張穎

【摘要】目的：研究護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2020年7月—2021年7月本院接收的74例子宮肌瘤患者為研究對(duì)象。采用隨機(jī)分配法將患者劃分為兩組（觀察組37例，對(duì)照組37例）。觀察組采用護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分（社會(huì)功能、生活狀態(tài)、心理功能及軀體功能）比對(duì)照組更優(yōu)（P<0.05）。護(hù)理后，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（護(hù)理技能、護(hù)患關(guān)系、護(hù)患溝通及服務(wù)能力）明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度（97.30%）比對(duì)照組（81.08%）更高（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，患者生活質(zhì)量以及護(hù)理滿(mǎn)意度得到明顯提升。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；子宮肌瘤；護(hù)理；應(yīng)用效果

The application effect of continuous improvement of nursing quality in nursing care of hysteromyoma

ZHANG Ying

Huining County Peoples Hospital， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective：To study the application effect of continuous improvement of nursing quality in nursing care of uterine leiomyoma. Methods：A total of 74 patients with uterine leiomyoma admitted to our hospital from July 2020 to July 2021 were selected as the research subjects.Patients were divided into two groups by the random allocation method （the observation group with 37 cases，and the control group with 37 cases）.The observation group adopted continuous improvement of nursing quality，and the control group adopted routine nursing. The nursing effects between the two groups were compared.Results：After nursing，the scores of quality of life （social function，life status， psychological function and physical function） in the observation group were better than those in the control group （P<0.05）.After nursing，the scores of nursing quality （nursing skills，nurse-patient relationship，nurse-patient communication and service ability） in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）.The nursing satisfaction of the observation group （97.30%） was higher than that of the control group （81.08%）（P<0.05）.Conclusion：The application of continuous improvement of nursing quality in nursing care of uterine leiomyoma has a significant effect，the quality of life of patients and nursing satisfaction have been significantly improved.

【Key Words】Continuous improvement of nursing quality； Uterine leiomyoma； Nursing； Application effect

子宮肌瘤是一種常見(jiàn)的婦科疾病，指的是子宮平滑肌細(xì)胞在子宮壁內(nèi)過(guò)度生長(zhǎng)形成的腫瘤[1]。該疾病常見(jiàn)于育齡婦女，給患者的生活和生育帶來(lái)了許多不便和困擾。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，人們對(duì)于子宮肌瘤的認(rèn)識(shí)和治療手段也在不斷提高和創(chuàng)新[2]。然而，盡管有著多種多樣的治療方法，包括藥物治療、手術(shù)切除等，但在子宮肌瘤的護(hù)理過(guò)程中，仍然存在一些問(wèn)題和挑戰(zhàn)。護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)作為一種管理方法和理念，應(yīng)用于子宮肌瘤護(hù)理中，具有重要的意義和潛力[3]。護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是一種基于科學(xué)、系統(tǒng)的方法，通過(guò)持續(xù)地收集、分析和應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量相關(guān)的數(shù)據(jù)，以推動(dòng)護(hù)理實(shí)踐的不斷改進(jìn)和創(chuàng)新。它注重從護(hù)理過(guò)程的全局角度來(lái)評(píng)估和改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作和患者參與，旨在提供更加安全、有效、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)[4]。本研究旨在了解護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與傳統(tǒng)護(hù)理方法在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料 挑選2020年7月—2021年7月本院接收的74例子宮肌瘤患者為研究對(duì)象。采用隨機(jī)分配法將患者劃分為兩組（觀察組37例，對(duì)照組37例）。觀察組：年齡處于33～51歲，平均年齡（42.71±3.41）歲；病程0.7～4.1年，平均病程（2.67±0.92）年。對(duì)照組：年齡處于32～50歲，平均年齡（42.63±3.36）歲；病程0.8～4.2年，平均病程（2.61±0.88）年。兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05），具有一定可比性。本研究通過(guò)本院倫理委員會(huì)審批，患者及患者家屬均簽署知情同意書(shū)。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者具有自主意識(shí)；（2）無(wú)心腦血管疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者拒不配合；（2）出現(xiàn)其他精神疾病。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理：在患者住院后，向其介紹院內(nèi)環(huán)境，幫助其完成有關(guān)的檢測(cè)，并做好病情的觀察，提醒其注意事項(xiàng)，不進(jìn)行特別護(hù)理。

