高宗濤 蘇輝

【摘要】目的：探究分析扶正祛邪方聯(lián)合西藥對潰瘍性結(jié)腸炎患者臨床療效。方法：研究對象為2019年1月—2022年12月我院收治88例潰瘍性結(jié)腸炎患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組44例、對照組44例，實(shí)驗(yàn)組治療方法為扶正祛邪方+西藥治療，對照組治療方法為常規(guī)西藥治療，對比兩組臨床治療效果。結(jié)果： 兩組中醫(yī)癥候積分對比發(fā)現(xiàn)，治療前無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后實(shí)驗(yàn)組低于對照組（P<0.05）；治療前，兩組患者炎癥因子水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者炎癥因子水平明顯更優(yōu)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療前，兩組患者M(jìn)ayo指數(shù)評分、Baron評分、Geboes指數(shù)評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者M(jìn)ayo指數(shù)評分、Baron評分、Geboes指數(shù)評分明顯更低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（6.82%）與對照組（2.27%）差異不大（P>0.05）。結(jié)論：在潰瘍性結(jié)腸炎患者中采取扶正祛邪方聯(lián)合西藥治療可以更好的清除患者體內(nèi)的炎癥因子，減輕臨床癥狀，患者恢復(fù)效果好，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】扶正祛邪方；西藥；潰瘍性結(jié)腸炎；臨床療效

Evaluation of the clinical efficacy of combining western medicine with Fuzheng Quxie Formula in patients with ulcerative colitis

GAO Zongtao， SU Hui

Zhenan County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Shangluo， Shaanxi 711500， China

【Abstract】Objective： To investigate and analyze the clinical efficacy of combining western medicine with the formula of Fuzheng Quxie on patients with ulcerative colitis. Methods： The research target is January 2019 to December 2022 for 88 patients with ulcerative colitis in our hospital. It is randomly divided into 44 cases of the experimental group and 44 cases in the control group. Western medicine treatment， compared with the two groups of clinical treatment effects. Results： The comparison of the two groups of traditional Chinese medicine syndrome was found that there was no statistically significance before treatment （P> 0.05）； the experimental group after treatment was lower than the control group （P<0.05）. Before treatment， there was no statistically significant difference in inflammatory factor levels between the two groups （P>0.05）； after treatment， inflammatory factor levels were significantly better in the experimental group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Before treatment， the differences in Mayo index score， Baron score， and Geboes index score between the two groups were not statistically significant （P>0.05）； after treatment， the Mayo index score， Baron score， and Geboes index score of patients in the experimental group were significantly lower， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in patients in the experimental group （6.82%） was not significantly different from that in the control group （2.27%） （P>0.05）. Conclusion： In patients with ulcerative colitis， the combination of western medicine with the formula of helping to dispel evil can better remove the inflammatory factors in patients， reduce clinical symptoms， and patients recover well， which is worth promoting the application.

【Key Words】Fuzheng Quxie Formula； Western medicine； Ulcerative colitis； Clinical efficacy

潰瘍性結(jié)腸炎是臨床上發(fā)生率比較高的一類胃腸道疾病，這類疾病以結(jié)腸、直腸的非特異性炎癥為主，患者發(fā)病的時候，會伴隨皮膚損傷、關(guān)節(jié)炎、肝損傷等癥狀，對患者的身體健康和生命安全會有很大的影響[1]。因此，本文主要探究分析扶正祛邪方聯(lián)合西藥對潰瘍性結(jié)腸炎患者臨床療效，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象為2019年1月—2022年12月我院收治88例潰瘍性結(jié)腸炎患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組44例，對照組44例，實(shí)驗(yàn)組治療方法為扶正祛邪方+西藥治療，對照組治療方法為常規(guī)西藥治療。實(shí)驗(yàn)組，男26例，女18例，年齡36～75歲，平均年齡（56.69±2.55）歲，病程13～63個月，平均病程（36.56±1.88）個月；對照組，男25例，女19例，年齡37～74歲，平均年齡（56.66±2.56）歲，病程14～62個月，平均病程（36.63±1.85）個月。兩組患者臨床資料可使用（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)西藥治療，藥物選擇柳氮磺吡啶，給藥方式為口服，3次/d，1.0g/次。

