楊祥貞

肩峰撞擊綜合征是一種常見的肩部疾病，涉及肩關(guān)節(jié)的軟組織受到壓迫和磨損，導(dǎo)致疼痛和活動受限，進而影響日常的生活和工作。

肩峰撞擊綜合征的原因

（1）肩部解剖結(jié)構(gòu)：肩關(guān)節(jié)是人體最靈活也最容易受傷的關(guān)節(jié)之一。肩峰下有許多軟組織結(jié)構(gòu)，如肌腱、滑囊等，在肩關(guān)節(jié)活動過程中容易受到壓迫。（2）肩關(guān)節(jié)活動范圍受限：長期保持同一姿勢，如長時間使用電腦、駕駛等，會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動范圍受限，增加軟組織受壓的風(fēng)險。（3）肌肉力量不平衡：肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定需要肩部肌肉群相互協(xié)作才能維持。如果某些肌肉力量不足或緊張，肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性就會受到影響，進而導(dǎo)致軟組織受壓。（4）不良運動或生活習(xí)慣：過度運動、重復(fù)性動作或不正確的運動技巧等，都可能引起肩部肌肉疲勞，使軟組織受壓。

肩峰撞擊綜合征的預(yù)防

增強肩部肌肉力量

（1）定期進行肩部鍛煉。可以增強肌肉力量，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。推薦的肩部鍛煉項目包括啞鈴側(cè)平舉、繩索下拉等。（2）平衡肌群的力量。不僅要鍛煉肩部外側(cè)肌群，還要鍛煉內(nèi)側(cè)肌群，以維持肌肉力量平衡?？梢宰鰡♀徢捌脚e、反向飛鳥等動作。

保持正確的姿勢

（1）工作學(xué)習(xí)時的正確坐姿。保持脊柱挺直，兩肩放松，避免長時間低頭或抬頭。使用符合人體工程學(xué)的椅子和桌子，有助于減輕肩部壓力。（2）注意運動姿勢。要學(xué)會正確的運動技巧，尤其是涉及肩部動作的運動。避免過度用力或重復(fù)性動作，以降低肩部受傷的風(fēng)險。

提高肩關(guān)節(jié)活動范圍

（1）進行肩關(guān)節(jié)拉伸運動。每天進行肩部拉伸，有助于維持關(guān)節(jié)活動范圍，如做聳肩、轉(zhuǎn)圈等簡單的拉伸動作。（2）加強肩部靈活性訓(xùn)練。通過瑜伽、普拉提等全身鍛煉方式提高肩關(guān)節(jié)靈活性，預(yù)防肩部僵硬和疼痛。

肩峰撞擊綜合征的治療

保守治療

（1）冷熱敷：對輕度疼痛和腫脹，可以采用冷熱敷方法緩解癥狀。其中，冷敷有助于減輕腫脹和炎癥；熱敷可促進血液循環(huán)，緩解疼痛。（2）藥物治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當服用非處方藥，如消炎止痛藥，以緩解疼痛，還可使用局部止痛藥膏或貼片。（3）物理治療：針對肩部疼痛和僵硬，可以采用電療、超聲波治療等物理療法。此外，針灸和按摩也可緩解癥狀。

康復(fù)訓(xùn)練

（1）恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動。逐步進行肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍，包括肩關(guān)節(jié)屈伸、外展內(nèi)收、外旋內(nèi)旋等動作。

（2）矯正肌肉失衡。通過針對性的康復(fù)訓(xùn)練，矯正肌肉力量不平衡，減輕肩部壓力。訓(xùn)練應(yīng)包括增強肩部穩(wěn)定肌群力量，提高肩峰下間隙，減少撞擊。

手術(shù)治療

對于保守治療無效或癥狀嚴重影響生活質(zhì)量的患者，可考慮手術(shù)治療。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點；開放手術(shù)對部分復(fù)雜病例可能更為適宜。手術(shù)治療效果因個體差異而異，術(shù)后大多數(shù)患者疼痛可明顯緩解，關(guān)節(jié)活動范圍得到恢復(fù)。