1.2.2 觀察組 觀察組采用護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，采取以下措施：①建立一個(gè)護(hù)士團(tuán)隊(duì)，制定工作制度，并對(duì)每個(gè)人的工作內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的說(shuō)明。小組成員要對(duì)子宮肌瘤疾病及護(hù)理知識(shí)展開(kāi)深入學(xué)習(xí)，并進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的知識(shí)培訓(xùn)。與此同時(shí)，還會(huì)向她們分發(fā)手冊(cè)，里面包含服務(wù)工作、職業(yè)道德等內(nèi)容，從而提高她們的責(zé)任心。此外，還會(huì)有專(zhuān)業(yè)的人員對(duì)護(hù)理措施落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督，護(hù)士要嚴(yán)格按程序交接班。在護(hù)理過(guò)程中，注意對(duì)患者的交接記錄、醫(yī)囑單等進(jìn)行檢查，以保證患者的身體健康。②深入了解患者的情況，同時(shí)給患者解釋有關(guān)子宮肌瘤的相關(guān)信息，可以采用宣傳手冊(cè)、講座等形式，增強(qiáng)患者對(duì)該病癥的了解。若患者不夠了解，則要進(jìn)行一對(duì)一的解釋?zhuān)源_保患者的身體和精神都處于一個(gè)健康的水平。同時(shí)也可以讓患者說(shuō)出自己的病情，以便發(fā)現(xiàn)自己的異常。③病情對(duì)患者的身體和生活都有很大的影響，患者往往會(huì)有不好的心態(tài)，所以，要通過(guò)與患者交流，換位思考，了解患者的心情，并對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，并且要多加鼓勵(lì)和安撫，多陪患者，緩解患者不好的心態(tài)。并對(duì)患者的病情進(jìn)行詳細(xì)介紹和分析，增強(qiáng)患者自信心。④在膳食上，以富含維生素和纖維素的食物為主，忌辛辣刺激的食物；注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有足夠的休息時(shí)間。⑤制定個(gè)性化的訓(xùn)練計(jì)劃，根據(jù)患者的病情和興趣愛(ài)好，在訓(xùn)練過(guò)程中，必須嚴(yán)格控制訓(xùn)練的強(qiáng)度。⑥通過(guò)召開(kāi)座談會(huì)，歸納和分析護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的各類(lèi)問(wèn)題，找出其中的不足之處，提出改善方案，同時(shí)加大對(duì)質(zhì)量的監(jiān)控力度，使護(hù)士護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)提高。

1.3 觀察指標(biāo) （1）采用SF-36測(cè)量表評(píng)定患者生活質(zhì)量，分值越高說(shuō)明患者生活質(zhì)量越高。（2）采用本院自制護(hù)理質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷，單項(xiàng)滿(mǎn)分12分。包括：護(hù)理技能、護(hù)患關(guān)系、護(hù)患溝通、服務(wù)能力。（3）采用本院自制護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，滿(mǎn)分100分。非常滿(mǎn)意：95分以上。滿(mǎn)意：65～95分。不滿(mǎn)意：65分以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者生活質(zhì)量（SF-36）評(píng)分比較 護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 護(hù)理后，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2所示

2.3兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比 觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度（97.30%）比對(duì)照組（81.08%）更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表3所示。