實(shí)驗(yàn)組患者在接受西藥治療的同時，聯(lián)合采取扶正祛邪方治療，藥方組成包括白芍10g、薏苡仁30g、炒白術(shù)12g、車前子12g、陳皮12g、黨參15g、炒扁豆15g、茯苓15g、山藥15g、桔梗6g、防風(fēng)6g、甘草6g，如果患者存在嚴(yán)重的血便，則需要增加白頭翁15g、敗醬草15g、秦皮12g。所有藥物加水煎煮，取200mL藥液，早晚兩次溫服。同時，選擇黃連9g、黃柏15g、苦參15g、黃芩15g、地榆15g，所有藥材加水煎煮，取100～150mL藥液進(jìn)行中藥灌腸處理，在為患者灌腸之前，需要指導(dǎo)患者將尿液和糞便排干凈，然后連接肛管，再對灌腸中藥進(jìn)行預(yù)熱，然后清洗肛周周圍皮膚，將藥液灌入腸道中，完成后，休息15min。對比兩組臨床治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者治療前后中醫(yī)癥候積分、炎癥因子水平、Mayo指數(shù)評分、Baron評分、Geboes指數(shù)評分以及不良反應(yīng)發(fā)生率等作為觀察指標(biāo)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 27.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 中醫(yī)癥候積分對比

兩組中醫(yī)癥候積分對比發(fā)現(xiàn)，治療前無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后實(shí)驗(yàn)組低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后炎癥因子水平對比

治療前，兩組患者炎癥因子水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者炎癥因子水平分別為（36.77±5.56）pg/mL、（36.86±5.77）pg/mL、（51.55±7.77）pg/mL、（247.22±44.55）mg/L，實(shí)驗(yàn)組明顯更優(yōu)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者治療前后Mayo指數(shù)評分、Baron評分、Geboes指數(shù)評分對比

治療前，兩組患者M(jìn)ayo指數(shù)評分、Baron評分、Geboes指數(shù)評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者M(jìn)ayo指數(shù)評分、Baron評分、Geboes指數(shù)評分分別為（2.42±0.56）分、（0.60±0.15）分、（0.56±0.11）分，實(shí)驗(yàn)組明顯更低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（6.82%）與對照組（2.27%）差異不大（P>0.05），見表4。

3 討論

近年來，因?yàn)槿藗冿嬍成盍?xí)慣的改變，出現(xiàn)胃腸道疾病的概率越來越高[3]。當(dāng)前常見的胃腸道疾病種類非常多，其中潰瘍性結(jié)腸炎屬于常見一種[4]。這類疾病大多發(fā)生在結(jié)腸內(nèi)，且伴隨炎癥反應(yīng)，患者會有明顯的疼痛感，隨著疾病的發(fā)展，患者的胃腸功能會受到嚴(yán)重的損傷，甚至可能引發(fā)血便[5]。因此，臨床上針對潰瘍性結(jié)腸炎的干預(yù)重視度非常高。常規(guī)的治療方式以西藥治療為主，且目前治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物非常少[6]。但單純采取西藥治療效果不佳，為了更好的提升疾病治療效果，臨床上還需要將中醫(yī)治療手段運(yùn)用其中[7]。在當(dāng)前常見的中醫(yī)治療方案中，扶正祛邪方屬于常見的治療手段，將其運(yùn)用于潰瘍性結(jié)腸炎患者可以起到比較好的治療效果，患者恢復(fù)效果也會更好。

本次研究選擇88例潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行對比，研究結(jié)果顯示，采取扶正祛邪方聯(lián)合西藥治療的患者經(jīng)過治療后，黏液膿血便、腹瀉腹痛、舌苔黃膩等中醫(yī)癥候積分以及Mayo指數(shù)評分、Baron評分、Geboes指數(shù)評分明顯更低，炎癥因子水平明顯得到改善，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低，表明采取扶正祛邪方聯(lián)合西藥治療可以更好的改善患者的炎癥因子水平，患者恢復(fù)效果更好，不良反應(yīng)也相對較少。該研究結(jié)果與王億鵬，劉華一[8]在自擬扶正祛邪方聯(lián)合西藥治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效及安全性分析中相關(guān)研究結(jié)果相似度高。

綜上所述，在潰瘍性結(jié)腸炎患者中采取扶正祛邪方聯(lián)合西藥治療可以更好的清除患者體內(nèi)的炎癥因子，減輕臨床癥狀，患者恢復(fù)效果好，值得推廣應(yīng)用。

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[8] 王億鵬，劉華一.自擬扶正祛邪方聯(lián)合西藥治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效及安全性分析[J].四川中醫(yī)，2021，39（11）：119-123.