杜潔梅

胰腺炎是臨床較為常見的急腹癥狀，由于胰腺炎容易引起多種并發(fā)癥，所以需做好日常護(hù)理。

什么是胰腺炎

當(dāng)人體胰腺管道因堵塞等壓力突然上升，胰腺中血液供應(yīng)不足時(shí)就會(huì)引起胰腺急性炎癥。導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制主要是胰腺及周圍組織產(chǎn)生自身消化反應(yīng)，并引起一系列器官功能障礙。

目前，醫(yī)學(xué)界并沒有統(tǒng)一胰腺炎的具體病因，但普遍認(rèn)為與機(jī)械性阻塞、導(dǎo)瀉、中毒等因素有關(guān)。大部分胰腺炎可能因膽石癥引起，因?yàn)槟懙澜Y(jié)石會(huì)嵌頓在膽總管下段壺腹部，引起膽管及胰管堵塞。也有人認(rèn)為結(jié)石在通過(guò)括約肌時(shí)，會(huì)對(duì)人體造成一定損傷，促使括約肌痙攣，使雙十二指腸液反流到胰管當(dāng)中，引起胰管炎癥。部分學(xué)者認(rèn)為，膽道當(dāng)中發(fā)生感染時(shí)，細(xì)菌可能會(huì)經(jīng)膽、胰共同淋巴回流，最終引起炎癥。

胰腺炎的護(hù)理方法

心理護(hù)理

由于胰腺炎發(fā)病突然，病情發(fā)展速度較快，患者通常需要接受緊急救治。但受到疾病的影響，患者會(huì)存在焦慮、煩躁等不良情緒，影響治療的依從性。為了改善患者的負(fù)面情緒，需要加強(qiáng)心理護(hù)理。護(hù)理人員要主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通與交流，鼓勵(lì)其傾訴內(nèi)心的想法，以充分了解患者的心理需求。要站在患者角度思考問(wèn)題，充分理解患者的感受，并予以心理疏導(dǎo)和情感上的支持?？赏ㄟ^(guò)轉(zhuǎn)移注意力、分享成功病例等方式提升患者面對(duì)疾病的勇氣。

健康教育

由于患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)比較缺乏，可能會(huì)增加恐慌、緊張感。此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該要為患者及家屬就疾病進(jìn)行說(shuō)明，讓其充分了解疾病的危害，同時(shí)解答患者的困惑，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，幫助形成正確的治療認(rèn)知，從而積極參與到疾病的治療當(dāng)中。

病情監(jiān)測(cè)

觀察胰腺炎患者的皮膚狀態(tài)，并根據(jù)失水程度補(bǔ)充體液；監(jiān)測(cè)患者的體溫、血壓等生命體征，及時(shí)將監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋給主治醫(yī)師，以便對(duì)輸液速率以及輸液成分進(jìn)行調(diào)整，必要時(shí)可通過(guò)留置導(dǎo)管維持患者的體液平衡狀態(tài)。補(bǔ)液期間，應(yīng)同步監(jiān)測(cè)患者是否出現(xiàn)面色蒼白、惡心嘔吐、發(fā)熱等不良反應(yīng)，及時(shí)與主治醫(yī)師進(jìn)行溝通，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。

胃腸減壓

指導(dǎo)患者禁食禁飲，可減少胃酸與胃酸胰液分泌，緩解腹部不適癥狀?；颊呖诳蕰r(shí)，可以通過(guò)漱口、滋潤(rùn)口唇等方式改善。禁食時(shí)間約為1～3 d，如禁食后腹痛、腹脹等癥狀未能改善，就要及時(shí)予以胃腸減壓干預(yù)，即通過(guò)胃管將胃內(nèi)的氣體與內(nèi)容物抽出，以抑制胰液分泌。治療期間，還要加強(qiáng)患者的口腔護(hù)理干預(yù)，減輕胃腸減壓帶來(lái)的口腔不適感。

營(yíng)養(yǎng)支持

禁食禁飲期間，通常需要對(duì)患者進(jìn)行靜脈輸液，補(bǔ)充電解質(zhì)，并觀察患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。遵醫(yī)囑對(duì)患者實(shí)施營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，在病情穩(wěn)定、體內(nèi)淀粉酶恢復(fù)正常后，可通過(guò)空腸造瘺管補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，結(jié)合腸外營(yíng)養(yǎng)以保證機(jī)體狀態(tài)。指導(dǎo)患者保持健康的飲食習(xí)慣，采用細(xì)嚼慢咽的方式進(jìn)食，保持三餐規(guī)律。

胰腺炎的發(fā)生與高脂血癥、酗酒、膽結(jié)石等因素有一定關(guān)聯(lián)。因此，在日常生活中，需要規(guī)避上述危險(xiǎn)因素。發(fā)病后，要重視疾病治療，做好護(hù)理工作，以促進(jìn)康復(fù)。