3討論

子宮肌瘤又稱(chēng)為子宮平滑肌瘤或子宮纖維瘤，是一種常見(jiàn)的婦科疾病。它是由子宮壁內(nèi)平滑肌細(xì)胞過(guò)度生長(zhǎng)形成的腫瘤，通常發(fā)生在育齡婦女的子宮內(nèi)[5]。子宮肌瘤可以單發(fā)或多發(fā)，大小不一，甚至可以長(zhǎng)至巨大的程度。常見(jiàn)的癥狀包括月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)、痛經(jīng)、盆腔疼痛、尿頻和排尿困難等[6]。對(duì)于那些計(jì)劃懷孕的女性，子宮肌瘤還可能影響妊娠的順利進(jìn)行，導(dǎo)致不孕或引發(fā)妊娠并發(fā)癥。診斷子宮肌瘤通常需要結(jié)合臨床癥狀、體格檢查和影像學(xué)檢查。超聲檢查是最常用的初步篩查方法，可以檢測(cè)和測(cè)量肌瘤的數(shù)量、大小和位置[7]。其他影像學(xué)檢查如磁共振成像（MRI）和計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）也可以提供更詳細(xì)的信息。

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)作為一種重要的管理方法和理念，正在被越來(lái)越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和護(hù)理團(tuán)隊(duì)所重視和采用。護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)注重從患者的角度出發(fā)，關(guān)注患者的需求和體驗(yàn)。在子宮肌瘤護(hù)理中，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)可以促使護(hù)理團(tuán)隊(duì)更加關(guān)注患者的痛苦和不適，提供更加溫暖、關(guān)懷和人性化的護(hù)理服務(wù)。通過(guò)有效溝通和信息共享，患者可以更好地理解和配合治療計(jì)劃，增強(qiáng)治療的依從性，提高治療效果和康復(fù)速度。護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)強(qiáng)調(diào)持續(xù)的數(shù)據(jù)收集和分析，以評(píng)估和改進(jìn)護(hù)理實(shí)踐。在子宮肌瘤護(hù)理中，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)可以幫助護(hù)理團(tuán)隊(duì)識(shí)別潛在的風(fēng)險(xiǎn)和問(wèn)題，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行干預(yù)和預(yù)防。例如，在手術(shù)護(hù)理中，可以通過(guò)建立標(biāo)準(zhǔn)化的手術(shù)護(hù)理程序和檢查清單，減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。此外，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)還可以推動(dòng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的繼續(xù)教育和培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平和技能，確保護(hù)理實(shí)踐的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。子宮肌瘤護(hù)理通常需要多學(xué)科的合作，包括婦產(chǎn)科醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師、放射科醫(yī)師等。護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)鼓勵(lì)團(tuán)隊(duì)合作和協(xié)作，通過(guò)建立跨學(xué)科的溝通機(jī)制和協(xié)作模式，提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的效率和工作流程。護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)可以促進(jìn)信息的共享和交流，提高各個(gè)環(huán)節(jié)之間的協(xié)調(diào)性，降低誤診和漏診的風(fēng)險(xiǎn)，確?；颊叩玫饺?、連續(xù)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)強(qiáng)調(diào)實(shí)踐與研究的結(jié)合，通過(guò)持續(xù)地收集和分析護(hù)理質(zhì)量相關(guān)的數(shù)據(jù)，為護(hù)理實(shí)踐提供科學(xué)的依據(jù)和指導(dǎo)。在子宮肌瘤護(hù)理中，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)可以促進(jìn)護(hù)理研究的開(kāi)展，深入探討子宮肌瘤的護(hù)理策略和效果評(píng)價(jià)方法。通過(guò)護(hù)理研究的支持，可以進(jìn)一步改進(jìn)護(hù)理實(shí)踐，提高子宮肌瘤患者的生活質(zhì)量和康復(fù)效果。

本研究中，觀察組采用護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。與常規(guī)護(hù)理相比，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)能夠規(guī)劃患者的護(hù)理過(guò)程，保證患者得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理，規(guī)劃患者飲食以及康復(fù)計(jì)劃，提升患者生活質(zhì)量。在護(hù)理流程中，針對(duì)護(hù)理問(wèn)題及時(shí)培訓(xùn)護(hù)理人員，提升護(hù)理質(zhì)量。針對(duì)患者制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃以及改進(jìn)護(hù)理中存在的問(wèn)題，通過(guò)持續(xù)改進(jìn)，提升護(hù)理滿(mǎn)意度。

綜上所述，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，提高患者生活質(zhì)量，提升護(hù)理滿(mǎn)意度，值得推廣。

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