervention in intraoperative care of postpartum women undergoing cesarean section and its impact on maternal nursing satisfaction and maternal and infant outcomes

YE Qing

Ganzhou District Maternal and Child Health Hospital， Zhangye， Gansu 734000， China

【Abstract】Objective： To analyze the effectiveness of implementing humanized nursing interventions in the intraoperative care of postpartum women undergoing cesarean section. Methods： 80 cesarean section postpartum women admitted to our hospital from January 2021 to December 2022 were selected and divided into an experimental group and a reference group using a double blind method， with 40 patients in each group. The reference group received routine care， while the experimental group received humanized care. The recovery indicators （first time out of bed， first time anal exhaust， normal diet， hospital stay）， nursing satisfaction The incidence of adverse maternal and infant outcomes （neonatal asphyxia， postpartum hemorrhage， neonatal death）. Results： The recovery indicators of the experimental group were shorter than those of the reference group（P<0.05）； The nursing satisfaction of the experimental group was higher than that of the reference group（P<0.05）； The incidence of adverse maternal and infant outcomes in the experimental group was lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： Implementing humanized nursing during cesarean section can improve maternal satisfaction， promote maternal recovery， and improve maternal and infant outcomes， which is worth promoting.

【Key Words】Humanized nursing； Maternity undergoing cesarean section； Intraoperative care； Nursing satisfaction

分娩是女性一種特殊的生理過程，由于受到疼痛劇烈等因素的影響，大多數(shù)產(chǎn)婦分娩期間都會存在焦慮、抑郁等負面情緒，對產(chǎn)婦自然分娩順利開展產(chǎn)生不良影響[1]。隨著醫(yī)療服務(wù)水平逐漸提升，剖宮產(chǎn)逐漸在臨床上應(yīng)用越來越廣泛，但是手術(shù)操作、術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)以及產(chǎn)婦分娩之后生理及角色轉(zhuǎn)變都會對剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)生一定影響。產(chǎn)婦經(jīng)自然分娩無法娩出胎兒就需要接受剖宮產(chǎn)輔助分娩，剖宮產(chǎn)作為一項手術(shù)措施，對產(chǎn)婦創(chuàng)傷比較大，產(chǎn)婦術(shù)后疼痛癥狀加重，對產(chǎn)婦康復進程產(chǎn)生嚴重影響。人性化護理干預(yù)比較強調(diào)以患者作為護理中心，要求予以產(chǎn)婦充足的親情關(guān)懷，有助于改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，對促進產(chǎn)婦盡快恢復也有一定作用[2]。本文主要分析在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)中護理中實施人性化護理干預(yù)的作用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年1月—2022年12月入住我院的80例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，采用雙盲方法分為實驗組和參照組。實驗組40例，年齡22～36歲，平均年齡（28.46±3.04）歲，孕周31～42周，平均孕周（37.87±1.85）周，經(jīng)產(chǎn)婦28例，初產(chǎn)婦12例；參照組40例，年齡21～38歲，平均年齡（28.02±3.42）歲，孕周32～42周，平均孕周（37.28±1.49）周，經(jīng)產(chǎn)婦27例，初產(chǎn)婦13例。對比產(chǎn)婦的一般資料，顯示為P>0.05。納入標準：①產(chǎn)婦均為單活胎妊娠；②產(chǎn)婦一般資料比較完整；③接受剖宮產(chǎn)分娩，且滿足剖宮產(chǎn)指征；④經(jīng)B超檢查并未觀察到胎盤、胎兒異常情況；⑤產(chǎn)婦知情同意研究。排除標準：①合并有交流障礙、認知損傷、精神疾病等；②合并有凝血功能障礙等；③合并肝腎功能異常或衰竭等；④產(chǎn)婦的臨床資料缺失。

1.2 方法

參照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護理，產(chǎn)前應(yīng)該要做好健康宣教等工作，指導產(chǎn)婦學習有關(guān)剖宮產(chǎn)相關(guān)知識，進行常規(guī)健康宣教，剖宮產(chǎn)術(shù)前應(yīng)該要進行病房訪視工作，結(jié)合產(chǎn)婦實際情況進行術(shù)前準備，落實飲食指導等基礎(chǔ)護理工作。產(chǎn)時需要積極配合醫(yī)師的操作，密切監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征變化情況；產(chǎn)后密切觀察產(chǎn)婦的生命體征變化情況，尤其是產(chǎn)后2h注意是否出現(xiàn)產(chǎn)后出血癥狀，遵醫(yī)囑予以相應(yīng)的藥物，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。

實驗組產(chǎn)婦接受人性化護理，內(nèi)容如下：（1）心理護理：產(chǎn)婦入院之后應(yīng)該要積極與產(chǎn)婦進行溝通，了解產(chǎn)婦的一般情況、妊娠期間合并癥等，可通過交流與溝通、量表等方式充分了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，并密切觀察產(chǎn)婦是否存在異常行為與心理狀態(tài)，如存在負面情緒需要盡快明確產(chǎn)婦發(fā)生負面情緒的原因，予以必要的鼓勵與安慰，落實心理疏導等措施；針對產(chǎn)婦及家屬產(chǎn)生的疑問以及護理問題應(yīng)該要耐心回答，盡量消除產(chǎn)婦的恐慌、焦慮等情緒。（2）健康宣教：在常規(guī)健康宣教基礎(chǔ)上需要提升健康宣教的針對性與有效性，可結(jié)合產(chǎn)婦實際情況制定健康宣教方案，提升宣教內(nèi)容的針對性與宣教方式的針對性，如產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)知識了解不足，就要盡快完善剖宮產(chǎn)的健康宣教相關(guān)內(nèi)容，與產(chǎn)婦面對面健康宣教，通過問答等方式進行宣教，提升健康宣教有效性；在健康宣教的方式上，除了面對面宣教之外，還可通過視頻宣教、文字宣教、多媒體宣教等方式進行干預(yù)，進一步提升健康宣教的效果。（3）人性化圍術(shù)期護理：在產(chǎn)婦入院之后需要陪同產(chǎn)婦共同完善相關(guān)檢查，將每一項檢查的方法、作用等告知產(chǎn)婦，為產(chǎn)婦講解手術(shù)相關(guān)內(nèi)容，包括術(shù)中、術(shù)后可能會出現(xiàn)的意外情況，將手術(shù)方法告知產(chǎn)婦，說明手術(shù)的有效性與安全性；指導產(chǎn)婦術(shù)前常規(guī)禁食禁水，做好備皮工作，降低感染風險；手術(shù)期間需要予以產(chǎn)婦更多的鼓勵，將剖宮產(chǎn)的分娩情況告知產(chǎn)婦，胎兒娩出后及時將胎兒與產(chǎn)婦接觸；術(shù)后需要密切觀察產(chǎn)婦與新生兒情況，指導產(chǎn)婦家屬為產(chǎn)婦按摩下肢，一旦出現(xiàn)異常情況后需要及時反饋，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素進行干預(yù)。（4）術(shù)后疼痛護理：剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦相比于自然分娩產(chǎn)婦的疼痛度更高，手術(shù)結(jié)束后護理人員需要協(xié)助產(chǎn)婦調(diào)整自身的體位，以半臥位為主，在護理期間盡量保證動作輕柔，盡量減輕切口的張力，避免增加產(chǎn)婦疼痛感，可通過與產(chǎn)婦交流一些放松的話題緩解產(chǎn)婦疼痛程度，也可經(jīng)看電視、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，緩解產(chǎn)婦疼痛程度；如產(chǎn)婦術(shù)后疼痛程度比較嚴重，就要遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)，提升產(chǎn)婦產(chǎn)后舒適度。

1.3 研究指標

比較兩組產(chǎn)婦恢復指標（首次下床、首次肛門排氣、飲食恢復正常、住院時間）、護理滿意度、母嬰不良結(jié)局發(fā)生率（新生兒窒息、產(chǎn)后出血、新生兒死亡）。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦恢復指標

實驗組產(chǎn)婦的恢復指標對比參照組較短（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組產(chǎn)婦的護理滿意度

實驗組產(chǎn)婦的護理滿意度對比參照組較高（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組產(chǎn)婦母嬰不良結(jié)局發(fā)生率

相比于參照組，實驗組產(chǎn)婦母嬰不良結(jié)局發(fā)生率比較低（P<0.05），見表3。

3 討論

陰道分娩是一種符合生理現(xiàn)象的分娩途徑，分娩之后康復速度比較快，新生兒也能更好的適應(yīng)外界環(huán)境。如今我國逐漸加強陰道分娩的宣傳，但是部分孕產(chǎn)婦仍然因分娩疼痛、心理因素等選擇剖宮產(chǎn)，保證母嬰安全。實際上剖宮產(chǎn)是一種手術(shù)治療措施，主要應(yīng)用于陰道分娩難以娩出胎兒、巨大兒等病癥的治療方法，并非首選分娩方式[3]。剖宮產(chǎn)在應(yīng)用時應(yīng)該要將腹壁、子宮壁予以切開，將胎兒及附屬物取出后縫合，對產(chǎn)婦的創(chuàng)傷比較大，且并發(fā)癥也比較多，應(yīng)該要加強剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護理 干預(yù)。

常規(guī)護理是根據(jù)產(chǎn)婦情況實施的一致性護理，無針對性，且不會面面俱到，關(guān)心產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，為了促使產(chǎn)婦對醫(yī)護人員充分信任，積極配合醫(yī)護人員的工作，應(yīng)該要開展人性化護理干預(yù)措施[4]。目前人性化護理可在多種疾病中應(yīng)用，應(yīng)用廣泛，能盡量幫助產(chǎn)婦降低手術(shù)風險，進一步改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，也能減輕產(chǎn)婦的分娩痛苦，拉近醫(yī)患關(guān)系，比較重視剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血等不良妊娠結(jié)局的預(yù)防。本次研究中護理干預(yù)措施包括心理護理、健康宣教、圍術(shù)期護理以及術(shù)后疼痛護理等措施，比較重視從內(nèi)到外多個角度調(diào)節(jié)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，糾正產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)產(chǎn)生的錯誤認知[5]。在人性化護理當中，以產(chǎn)婦作為中心開展個性化護理方案，比較尊重產(chǎn)婦主觀意愿，也能針對個體差異制定針對性比較強的護理計劃，緩解產(chǎn)婦的負面情緒，也能提升產(chǎn)婦在護理期間的歸屬感以及舒適度，進一步提升產(chǎn)婦的護理依從性，改善母嬰結(jié)局。剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的疼痛度比較劇烈，為此需要加強產(chǎn)婦疼痛護理措施，有助于改善產(chǎn)婦的疼痛程度，避免因疼痛帶來焦慮情緒[6]。從結(jié)果上分析：實驗組的恢復指標比參照組短，護理滿意度比參照組高，母嬰不良結(jié)局發(fā)生率對比參照組低（P<0.05）。

綜上所述，在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)中護理實施人性化護理能改善產(chǎn)婦的機體狀況，降低母嬰不良結(jié)局發(fā)生率，促進產(chǎn)婦恢復，值得推廣。

參考文獻

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